Actualizado el 27 de agosto del 2021

Información sobre el Coronavirus (COVID-19) para empleadores y agentes

Recursos e información para mantenerte actualizado e informado.

Cigna está aquí para apoyarte.

Estamos comprometidos con la salud, el bienestar y la conveniencia de nuestros clientes. Es fundamental para este compromiso que te sientas cómodo e informado sobre cómo mantener a tu personal y organización seguros.

A continuación, encontrarás respuestas a las preguntas más frecuentes que recibimos de empleadores durante este período de incertidumbre. Contacta a tu agente/consultor o a tu representante de Cigna si necesitas información adicional.

Visítanos con frecuencia, ya que publicaremos actualizaciones a medida que recibamos información.

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Nuestras soluciones ayudan a los empleadores a abordar los desafíos únicos que se presentan con el COVID-19 para que puedan avanzar de manera segura.

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Regresar al lugar de trabajo

Recursos e información para que tus empleados se mantengan seguros en el trabajo durante el COVID-19.

Cobertura y cuidado de los empleados

En los Estados Unidos, actualmente hay tres vacunas autorizadas para prevenir el COVID-19 que tienen la Autorización de uso de emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) aprobada por la FDA. Pfizer-BioNTech, Moderna® y Johnson & Johnson (J&J) Janssen Biotech fabrican estas vacunas. Cualquier vacuna aprobada por la EUA tendrá cobertura como servicio preventivo.

El gobierno federal ha comprado cientos de millones de dosis de las tres vacunas y está suministrando estas dosis sin costo a quienes colaboran en la distribución. Asimismo, el gobierno federal ha ordenado que los planes de salud sin derechos adquiridos paguen el 100% del costo de administración de la vacuna, ya sea administrada por proveedores de cuidado de la salud o farmacéuticos. De este modo, el costo de desembolso para el cliente por la vacuna contra el COVID-19 a través de todos los canales de distribución legítimos será $0.

Para obtener más información:

Encuentra recursos y centros de vacunación según el estado

Preguntas frecuentes sobre las vacunas contra el COVID-19 (en inglés)

Escucha el podcast en inglés sobre la “inmunidad de rebaño" para el COVID-19 a cargo del Dr. Alan Stricoff, director médico sénior de Cigna

Las pruebas de diagnóstico para el COVID-19 (pruebas de diagnóstico moleculares o de antígenos, incluidas las pruebas rápidas, las pruebas de saliva, etc.) están cubiertas sin costos compartidos, autorización previa u otros requisitos de administración médica hasta el 17 de octubre del 2021. Las pruebas de diagnóstico generalmente significan que una persona sintomática o asintomática procura obtener y recibe una prueba de COVID-19 de un proveedor de cuidado de la salud certificado o autorizado, o cuando un proveedor de cuidado de la salud certificado o autorizado refiere a una persona para una prueba de diagnóstico de COVID-19 (es decir, cuando un cliente individual quiere hacerse una prueba por algún motivo y procura obtener una prueba por su cuenta).

Las pruebas que no son de diagnóstico para personas asintomáticas generalmente no están cubiertas. Las pruebas que no son de diagnóstico son pruebas relacionadas con el control de la salud pública, la salud y seguridad en el lugar de trabajo en general u otros fines que no tienen como propósito principal el diagnóstico o tratamiento individualizado del COVID-19 (es decir, cuando un empleador, sistema escolar u otra entidad requiere pruebas masivas o repetibles con fines de control o de empleo). No se requiere que los planes y emisores brinden cobertura para este tipo de pruebas de COVID-19.

Revisa nuestra política de cobertura COVID-19: Pruebas de diagnóstico in vitro (en inglés) para conocer más criterios de la cobertura.

En todos los casos, los proveedores deben facturar la prueba de COVID-19 con el código de diagnóstico que resulte apropiado para el motivo de la prueba. Cigna determinará la cobertura para cada prueba según el/los código(s) que el proveedor use para la facturación.

Cigna cubre el tratamiento médicamente necesario para el COVID-19 con costos compartidos según lo definen los términos específicos del plan de beneficios del cliente.

Estamos eximiendo los costos de desembolso de las pruebas de diagnóstico y las visitas relacionadas con pruebas de COVID-19 con proveedores dentro de la red, ya sea en el consultorio de un proveedor, un centro de cuidado de urgencia, una sala de emergencias o a través de la atención virtual, durante el período de Emergencia de Salud Pública (PHE, por sus siglas en inglés), actualmente en vigencia hasta el 17 de octubre del 2021.2

Cigna está eximiendo los costos de desembolso de los clientes para controles de detección de COVID-19 mediante atención virtual durante el período de PHE, actualmente en vigencia hasta el 17 de octubre del 2021.

Los clientes de Cigna también pueden recibir atención médica virtual no relacionada con el COVID-19 por parte de proveedores con capacidad de ofrecer el servicio de atención virtual a través de nuestra nueva política de atención virtual permanente. Los costos de desembolso serán típicamente los mismos que los de una visita similar al consultorio.

Los empleados pueden comunicarse con su proveedor de cuidado primario (PCP) para comenzar con la atención virtual. Si su PCP no ofrece visitas de atención virtual, o si el empleado desea tener una visita virtual después del horario de atención, puede ingresar a su cuenta de myCigna para recibir atención virtual 24/7 a través de MDLive.

Escucha el podcast sobre opciones de atención virtual de Cigna o lee la transcripción [PDF] (ambos disponibles en inglés).

Cigna está preparada para asegurarse de que podemos cubrir las necesidades de medicamentos de nuestros clientes. Nuestros equipos de abastecimiento identifican el origen de los productos farmacéuticos alrededor del mundo y nos permiten monitorear los suministros y ajustar las compras de inventario para mitigar la escasez. Hemos estado monitoreando esta situación y hemos modificado nuestra estrategia de compras para asegurar inventarios suficientes que nos permitan satisfacer la demanda.

Comprendemos el deseo de nuestros clientes de estar preparados. Las políticas estándar de reposición, que permiten a los miembros surtir o reponer un medicamento cuando aún les queda entre un 25% y un 35% de su receta actual, deberían ayudar a que estén al día con sus medicamentos durante este tiempo.

Tus empleados también pueden contar con la conveniencia de usar la entrega a domicilio, que ofrece suministros de medicamentos de mantenimiento recetados de hasta 90 días y entrega gratuita. Pueden llamar al 1 (800) 835-3784 para obtener más información sobre la entrega a domicilio.

Seguiremos monitoreando de cerca los cambios, cumpliendo todos los requisitos establecidos por las agencias gubernamentales y actualizando nuestras políticas e información a medida que la situación cambie.

Ajustes de costo del plan

Debido al entorno y su dinámica siempre cambiante, no hay una cifra única que podamos dar que sea válida para todos nuestros clientes. Te recomendamos comunicarte con tu agente/consultor o con tu representante de Cigna, ya que ellos pueden trabajar con nuestros recursos internos para proporcionar una posible escala para este gasto.

Nuestros equipos internos han creado un modelo de funciones que puede ofrecer una posible escala basada en una serie de factores. Tu agente/consultor o representante de Cigna puede programar una reunión con nuestro equipo de Suscripción para comunicarte las variables utilizadas en el cálculo de cualquier posible escala de resultados.

Salud mental y bienestar

Si un cliente tiene un Programa de asistencia al empleado de Cigna (EAP, por sus siglas en inglés), los clientes pueden usar sus sesiones gratuitas asignadas por cada asunto para abordar el impacto del COVID-19 en la vida cotidiana, sin costo adicional. La cantidad de sesiones EAP gratis disponibles depende del modelo de sesiones del EAP que tenga el cliente y del uso por asunto en el año del plan vigente.

Si un cliente tiene Cigna Total Behavioral Health® (CTBH), o pequeños y medianos clientes con entre 25 y 499 empleados con servicios de asistencia para el bienestar emocional, los clientes tienen acceso a 3 sesiones gratuitas con un proveedor de salud del comportamiento certificado de la red del EAP de Cigna. Para clientes de CTBH y pequeños y medianos clientes, estos servicios solo están disponibles para los clientes que además están inscritos en la cobertura médica; no se extienden a otros miembros del grupo familiar del empleado.

También tenemos diferentes programas de salud del comportamiento que incluyen herramientas digitales de resiliencia y apoyo de colegas. Visita nuestra página de recursos de bienestar, salud mental y del comportamiento para ayudar a tus empleados a afrontar el estrés relacionado con la pandemia que provocan el aislamiento social, las preocupaciones económicas y otras dificultades de la vida diaria.

Videos sobre dudas acerca de las vacunas

Mira estos videos de la Dra. Neema Stephens y la Dra. Doris Munoz-Mantilla, directoras médicas nacionales de Cigna, donde comparten información sobre el desarrollo y la seguridad de las vacunas.

1 Los planes de salud de grupo autoasegurados administrados por Cigna tienen la oportunidad de optar por no recibir estos beneficios.

2 La Ley Familias Primero de Respuesta al Coronavirus requiere que los planes ASO cubran pruebas de diagnóstico, así como los artículos y los servicios brindados durante una visita al consultorio (incluye telesalud), visitas a un centro de cuidado de urgencia y visitas a una sala de emergencias que resulten en una orden o la administración de una prueba de diagnóstico, pero solo en la medida en que los artículos/servicios se relacionen con la prueba o la evaluación de una persona para determinar si se requiere la prueba de diagnóstico.

*Esta política sobre el tratamiento para el COVID-19 aplica a los clientes en los Estados Unidos que están cubiertos por planes de salud de grupo de Cigna asegurados y patrocinados por un empleador/sindicato, planes asegurados para individuos radicados en los EE. UU. que viajan internacionalmente, Planes Medicare Advantage y Planes individuales y familiares (IFP). Cigna también aplicará la exención a planes de salud de grupo autoasegurados y la compañía alienta una amplia participación, aunque estos planes tendrán la oportunidad de optar por no recibir la opción de exención.

Esta información es solo para fines informativos. No constituye asesoramiento médico. Consulta siempre con tu médico para recibir recomendaciones sobre el cuidado y consejos médicos apropiados que se adapten a tu condición médica específica.