Cómo comprar un plan de Medicare desde la casa

Artículo | Octubre de 2020

Cómo comprar un plan de Medicare desde la casa

Este año, comprar un plan Medicare Advantage podría ser un poco diferente, pero la tecnología puede ayudar a facilitar la experiencia.

Cada año, las personas elegibles pueden comprar un plan de salud durante el Período de inscripción anual (AEP, por sus siglas en inglés) de Medicare, que tiene lugar entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. Hacerlo, te brinda la posibilidad de mejorar la cobertura, reducir los costos o ambas cosas. Las opciones son muchas, entre ellas los planes Medicare Original, Medicare Advantage (MA), los planes suplementarios de Medicare y los planes de medicamentos con receta. 

Este año comprar un plan podría ser un poco diferente, pero la tecnología puede ayudar a facilitar la experiencia, y aún así permitir que las personas encuentren el mejor plan para sus necesidades. El aprendizaje es la clave. 

"Siempre es recomendable investigar un poco antes de tomar cualquier decisión significativa; y estamos simplificando la opción de aprender sobre el cuidado de la salud desde el hogar", dijo Aparna Abburi, presidente del sector Medicare Advantage de Cigna. "Es hora de cambiar por un plan que se adapte mejor a tu situación de salud personal. O bien, si resulta que tu plan actual responde a tus necesidades, no es necesario que realices ningún cambio." 

Visita los sitios web de los planes, como www.cigna.com/medicare o la herramienta de búsqueda de planes Plan Finder de Medicare en Medicare.gov, y trata de asistir a una sesión educativa virtual. ¿Prefieres hablar por teléfono? Llama a los planes individuales o a agentes independientes que representan a los diferentes planes de salud. Puedes solicitar reuniones en persona, pero asegúrate de tomar las precauciones de seguridad por COVID-19 detalladas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 

Además, asegúrate de hacer lo siguiente cuando escojas un plan: 

Revisa los cambios. A fines de septiembre, los planes de salud envían a los clientes de MA un documento llamado Aviso de Cambio Anual (ANOC, por sus siglas en inglés) con información sobre costos, beneficios, médicos y establecimientos disponibles para el año siguiente. Consulta este documento para ver si habrá alguna modificación. 

Evalúa los beneficios adicionales. Presta atención a los beneficios adicionales que no están disponibles con Medicare Original, pero que podrían estar incorporados a un plan MA sin costo adicional, como beneficios dentales, de la visión, transporte o incluso una asignación para la compra de ciertos artículos de venta libre. 

Evalúa los beneficios que te permiten quedarte en tu casa. Este año reforzó la importancia de hacer disponible el cuidado de salud donde y cuando lo necesites. Considera los beneficios que simplifican la posibilidad de obtener cuidado para la salud desde tu casa, como telesalud, envío de medicamentos recetados y programas de acondicionamiento físico en el hogar. 

Conoce tu red. Algunos planes están limitados a una red y pueden tener un efecto en cuanto a qué médicos están cubiertos, así que asegúrate de revisar la lista de establecimientos y proveedores considerados dentro de la red. Este tipo de opciones deberían guiarse por las preferencias y metas personales. 

Considera los costos. Para estimar los costos totales, primero debes saber cuál es el costo mensual o la prima del plan. En segundo lugar, verifica cuáles son los costos de desembolso, incluidos los copagos y deducibles para visitas al médico o al hospital y los medicamentos recetados. Por último, revisa cuál será el costo si tienes que ver a un especialista. En algunos planes, los proveedores fuera de la red cuestan más. 

Recuerda la prevención. Muchos planes MA cubren pruebas de salud preventivas, además de los cubiertos por Medicare Original. Habla con un médico para determinar qué pruebas de detección son importantes. Incluso durante el COVID-19, el cuidado preventivo sigue siendo muy importante. 

Obtén asistencia. Además de los recursos mencionados, muchas agencias locales y estatales proporcionan orientación gratuita y objetiva sobre planes de Medicare, incluido el State Health Insurance Assistance Program. Habla con amigos y familiares acerca de sus experiencias con diferentes planes y no dudes en hacer preguntas.

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