Guía práctica de requisitos de reportes

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Guía práctica de requisitos de reportes

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Hay dos conjuntos distintos de requisitos de reportes para ayudar al Servicio de Impuestos Internos (IRS, por sus siglas en inglés) a administrar el cumplimiento del mandato individual y el del empleador: los requisitos de Reportes de cobertura esencial mínima (MEC, por sus siglas en inglés) y de Reportes de grandes empleadores. Es importante entender el impacto de estas responsabilidades porque varían según el tamaño del plan de grupo y la manera en que se aseguran o se financian los planes.

Reportes de grandes empleadores: Todos los grandes empleadores aplicables deben informar al IRS qué cobertura médica ofrecen en cumplimiento del mandato del empleador. El reporte debe presentarse anualmente.

Reportes de la cobertura esencial mínima (MEC): Todas las aseguradoras de planes de salud que ofrecen cobertura esencial mínima deben presentar un informe sobre todas las personas cubiertas por estos planes. Entre otras cosas, esta información ayudará al IRS a confirmar que las personas incluidas en el informe están en conformidad con el mandato individual.

Las aseguradoras y los empleadores de planes médicos autoasegurados deben informar anualmente cada persona cubierta, incluidos los dependientes.

Para asegurarse de que el informe incluya datos que permitan la identificación para el IRS, estas entidades informantes deben hacer "esfuerzos razonables" por obtener los Números de Seguro Social (SSN) de todas las personas cubiertas. Si no se proporcionaron los números durante la inscripción, se debe enviar una comunicación por escrito a la "persona responsable", quien podrá suministrar la información faltante sobre los SSN. En otras palabras, el empleado cubierto recibiría la solicitud de que falta el SSN de algún dependiente.

Formularios y fechas límite del IRS

Reportes del 2020 Fecha límite original* Fecha extendida

Formularios enviados a las personas

Formulario 1095-B

Formulario 1095-C

31 de enero del 2021

 

 

2 de marzo del 2021

 

 

Formularios presentados al IRS

Formularios 1094-B y 1095-B

Formularios 1094-C y 1095-C

28 de febrero del 2021 – impreso  

31 de marzo del 2021 – electrónico  

 

Sin extensión

 

 

Lee la hoja de datos

Números del Seguro Social presentados a Cigna

Los Números de Seguro Social (SSN) y los Números de Identificación Fiscal (TIN) son información de salud personal confidencial y se deben manejar con cuidado y confidencialidad. En Cigna estamos comprometidos a administrar, utilizar y proteger de manera responsable la información personal de nuestros clientes, incluidos los SSN y los TIN. Esto incluye la manera en que recibimos y compartimos los datos con nuestros clientes. Por lo tanto, no todos los usuarios de los sitios web cliente seguros de Cigna tendrán acceso para ver estos datos personales confidenciales. Cualquier usuario que ingrese a un sitio web cliente de Cigna seguro que no pueda acceder a datos del SSN del informe de elegibilidad debe consultar al Administrador primario/del plan de su organización.

Requisitos del IRS y ejemplos de comunicaciones

Los siguientes ejemplos de cartas de presentación en inglés de Cigna incluirán formularios 1095-B para los clientes de planes de salud asegurados.

Ver ejemplo de carta de presentación de Cigna para los formularios 1095

Ver ejemplo de carta de presentación de Beneficios de salud global de Cigna para los formularios 1095

Ver ejemplo de carta de presentación de Cigna para los formularios 1095 corregidos

Se requiere una acción de cumplimiento adicional para el informe de Cobertura esencial mínima de las aseguradoras o los empleadores de planes de salud autoasegurados. Como los SSN son un identificador clave para el IRS, las entidades informantes deben realizar hasta tres "esfuerzos razonables" de obtener los SSN faltantes. La inscripción se puede considerar el primer intento, siempre que exista un lugar donde los inscritos dan/confirman el SSN propio y de los dependientes. Si no se obtiene el SSN/TIN durante la inscripción, debe intentarse otro contacto antes del 31 de diciembre previo al año para el cual se realiza el reporte. En el caso en que sigan faltando SSN después de dos intentos de contacto, el tercer intento debe hacerse antes del 31 de diciembre del año para el cual se realiza el reporte.

Ver un ejemplo de mensaje de concientización (en inglés)

Ver un ejemplo de diapositiva de presentación de la inscripción (en inglés)

Cronograma de contacto por SSN básico

Los intentos de contacto para obtener el SSN son un requisito anual, junto con la presentación de reportes sobre cualquier año calendario de cobertura.

Los contactos por SSN de Cigna con la "persona responsable" cubierta por nuestros planes médicos asegurados que pueda proporcionar el SSN propio y/o el de sus dependientes comenzaron en agosto y se realizarán de manera escalonada a lo largo del resto del año calendario.

Esperamos trabajar con nuestros clientes asegurados para obtener tantos SSN como sea posible durante la inscripción y a través de los reportes de elegibilidad estándar. Comprendemos las molestias que este tipo de contactos puedan causar a nuestros clientes y su área de recursos para beneficios.

Ver el mensaje de Cigna para los intentos de contacto para planes de salud de grupo asegurados (en inglés)

Ver el mensaje de Cigna para los intentos de contacto para planes individuales y familiares (en inglés) 

Ver los puntos de conversación para los profesionales de beneficios de los clientes asegurados de Cigna (en inglés)

Visita Informed on Reform, nuestro recurso en Internet para obtener la información crítica que debes conocer acerca de la Ley de Protección al Paciente y del Cuidado de Salud a Bajo Precio (PPACA, por sus siglas en inglés). Para ver una descripción general completa de las otras responsabilidades administrativas de los empleadores según la ley, no olvides consultar nuestros Requisitos de reportes.

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