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Seguro grupal dental para empleadores

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Seguro dental de grupo para empleadores

Seguro dental que trasciende, para ayudar a mejorar la salud de las personas.

El seguro dental de grupo de Cigna es diferente. Con Cigna, tus beneficios dentales se convierten en una extensión poderosa de tu portafolio de beneficios generales. Esto puede ayudar a reducir los costos médicos y, al mismo tiempo, a mejorar los resultados de la salud y aumentar la participación de los empleados. Por eso, somos el proveedor de seguro de salud dental de más rápido crecimiento y atendemos a más de 16 millones de clientes1.

Con un enfoque en el desarrollo de una experiencia empoderada del empleado para mejorar la salud, nuestro programa es personalizado y une nuestro amplio conocimiento dental especializado con nuestros conocimientos médicos e información clínica. Esta combinación poderosa enfatiza el aumento constante del valor de los beneficios de nuestro cliente y, al mismo tiempo, brinda opciones para asegurar que cumplimos con las necesidades de grupos de empleados en constante evolución.

Cigna Dental te ofrece experiencia dental especializada y programas innovadores, lo que nos ayuda a convertirnos en líderes en la industria y el único proveedor de seguro de salud dental aumentando la membresía DPPO así como la DHMO1.

Maximizar el valor de los beneficios dentales

Somos tu socio de confianza para aumentar el valor de tu organización y promover una fuerza de trabajo productiva y satisfecha.

Nuestros productos, redes y herramientas adaptadas al cliente ayudan a tus empleados a encontrar el dentista adecuado para sus necesidades individuales. Esto puede promover el mejor uso de los cuidados preventivos, una mejor experiencia del cliente y más ahorros tanto para ti como para tus empleados.

Tipos de planes dentales

Cigna ofrece una gama flexible de planes dentales de grupo diseñados para satisfacer tus necesidades y las de tus empleados. Los beneficios del plan variarán según el tipo de plan y lo que converses con tu representante local de Cigna.

Organización de proveedores dentales preferidos (DPPO)

  • Los empleados pueden elegir cualquier dentista, pero ahorrarán más dinero si usan uno de nuestra gran red. De hecho, nuestra red de Organizaciones de proveedores dentales preferidos (DPPO, por sus siglas en inglés) tiene un 76% de utilización dentro de la red2. Al brindar acceso a una gran red de proveedores con descuento, Cigna puede ayudarte a ahorrar en costos dentales.
  • Las herramientas innovadoras de participación del empleado ayudan a los clientes a maximizar el valor de sus beneficios anuales.
  • Funciones de ahorro de dinero y numerosas opciones de financiamiento disponibles.
  • Los procedimientos preventivos están cubiertos por un pequeño costo adicional o sin costo.1

Cigna Dental Care® (DHMO4)

  • Se estima que la opción de red Expanded Access Plus ofrece una red un 80% más grande en 37 estados.5
  • Se estima que un 21% de dentistas DPPO también participan en la red Access Plus6, lo que permite a los empleados elegir el plan Cigna Dental Care (DHMO) y ahorrar en primas.
  • Los cuidados elegibles dentro de la red7 están cubiertos con opciones flexibles de diseño del plan.
  • Funciones de la cobertura como cobertura por implantes quirúrgicos, cobertura por blanqueamiento dental, la capacidad de ofrecer hasta cuatro limpiezas por año, cobertura para coronas y puentes sobre implantes, y cobertura para protectores bucales atléticos.4
  • Opciones de ahorro están disponibles a través de coseguros, copagos del cliente y descuentos.
  • El programa CignaFlex Advantage® permite a los clientes cambiar cada mes entre nuestro plan Cigna Dental Care y los planes de Cigna Dental PPO o los planes de indemnidad de Cigna Traditional, sin opciones de trabajo administrativo adicionales para los clientes.

Planes de Organizaciones de proveedores dentales exclusivos (DEPO)

  • Cobertura solo dentro de la red: con acceso a una gran red de dentistas.
  • Cuidados fuera de la red: podrían estar disponibles a un precio con descuento cuando los empleados eligen un dentista a través del programa Dental Network Savings.
  • Procedimientos preventivos: están cubiertos por un pequeño costo adicional o sin costo.3
  • Referidos: no se requieren para consultar a un especialista.
  • Funciones de ahorro de dinero: están disponibles a través de un máximo por año calendario, deducibles o períodos de espera.

Cigna Traditional

  • Plan de tipo indemnidad dental: permite a los empleados elegir cualquier dentista o especialista certificado.
  • Monto fijo de coseguro: para todos los servicios cubiertos. Los empleados también pueden pagar un deducible del plan y la diferencia entre el coseguro y el cargo habitual del dentista, según el diseño del plan.
  • Descuentos: para los empleados que eligen un dentista a través del programa Dental Network Savings.
  • Procedimientos preventivos: están cubiertos por un pequeño costo adicional o sin costo.1

CignaPlus Savings®

  • Programa dental de descuento: Los clientes obtienen acceso a servicios dentales a precios con descuento y pagan el cargo total con descuento directamente a los dentistas participantes.5
  • Una opción asequible para los empleadores que desean ofrecer acceso a un cuidado dental asequible a empleados de medio tiempo, temporales o jubilados.

Beneficios de los planes dentales de Cigna

  • Servicio al cliente directo 24/7, los 365 días del año, donde y cuando los empleados lo necesiten
  • Herramientas digitales para los empleados, incluso la aplicación móvil myCigna®. Los clientes que usan myCigna y tienen un reclamo ahorran, en promedio, un 36.2% más que aquellos que no usan myCigna11.
  • Cobertura dentro de la red en todo el mundo para casos de emergencia
  • Opción para que los empleadores combinen farmacia, salud del comportamiento, visión y más
  • Programas opcionales de descuento de bienestar y salud para motivar y recompensar a los empleados
  • Equipo especializado en servicio al cliente

Más allá del cuidado preventivo

Reconocemos la relación entre la salud dental y general, especialmente el impacto que puede tener la enfermedad de las encías en los clientes con ciertas condiciones de salud crónicas. Es por eso que ofrecemos Cigna Dental Oral Health Integration Program®. Este programa está diseñado para mitigar el impacto que la enfermedad de las encías puede tener en las condiciones médicas crónicas, y ayudar a reducir los costos médicos para los clientes inscritos. Los clientes de servicios dentales de Cigna que califican y se inscriben en este programa podrían recibir un reembolso del 100 por ciento por costos de desembolso por servicios dentales específicos.10

Ahorra dinero con la combinación adecuada de beneficios, al precio adecuado.

Comunícate con tu agente o con un representante de Cigna para analizar las necesidades particulares de tu organización.

1Basado en el informe Q1 2018 LIMRA YOY de julio de 2018.

2Datos internos e informes de Cigna, julio de 2018. Utilización de la red estimada para reclamos a través de las redes DPPO y DPPO Advantage para 2019.

3No todos los servicios de cuidados preventivos están cubiertos. Por ejemplo, los protectores bucales atléticos y los medicamentos con receta generalmente no están cubiertos. En general, aplican las siguientes limitaciones: dos (2) limpiezas por año calendario, una (1) radiografía de la mordida por año calendario, una (1) radiografía de boca completa cada cinco (5) años calendarios y una radiografía (1) panorámica cada cinco (5) años calendarios. Los planes pueden variar.

4El término DHMO (“HMO dental“) se usa para referirse a diseños de productos que pueden variar según el estado donde resida la persona inscrita, entre los que se incluyen (pero no se limitan a) los planes prepagados, los planes de atención médica administrada y los planes con características de acceso libre.

5Conteo único general de dentistas previsto para fin de 2018 para Cigna Dental Care – Access Plus Network vs. Cigna Dental Care Access (anteriormente “DHMO“) Network. Sujeto a cambios.

6Previsto para el 1 de enero de 2019, porcentaje de proveedores contratados en la red DPPO de Cigna que también están contratados en la red Cigna Dental Care Access Plus.

7Ciudadanos de Minnesota: Si estás considerando inscribirte o estás inscrito en un plan de Cigna Dental Care (DHMO) a través de tu empleador, debes visitar a tu dentista de la red seleccionado para que apliquen los cargos en el Patient Charge Schedule (PCS). También puedes visitar a otros dentistas que participan en nuestra red o puedes visitar dentistas fuera de la red Cigna Dental Care. Si lo haces, los cargos enumerados en el Patient Charge Schedule no se aplicarán. Serás responsable por el cargo habitual del dentista. Nosotros pagaremos el 50% del valor de tu beneficio de la red por esos servicios. Por supuesto, pagarás menos si visitas a tu dentista seleccionado de la red Cigna Dental Care. Llama a servicio al cliente para obtener más información. Residentes de Oklahoma: Cigna Dental Care (DHMO) para Oklahoma es un plan dental prepago de grupo del empleador. También puedes visitar dentistas fuera de la red Cigna Dental Care. Si lo haces, los cargos enumerados en el Patient Charge Schedule no se aplicarán. Serás responsable por el cargo habitual del dentista. Nosotros pagamos a los dentistas que no son parte de la red el mismo monto que pagaríamos a los dentistas de la red por los servicios cubiertos. Pagarás menos si visitas a un dentista de la red Cigna Dental Care. Llama a servicio al cliente para obtener más información.

8Las personas deben recibir servicios a través de su dentista general de la red para que se aplique la cobertura, excepto en casos de emergencia. Puede requerirse autorización previa para ciertos tratamientos de atención de especialidad. Solo están cubiertos aquellos procedimientos que son médicamente necesarios y que están enumerados en el Patient Charge Schedule (PCS) del plan. El reemplazo de coronas e incrustaciones (inlays), y las prótesis sobre implantes (si no se encuentran en buen estado y no pueden repararse) está limitado a uno cada cinco años. Los servicios relacionados a la colocación quirúrgica de un implante dental están limitados a uno por año con una limitación de frecuencia de reemplazo de un implante quirúrgico de uno cada 10 años. Las limitaciones de frecuencia de ciertos servicios cubiertos adicionales están establecidos en el PCS. Los siguientes servicios están excluidos de la cobertura, a menos que se indique de otro modo en el PCS o así lo exija la ley: (a) odontología experimental y cosmética; (b) tratamientos o cirugía si están asociados a un mal diagnóstico o un diagnóstico poco prometedor; (c) reconstrucción de coronas, incrustaciones (inlays y onlays), postes y muñones, y carillas (fundas) dentro de los 180 días de la colocación inicial; (d) coronas, puentes y prótesis soportadas por implantes usadas únicamente para ferulización; y (e) trabajos que ya están en progreso para coronas, puentes, dentaduras postizas, tratamientos de conducto o prótesis soportadas por implantes. En los documentos del plan aplicable, está establecida una lista completa de los términos del plan, incluso las exclusiones y limitaciones.

9CignaPlus Savings es un programa dental de descuento y NO es un seguro. Este programa es administrado por Cigna Health and Life Insurance Company o Connecticut General Life Insurance Company y brinda a sus miembros acceso a tarifas con descuento, conforme a calendarios negociados por Cigna Dental con los proveedores participantes; los miembros son responsables de pagar el saldo pendiente en su totalidad, directamente a los proveedores participantes.

10No aplicable al programa de descuento CignaPlus Savings. Para los planes Dental Tradicional, EPO y PPO, no se aplican los deducibles, pero el reembolso se aplica y está sujeto al máximo del año calendario del plan. Los clientes deben inscribirse en el programa antes de recibir los servicios para ser elegibles para el reembolso.

11Análisis de Cigna 7/2018 sobre reclamos dentales y actividad en myCigna.com entre el 2/1/17 y el 4/30/18.

La disponibilidad del producto puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro dental de grupo y todos los planes de beneficios dentales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna. Los planes dentales de indemnidad de Cigna Traditional están asegurados y/o administrados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC). Los planes Cigna Dental EPO y PPO están asegurados y/o administrados por CHLIC, con servicios de administración de red provistos por Cigna Dental Health, Inc. y algunas de sus subsidiarias. Los planes de Cigna Dental Care (DHMO) están asegurados por Cigna Dental Health Plan of Arizona, Inc., Cigna Dental Health of California, Inc., Cigna Dental Health of Colorado, Inc., Cigna Dental Health of Delaware, Inc., Cigna Dental Health of Florida, Inc., una organización de servicios de salud limitada, prepaga registrada conforme al Capítulo 636, Florida Statutes, Cigna Dental Health of Kansas, Inc. (KS y NE), Cigna Dental Health of Kentucky, Inc. (KY e IL), Cigna Dental Health of Maryland, Inc., Cigna Dental Health of Missouri, Inc., Cigna Dental Health of New Jersey, Inc., Cigna Dental Health of North Carolina, Inc., Cigna Dental Health of Ohio, Inc., Cigna Dental Health of Pennsylvania, Inc., Cigna Dental Health of Texas, Inc., y Cigna Dental Health of Virginia, Inc. En otros estados, los planes Cigna Dental Care están asegurados por CHLIC o Cigna HealthCare of Connecticut, Inc., y administrados por Cigna Dental Health, Inc. Formularios de póliza: OK – DPPO: HP-POL99, DHMO: HP-POL115 (CHLIC); TN – DPPO: HP-POL69/HC-CER2V1 et al, DHMO: HP-POL134/HC-CER17V1 et al (CHLIC).