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Planes Cigna LocalPlus®

Diseñados para ofrecer el máximo control de los costos y, al mismo tiempo, brindar un cuidado de calidad

Al motivar a los empleados con cobertura a usar los servicios de médicos y hospitales de calidad locales, LocalPlus puede ayudar a mejorar la efectividad de tu plan de salud y ahorrar dinero. En especial, las pequeñas empresas (entre 51 y 499 empleados) pueden observar más valor con este tipo de plan.

Acerca de la red

La red de proveedores limitada LocalPlus está diseñada en torno a un grupo específico de médicos y hospitales de calidad y asequibles en nuestras 26 áreas de servicio. Los empleados tienen acceso a la red LocalPlus en cualquiera de estas áreas. Al momento de viajar fuera del área de cobertura de LocalPlus, los empleados pueden usar la cobertura más amplia que se ofrece mediante la función Away from Home Care al costo de servicios dentro de la red.

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Estructura normal del plan

Tu plan puede variar según lo que acuerdes con tu representante local de Cigna, pero aquí hay un resumen básico de cómo funcionan normalmente los planes LocalPlus:

  • Proveedor de cuidado primario (PCP): se recomienda seleccionar uno, pero no es obligatorio
  • Referidos: no se requieren para consultar a un especialista
  • Cobertura fuera de la red: está incluida a un costo de desembolso mayor, o se excluye con una opción de bloqueo en este plan.
  • Primas para planes LocalPlus: por lo general, son más bajas que las de los planes PPO y OAP de Cigna, gracias a la red limitada.
  • Deducibles: pueden ser más bajos para limitar la carga de costos para los empleados, y aun así motivar el buen manejo de los gastos de salud. Las opciones de costos compartidos están disponibles a través de deducibles personalizados, copagos, coseguros y desembolsos máximos.

LocalPlus obtiene resultados

Al compararse con clientes de planes Open Access Plus de Cigna diseñados de manera similar, los clientes de LocalPlus podrían ahorrar entre un 5% y un 15% en costos médicos.1

Beneficios de los planes médicos de Cigna

  • Servicio al cliente directo 24/7, los 365 días del año, donde y cuando los empleados lo necesiten
  • Herramientas digitales para empleados, incluida la aplicación móvil myCigna®
  • Cobertura dentro de la red en todo el mundo para casos de emergencia2
  • La mayoría de los planes brindan acceso a la amplia red nacional de laboratorios, consultorios de radiografías y radiología, y centros de diálisis de Cigna.
  • Opción para los empleadores de ofrecer cuentas de plan de salud dirigido al consumidor (CDHP), incluidas las cuentas de reembolso de salud (HRA), las cuentas de ahorros para la salud (HSA) y las cuentas de gastos flexibles (FSA) (disponibles con la mayoría de los tipos de planes)
  • Opción para que los empleadores combinen farmacia, salud del comportamiento, salud dental, visión y más.
  • Programas opcionales de incentivo de bienestar y salud para motivar y recompensar a los empleados3
  • Opciones de financiamiento autofinanciadas y totalmente aseguradas para empleadores, si corresponde
  • Equipo especializado en servicio al cliente

Ahorra dinero con la combinación adecuada de beneficios, al precio adecuado.

Comunícate con tu agente o con un representante de Cigna para analizar las necesidades particulares de tu organización.

1El cálculo del porcentaje de ahorro se basa en un estudio interno de Cigna llevado a cabo en 2015 en el que se compararon los planes LocalPlus y LocalPlus IN con las redes Open Access Plus (OAP) y Open Access Plus IN (OAPIN) de Cigna con la suposición de que tenían una estructura de beneficios, deducibles, copagos y límites de desembolso máximo equivalentes. Los ahorros no están garantizados y variarán según el diseño del plan, la distribución geográfica y los patrones de utilización. Los ahorros en costos médicos no se traducen directamente en tarifas o tarifas de primas.

2Para servicios de emergencia, como se define en los documentos del plan aplicables.

3Los programas de incentivo están financiados por el empleador y podrían no estar disponibles con todos los tipos de productos.

Este plan ofrece acceso a una red que es más pequeña que la red nacional Open Access Plus (OAP) de Cigna. En este plan, los clientes tienen acceso a los beneficios dentro de la red brindados únicamente por profesionales de cuidado de la salud y centros médicos dentro de la red LocalPlus, cuando estén dentro del área de servicio de la red LocalPlus. Consulta el directorio de la red limitada o visita el directorio en línea en Cigna.com para conocer qué profesionales del cuidado de la salud y centros médicos están incluidos en la red LocalPlus. Para obtener una copia impresa, comunícate con tu representante de Cigna.

Los planes LocalPlus están asegurados y/o administrados por Cigna Health and Life Insurance Company. La disponibilidad de productos puede variar según la ubicación y tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y todos los planes de beneficios de salud contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con tu representante de Cigna. Formulario de póliza TN: TN: HP-POL43/HC-CER1V1 et al.