Estudio de caso: MedStar Washington Hospital Center

Colorectal Cancer Prevention in the Neighborhood Program (Washington, DC)

Cigna Foundation colaboró y brindó apoyo programático al Colorectal Cancer Prevention in the Neighborhood (CCPN) Program de Medstar con sede en Washington, D.C. en el año 2020. La iniciativa se enfoca en la buena salud y el bienestar, apunta a las desigualdades étnicas y raciales y está alineada con los UN SDG 3 “Salud y bienestar” y 10 “Reducción de las desigualdades”.

El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más comúnmente diagnosticado y la segunda causa principal de muerte asociada al cáncer en los Estados Unidos.1 Las minorías raciales y las personas afroamericanas/de color, en particular, se ven desproporcionadamente afectadas por el cáncer colorrectal. Washington, DC ocupa el quinto lugar entre todos los estados en cuanto a la incidencia del cáncer colorrectal con 45.6 casos cada 100,000 personas.2 En Washington, DC la incidencia del cáncer colorrectal entre las personas afroamericanas/de color es un 58% más alta que entre las personas blancas. La tasa de mortalidad de las personas afroamericanas/de color también es considerablemente más alta (52.1 versus 24.6 de cada 100,000).3 Aunque se ha determinado que los exámenes de detección de cáncer colorrectal salvan vidas y son eficientes en cuanto a costo, la tasa de exámenes de detección actual en los EE. UU. está por debajo del 50%, y casi el 30% de los adultos de 50 o más años de edad no se han hecho nunca un examen de detección de cáncer colorrectal.4

El Programa CCPN de MedStar Washington Hospital Center se centra en la reducción de las barreras estructurales y económicas para los exámenes de detección de cáncer colorrectal en la población afroamericana/de color así como en otras poblaciones subrepresentadas en los distritos 5, 7 y 8 de Washington, DC, donde las tasas de exámenes de detección de cáncer colorrectal son considerablemente más bajas que el promedio de los EE. UU. y una alta proporción de la población ha recibido un diagnóstico de cáncer colorrectal en fase avanzada.

En colaboración con la American Cancer Society y Cigna Foundation, el CCPN implementa asesores comunitarios para educar a los miembros de la comunidad, realizar evaluaciones de riesgo y distribuir kits de prueba de sangre oculta en heces (FOBT, por sus siglas en inglés) para exámenes de prueba y colonoscopías de LabCorp gratuitas. El CCPN es innovador en el uso de un modelo socioecológico (SEM, por sus siglas en inglés). Los componentes implementados corresponden con una o más de las cinco bandas de influencia del SEM: educación individual y comunitaria, asesores comunitarios, distribución de kits de FOBT, consejería genética, asesores de enfermería para exámenes de detección de cáncer colorrectal, sistemas de recordatorios y el comité de partes interesadas. Además de estos recursos basados en evidencia para utilizar en las comunicaciones locales, los asesores comunitarios usan el asesoramiento con sensibilidad étnica como parte de los exámenes de detección de cáncer colorrectal y el cuidado de seguimiento posterior a los exámenes.

Métricas del impacto en el 2020:

  • 25 nuevas colaboraciones comunitarias en el área metropolitana de Washington, DC
  • 76 eventos comunitarios realizados durante el ciclo de subvenciones
  • 1,302 personas instruidas en medidas de cuidado preventivo
  • 128 kits de FOBT distribuidos
    • 69 kits devueltos
    • 65 kits negativos devueltos (no se necesitan pruebas adicionales dado que es improbable que el paciente tenga cáncer de colon)
    • 4 kits positivos devueltos (se necesitan pruebas adicionales, por ejemplo una colonoscopía, para determinar si el paciente tiene cáncer de colon)
  • 54 personas recibieron referidos para colonoscopías
    • 40 colonoscopías positivas (una colonoscopía se considera positiva si se encuentran pólipos o tejido anormal en el colon)
    • 14 colonoscopías negativas (una colonoscopía se considera negativa si no se encuentran anormalidades en el colon)
MedStar Washington Hospital Center conference table with volunteers

1Equipo de contenido médico y editorial de la American Cancer Society. “Key Statistics for Colorectal Cancer.” American Cancer Society, 12 de enero del 2021, www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html.

2Equipo de contenido médico y editorial de la American Cancer Society. “Colorectal Cancer Rates Higher in African Americans, Rising in Younger People.” American Cancer Society, www.cancer.org/latest-news/colorectal-cancer-rates-higher-in-african-americans-rising-in-younger-people.html.

3DC Health. “What is Cancer?” DC Health - Cancer, District of Columbia Cancer Control Programs, https://dchealth.dc.gov/service/cancer. Último acceso 5 de mayo del 2021.

4Centers for Disease Control and Prevention Division of Cancer Prevention and Control. Tasas de exámenes de detección de cáncer colorrectal. 26 de junio del 2020, www.cdc.gov/cancer/ncccp/screening-rates/index.htm.