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Salud del comportamiento de Cigna

El Programa de asistencia al empleado (EAP) y salud del comportamiento de Cigna conecta y apoya la salud integral de la persona.

Los programas de salud del comportamiento de Cigna te ayudan a manejar las condiciones de salud en la fuerza laboral antes de que sean más graves. Lo hacemos a través de una combinación de elementos de farmacia, bienestar y comportamiento. Cuando incluyes los servicios del EAP, se optimiza la oportunidad para mejorar el bienestar y la productividad. Nuestro enfoque general está diseñado para mejorar la salud integral y tus resultados.

Los trastornos de salud del comportamiento aumentan los costos y pueden afectar la productividad

  • 1 de cada 5 adultos en los Estados Unidos (46.6 millones) experimentan enfermedades mentales en un año determinado.1
  • Casi un 70% de personas con enfermedades mentales también tiene enfermedades físicas.2
  • Las condiciones concurrentes pueden aumentar el costo del cuidado de dos a tres veces el costo del tratamiento para los pacientes sin condiciones del comportamiento.3

Cuando las condiciones de salud del comportamiento no se tratan, los costos pueden aumentar y la productividad, disminuir. Y lo más importante, puede impactar en la vida de algún miembro de tu equipo. Las condiciones de salud del comportamiento son más comunes, y más costosas, de lo que podrías creer. Las condiciones médicas y del comportamiento tienen altas tasas de concurrencia. De hecho, las condiciones concurrentes pueden aumentar el costo del cuidado de dos a tres veces el costo del tratamiento para los pacientes sin condiciones del comportamiento.

Mejores resultados de salud y ahorros

Nuestra combinación de programas brinda más oportunidades para identificar e involucrar de modo proactivo a los clientes en los servicios de bienestar y salud del comportamiento, así como en los de asesoramiento y apoyo.

Combinar beneficios puede ayudar a mejorar la salud de tus empleados y reducir los costos médicos totales. Un estudio de integración de Cigna de 2018 mostró un ahorro de $193 en costos médicos por miembro por año cuando los clientes tienen sus beneficios médicos, de comportamiento y de farmacia con Cigna.4

Salud del comportamiento de Cigna ofrece:

  • Programas y servicios clínicos innovadores, basados en la evidencia, enfocados en reducir el impacto negativo de los trastornos del comportamiento.
  • Una experiencia del cliente personalizada para apoyar a los individuos y sus familias.
  • Herramientas y programas para el bienestar emocional.
  • Más de 40 años de experiencia ofreciendo programas de salud del comportamiento diseñados para prevenir reincidencias y readmisiones en los hospitales.
  • Una amplia red nacional de más de 145,000 proveedores del cuidado de la salud del comportamiento que incluyen servicios del comportamiento virtuales.5
  • Sesiones de consejería virtuales disponibles con más de 14,000 médicos en todo el país.5
  • Apoyo en casos de crisis y emergencias para tus empleados 24/7, los 365 días del año.
  • Amplia experiencia en la ayuda del manejo del cumplimiento del tratamiento y la identificación predictiva de los empleados de alto costo quienes pueden beneficiarse del apoyo adicional, la educación y la ayuda para encontrar proveedores dentro de la red.
  • Un enfoque guiado que facilita el acceso a los centros y proveedores dentro de la red para ayudar a asegurar que los clientes alcancen mejores resultados y más eficientes en costos.
  • Herramientas para administrar los tratamientos y costos por uso de sustancias fuera de la red, tales como análisis predictivos, educación de los clientes y Centros de excelencia por uso de sustancias.

Un estudio de Cigna indicó que las instalaciones del programa de los Centros de excelencia por uso de sustancias de Cigna tienen un costo por admisión 13% más bajo que otras instalaciones no designadas dentro de la red, y un costo 167% más bajo que las instalaciones fuera de la red.6

  • La Administración de casos psiquiátricos complejos proporciona a los médicos y psiquiatras una solución para los pacientes que toman varios medicamentos psicotrópicos, lo que ayuda a fomentar los niveles apropiados de cuidado y cumplimiento de los tratamientos con medicamentos para optimizar los regímenes de tratamiento y disminuir las posibles visitas a la sala de emergencias y/u hospitalizaciones.
  • La Administración del tratamiento con narcóticos utiliza información médica completa para identificar y abordar el posible uso inapropiado de narcóticos y otras sustancias controladas, al promover un mejor manejo del dolor mediante la oferta de herramientas y recursos y el abordaje del fraude y abuso.
  • Los recursos disponibles en línea en Cigna.com y myCigna.com brindan fácil acceso a información del Behavioral Awareness Series, artículos, podcasts, centro de recursos para el dolor y al directorio de proveedores.

Programa de asistencia al empleado (EAP) de Cigna

Nuestro EAP proporciona ayuda y asistencia confidencial a tus empleados y a cualquier persona en su hogar. Los servicios del empleador también se incluyen para ayudar con las inquietudes de la organización y los eventos traumáticos, y para ayudar a los supervisores y profesionales de Recursos Humanos a manejar algunos de los aspectos más desafiantes de sus trabajos.

El EAP de Cigna marca la diferencia

  • 9 de cada 10 evitan los reclamos de salud del comportamiento y resuelven asuntos mediante el EAP7
  • Satisfacción general del 98.4%8
  • 96.4% de capacidad mejorada para manejar el estrés8
  • 93.9% de aumento en la productividad8
  • 96.3% de capacidad mejorada para el equilibrio entre el trabajo y la vida8
  • 98.6% de satisfacción de Recursos Humanos con seminarios y capacitaciones8
  • 91.3% de asistencia mejorada8
  • 100% de satisfacción del supervisor8
  • 99.4% de satisfacción de los participantes en seminarios8

Beneficios de los planes médicos de Cigna

  • Servicio al cliente directo 24/7, los 365 días del año, donde y cuando los empleados lo necesiten
  • Herramientas digitales para empleados, incluida la aplicación móvil myCigna®
  • Cobertura dentro de la red en todo el mundo para casos de emergencia
  • Cuentas de plan de salud dirigido al consumidor (CDHP), incluidas cuentas de reembolso de salud (HRA), cuentas de ahorros para la salud (HSA) y cuentas de gastos flexibles (FSA)
  • Opción para que los empleadores combinen médica, farmacia, visión y más
  • Programas opcionales de descuento de bienestar y salud para motivar y recompensar a los empleados
  • Opciones de financiamiento totalmente aseguradas y autofinanciadas para empleadores
  • Equipo especializado en servicio al cliente
  • Contenido educativo para empleados, incluso recursos de salud del comportamiento

Varios modelos de servicio están disponibles e incluyen lo siguiente:

  • Asistencia en vivo 24/7, los 365 días del año para servicio al cliente, referidos y asistencia en la determinación de prioridades de crisis
  • Consultas telefónicas ilimitadas con médicos certificados, tanto en citas programadas como urgentes
  • Sesiones de consejería, en persona o de telesalud, con una red nacional de consejeros del EAP
  • Acceso a servicios de consultas legales, financieras y de apoyo contra el robo de identidad
  • Recursos y asistencia de referidos para asuntos relacionados con el trabajo y la vida, tales como cuidado infantil, cuidado para adultos mayores, cuidado para mascotas, adopción, campamentos de verano y más
  • Referidos de servicios de conveniencia como reparaciones del hogar, viajes, mudanzas, planificación de eventos y más
  • Webcasts en vivo y on-demand durante todo el año
  • Behavioral Awareness Series
  • Guía práctica para el manejo del estrés
  • Centro de recursos en caso de desastres
  • Asistencia en vivo 24/7, los 365 días del año para consultas administrativas, asistencia en la determinación de prioridades de crisis y referidos administrativos
  • Webcasts en vivo y on-demand durante todo el año
  • Recursos EAP para micrositios de supervisores y organizaciones, que brindan recursos y herramientas para supervisores y Recursos Humanos, así como para la respuesta a desastres, el bienestar y la promoción de programas
  • Evaluaciones sobre la aptitud del comportamiento para labores a un costo adicional
  • Servicios de manejo del estrés por incidentes críticos 24/7, los 365 días del año
  • Consultas organizacionales
  • Un banco anual de horas de servicio del empleador que pueden ser usadas para servicios de manejo del estrés por incidentes críticos en el lugar, seminarios sobre el bienestar, capacitación en administración o eventos de beneficios/bienestar
  • Seminarios sobre el bienestar y capacitación en administración del EAP: más de 180 temas
  • Informes y análisis trimestrales más un portal de informes
  • Herramientas y materiales promocionales del programa
  • Equipo de apoyo al cliente

También hay opciones de compra adicionales para mejoras de servicio, tales como kits de cuidado, administración de casos geriátricos, administración de programa de subsidios, servicios de evaluación por profesionales de uso de sustancias (SAP, por sus siglas en inglés) y más.

1 Substance Abuse and Mental Health Services Administration, “Results from the 2017 National Survey on Drug Use and Health”, septiembre de 2018.
2 Modern Healthcare, Addressing behavioral health to improve all health; Special Report – Behavioral Health: Fixing a system in crisis, por Steven Ross Johnson, 27 de mayo de 2017.
3 Milliman, Economic Impact of Integration Medical-Behavioral Healthcare, enero de 2018.
4National Book of Business Study de Cigna de 2018, de clientes médicos que tienen los beneficios de farmacia y salud integral del comportamiento de Cigna en comparación con los que tienen los beneficios médicos y de pago de servicio solo para pacientes hospitalizados de Cigna. Promedio anual de ahorros médicos estimados por miembro por año (PMPY, por sus siglas en inglés) de $193, en un rango entre $166 y $220. Los resultados individuales de los clientes variarán y no están garantizados.
5 Cigna Behavioral Network Analysis Report de 2019 a partir del 8/1/19
6 Cigna Behavioral Health Insights, 2017 National Book of Business Study comparó la readmisión entre pacientes internados y ambulatorios y los datos de costos por reclamos de admisión para las fechas de servicios desde el 1/1/2017 hasta el 12/31/2017.
7 Cigna Satisfaction Survey, Employee Assistance Program Evaluation, 2018. Los resultados se recopilan durante el año en un ejemplar estadísticamente significante de los clientes nacionales y regionales que utilizaron los servicios EAP dentro de dicho año.
8 Cigna Satisfaction Surveys, Employee Assistance Program Evaluation, Manager Satisfaction, Wellness Seminar Satisfaction, 2018. Los resultados se recopilan durante el año en un ejemplar estadísticamente significante de los clientes nacionales y regionales que utilizaron los servicios relevantes EAP dentro de dicho año.

*Los programas de descuentos están separados de los beneficios de los planes. Un programa de descuento NO es un seguro; el miembro debe pagar el cargo con descuento en su totalidad. Algunos programas Healthy Rewards no están disponibles en todos los estados y los programas podrían descontinuarse en cualquier momento.

La disponibilidad de productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y todos los planes de beneficios de salud contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna. Los planes médicos de grupo de Cigna están asegurados y/o administrados por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas, y los beneficios y servicios del comportamiento están administrados por Cigna Behavioral Health, Inc. Para obtener más información sobre los beneficios de salud del comportamiento en California, visita https://www.cigna.com/cignastatedirectory/cigna-in-california Formularios de pólizas: OK: HP-APP-1 et al, OR - HP-POL38 02-13, TN: HP-POL43/HC-CER1V1 et al.