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Planes médicos de organización para el mantenimiento de la salud (HMO) de Cigna

Cuidado esencial, asequible y de calidad

Los planes de la organización del mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) están disponibles para organizaciones en 14 áreas de servicio. Para la mayoría de los planes HMO, un médico de cuidado primario coordina la atención de los empleados, lo cual puede ayudar a reducir los costos y mejorar los resultados de salud.

Acerca de la red

La red HMO está diseñada en torno a un grupo específico de médicos y hospitales asequibles y de calidad en nuestras 14 áreas de servicio. Los empleados tienen acceso a la red HMO en su área de servicio local.

Buscar proveedores de la red HMO

Estructura normal del plan

Tu plan puede variar en función de lo que acuerdes con tu representante local de Cigna, pero aquí te presentamos un resumen básico de cómo funcionan normalmente los planes HMO:

HMO de Cigna y de punto de servicio de HMO de Cigna

  • Proveedor de cuidado primario (PCP): requiere selección
  • Referidos: se requieren para consultar a un especialista
  • Atención fuera de la red: está excluida en un plan HMO Open Access de Cigna, a menos que sea una emergencia. El cuidado fuera de la red podría estar cubierto para planes de punto de servicio HMO Open Access de Cigna a un costo más alto
  • Certificación previa: podría requerirse para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidados ambulatorios

HMO Open Access de Cigna y punto de servicio HMO Open Access de Cigna

  • Proveedor de cuidado primario (PCP): se recomienda elección, pero no se requiere
  • Referidos: no se requieren para consultar a un especialista
  • Atención fuera de la red: está excluida en un plan HMO Open Access de Cigna, a menos que sea una emergencia. El cuidado fuera de la red podría estar cubierto para planes de punto de servicio HMO Open Access de Cigna a un costo más alto
  • Certificación previa: podría requerirse para hospitalizaciones y algunos tipos de cuidados ambulatorios

Beneficios de los planes médicos de Cigna

  • Servicio al cliente en directo las 24/7, los 365 días del año, donde y cuando los empleados lo necesiten
  • Herramientas digitales para empleados, incluida la aplicación móvil myCigna®
  • Cobertura dentro de la red para emergencias en todo el mundo1
  • La mayoría de los planes brindan acceso a la amplia red nacional de laboratorios, consultorios de radiografías y centros de radiología y diálisis de Cigna.
  • Opción para que los empleadores combinen planes médicos, dentales, de salud del comportamiento, de farmacia y más.
  • Programas opcionales de incentivo de bienestar y salud para motivar y recompensar a los empleados.2
  • Equipo especializado en servicio al cliente.

Elige una estrategia de beneficios que te ayude a alcanzar tus objetivos

Comunícate con tu agente o con un representante de Cigna para analizar las necesidades particulares de tu organización.

1Para servicios de emergencia, tal como se los define en los documentos del plan aplicables.

2Los programas de incentivo están financiados por el empleador y podrían no estar disponibles con todos los tipos de productos.

La disponibilidad de productos puede variar según la ubicación y tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud incluyen exclusiones y limitaciones. Para obtener más información sobre los costos y detalles de la cobertura, consulta a tu representante de Cigna. Los planes HMO de Cigna son ofrecidos por Cigna HealthCare of Arizona, Inc.; Cigna HealthCare of California, Inc.; Cigna HealthCare of Colorado, Inc.; Cigna HealthCare of Connecticut, Inc.; Cigna HealthCare of Florida, Inc.; Cigna HealthCare of Georgia, Inc.; Cigna HealthCare of Illinois, Inc.; Cigna HealthCare of Indiana, Inc.; Cigna HealthCare of St. Louis, Inc.; Cigna HealthCare of North Carolina, Inc.; Cigna HealthCare of New Jersey, Inc.; Cigna HealthCare of South Carolina, Inc.; Cigna HealthCare of Tennessee, Inc., y Cigna HealthCare of Texas, Inc. Formulario de la póliza de TN: GSA-COVER, et al. Los beneficios fuera de la red para los planes de la red de punto de servicio (POS) están asegurados y/o administrados por Connecticut General Life Insurance Company o por Cigna Health and Life Insurance Company.