Artículo | Marzo de 2017

Revocación de la AHCA: ¿qué sigue?

El viernes 24 de marzo, los esfuerzos de los republicanos de la Cámara de Representantes de los EE. UU. por utilizar el proceso de reconciliación presupuestaria para revocar partes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) sufrieron un revés significativo con el retiro de la Ley de Cuidado de Salud (AHCA) antes de una votación plena. Como se informó en nuestra actualización reciente, la ley AHCA había estado avanzando en el proceso legislativo de la Cámara de Representantes y daba señales fuertes de la dirección política que los republicanos del Congreso favorecían en la reforma del cuidado de salud. El retiro de la ley AHCA marca una encrucijada en lo que respecta al futuro de la ley ACA.

Esto es lo que sabemos y lo que no sabemos en este momento sobre lo que podría suceder a continuación, para ayudarte a que te mantengas informado.

La ACA sigue siendo ley

La ACA sigue siendo ley. Se requiere el cumpliendo continuo, a menos que y hasta que se emitan orientaciones oficiales que indiquen lo contrario.

¿Qué sigue con la revocación y el reemplazo de la ley ACA?

El retiro de la ley AHCA marca una pausa de los republicanos del Congreso en su esfuerzo de revocación y reemplazo sin apoyo bipartidario, pero el debate sobre el futuro de la ley ACA probablemente esté lejos de haber terminado. Ahora hay interrogantes significativos sobre qué tipo de medida, si es el caso, tomará el Congreso o la Administración para continuar con los esfuerzos por desmantelar, reemplazar o reformar la ley ACA. Estas son algunas posibilidades:

  • Acciones regulatorias para la estabilización del mercado y el alivio regulatorio

    El secretario de Salud y Servicios Humanos, Tom Price, tiene la autoridad para proponer cambios en las reglamentaciones actuales de la ley ACA, lo que podría llegar a hacerse para estabilizar el mercado individual y/o para ofrecer un alivio regulatorio "en la máxima medida permitida por la ley" según las indicaciones de la Orden Ejecutiva del 20 de enero.

  • No aplicación de reglamentaciones

    Así como la Administración les puede indicar a las agencias que ofrezcan alivio regulatorio, es posible que adopte políticas de no aplicación de ciertas reglamentaciones, como la posibilidad de indicar al Servicio de Impuestos Internos (IRS) que no aplique las multas relacionadas con disposiciones específicas de la ley ACA.

  • Reforma tributaria integral

    La Administración y los líderes republicanos de la Cámara de Representantes han indicado que su próxima prioridad es la reforma tributaria. Es posible que ciertos impuestos o multas de la ley ACA se revoquen o se modifiquen como parte de los esfuerzos del Congreso por reescribir el Código de Impuestos Internos.

  • Legislación específica

    Aunque no queda claro cuáles serán los pasos siguientes para un nuevo proyecto de ley de revocación y reemplazo, podrían introducirse leyes graduales sobre disposiciones específicas, como reformas del mercado de seguros individuales. Se requerirá el apoyo de ambos partidos para que estas leyes sean aceptadas en el Senado.

  • Mayor autonomía estatal

    Como parte de los esfuerzos regulatorios, la Administración podría trasladar decisiones sobre ciertas disposiciones de la reforma del cuidado de salud al nivel estatal. Recientemente, el secretario Price invitó a los gobernadores a presentar Exenciones de innovación del estado (permitidas por la ley ACA a partir del 2017), lo que podría otorgar a los estados más autonomía para tomar decisiones sobre sus estructuras de cuidado de la salud.

Otros problemas del Mercado que se deben tener en cuenta

Además de cualquier cambio potencial en los Mercados públicos, hay litigios en curso sobre la financiamiento de los subsidios para costos compartidos para las personas cubiertas a través de un Mercado. Además, las aseguradoras pronto presentarán sus planes de participación o no en los Mercados del 2018 y dónde lo harán.

Próximas plazos de cumplimiento del empleador según la ACA y cómo mantenerse informado

Con la ley ACA vigente, los empleadores y los agentes colaboradores pueden usar la guía Your ACA Roadmap para recibir un panorama personalizado de las responsabilidades anuales y las fechas límite aplicables para el 2017 y el 2018. También podrás encontrar información adicional en el sitio web de la reforma de Cigna en Informed on Reform, que incluye la página El panorama cambiante del cuidado de la salud.

Cigna emitirá comunicaciones a través de actualizaciones, alertas de noticias y reuniones web a medida que evolucione la reforma del cuidado de salud en los EE. UU.

Presentado por Cigna Health Care Reform Consulting and Communications (HCRCC).