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Estabilidad a largo plazo para Pipe Industry Health and Welfare Fund of Colorado

Estudio de caso | Octubre de 2015

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Estudio de caso multianual de administración de tendencias

Pipe Industry Health and Welfare Fund of Colorado

Para reducir los costos del cuidado de la salud y mejorar la estabilidad a largo plazo del Health and Welfare Fund, Cigna y el Pipe Industry Health and Welfare Fund of Colorado han trabajado juntos para elaborar y poner en práctica un plan de administración de tendencias de varios años.

Hemos capacitado a los clientes del plan sobre cómo convertirse en mejores consumidores del cuidado de la salud: ofrecimos distintos programas de defensa clínica y herramientas de mejora de la salud. Aprende cómo ayudamos a involucrar a los participantes del plan y a reducir los costos del cuidado de la salud para mejorar la estabilidad a largo plazo del Health and Welfare Fund durante cinco años.

Resultados reales

  • Personal Health Solutions (PHS+) redujo los gastos del plan en $564,7631
  • Se redujeron los gastos del plan médico/farmacia combinados en 9.8%1
  • Los gastos del plan médico disminuyeron en $599,521 con la implementación del cargo máximo reembolsable basado en Medicare para reclamos fuera de la red1
  • Disminuyó el uso innecesario de la sala de emergencias, se incrementó el uso del cuidado de urgencia, el cuidado de conveniencia y las visitas al consultorio médico1
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Todas las estadísticas están basadas en un estudio de los clientes autoasegurados de Cigna de 2015. Los resultados de los clientes individuales pueden variar.