Cigna Collaborative Care

¿Qué es Cigna Collaborative Care?

Cigna Collaborative Care® es el enfoque de Cigna para lograr los mismos objetivos de salud para la población que las Accountable Care Organizations (ACO): mejor salud, asequibilidad y experiencia. Trabajamos con proveedores de cuidado de la salud que pertenecen a diversas áreas de la atención médica, incluyendo grupos de médicos, grupos de especialistas y hospitales grandes y pequeños. Un acuerdo de cuidado colaborativo entre Cigna y un grupo de médicos de cuidado primario (lo que antes conocíamos como Cuidado responsable y colaborativo) es una colaboración entre Cigna y un centro médico que asume la responsabilidad frente a la población a la que presta servicios. El grupo de médicos debe tener un componente sustancial de cuidado primario, que puede adoptar cualquiera de las siguientes formas:

  • Una gran práctica de cuidado primario
  • Un grupo de varias especialidades
  • Un sistema de atención completamente integrado, que incluya médicos y establecimientos
  • Una Organización de médicos y hospitales
  • Una Asociación de médicos independientes/Asociación de práctica independiente

Independientemente del tipo de práctica, el denominador común debe ser que el grupo médico esté dispuesto a aceptar la responsabilidad y el compromiso de mejorar la salud, asequibilidad y experiencia del paciente.

Si el grupo médico cumple con objetivos, como mejorar la calidad y reducir los costos médicos, recibe un reconocimiento a través de una estructura de pago por valor.

Un componente importante de estos programas es el coordinador de atención: generalmente un enfermero certificado contratado por el grupo médico que trabaja con individuos, especialmente personas con condiciones crónicas, para asegurarse de que se realicen los exámenes y reciban la atención de seguimiento que necesitan, y de que tengan acceso a materiales educativos que pueden ayudarlos a controlar su salud. Los coordinadores de atención trabajan en estrecha colaboración con los administradores de casos de Cigna y ayudan a sus pacientes a acceder a los programas de apoyo clínico de Cigna, como programas de manejo de condiciones crónicas (diabetes, enfermedades cardíacas) y programas de manejo de estilo de vida (peso, estrés, consumo de tabaco).

¿Qué está haciendo Cigna?

En la actualidad, existen más de 230 acuerdos de cuidado colaborativo entre Cigna y grupos de médicos de cuidado primario en 32 estados. Estos programas incluyen:

  • Más de 2.65 millones de clientes comerciales
  • Más de 144,000 médicos (más de 81,000 médicos de cuidado primario y aproximadamente 63,000 especialistas)

Mapa y lista de programas

Cigna ha estado a la vanguardia del movimiento de las Accountable Care Organizations desde el año 2008. En julio del 2014, alcanzamos nuestro objetivo de tener un millón de clientes recibiendo atención médica a través de 100 de estos acuerdos con grandes grupos de médicos.
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Cigna Collaborative Care para especialistas

Cigna Collaborative Care incluye acuerdos con prácticas médicas especializadas en cardiología, gastroenterología, obstetricia/ginecología, oncología y ortopedia. Juntas, estas cinco especialidades representan el 57 por ciento del gasto médico.
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