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Planes LocalPlus®de Cigna

Diseñados para ofrecer el máximo control de los costos y, al mismo tiempo, brindar un cuidado de calidad

Al motivar a los empleados con cobertura a usar los servicios de médicos y hospitales de calidad locales, LocalPlus puede ayudar a mejorar la efectividad tu plan de salud y ahorrar dinero. En especial, las pequeñas empresas (entre 51 y 499 empleados) pueden observar más valor con este tipo de plan.

Acerca de la red

La red de proveedores limitada LocalPlus está diseñada en torno a un grupo específico de médicos y hospitales de calidad y asequibles en nuestras 26 áreas de servicio. Los empleados tienen acceso a la red LocalPlus en cualquiera de estas áreas. Al momento de viajar fuera del área de cobertura de LocalPlus, los empleados pueden usar la cobertura más amplia que se ofrece mediante la función Away from Home Care al costo de servicios dentro de la red.

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Estructura normal del plan

Tu plan puede variar según lo que acuerdes con tu representante local de Cigna, pero aquí hay un resumen básico de cómo funcionan normalmente los planes LocalPlus:

  • Proveedor de cuidado primario (PCP): se recomienda la selección, pero no se requiere
  • Referidos: no se requieren para consultar a un especialista
  • Cobertura fuera de la red: se incluye a un costo de desembolso mayor, o se excluye con una opción de bloqueo en este plan.
  • Primas para planes LocalPlus: por lo general, son más bajas que las de los planes PPO y OAP de Cigna, gracias a la red limitada.
  • Deducibles: pueden ser más bajos para limitar la carga de costos para los empleados, y aun así motivar el buen manejo de los gastos de salud. Las opciones de costos compartidos están disponibles a través de deducibles personalizados, copagos, coseguros y desembolsos máximos.

LocalPlus obtiene resultados

Al compararse con clientes de planes Open Access Plus de Cigna diseñados de manera similar, los clientes de LocalPlus podrían ahorrar entre un 5% y un 15% en costos médicos.1

Beneficios de los planes médicos de Cigna

  • Servicio al cliente en directo las 24/7/, los 365 días al año, donde y cuando los empleados lo necesiten
  • Herramientas digitales reconocidas para empleados, incluida la aplicación móvil myCigna®
  • Cobertura dentro de la red para emergencias en todo el mundo.2
  • La mayoría de los planes brindan acceso a la amplia red nacional de laboratorios, consultorios de radiografías y centros de radiología y diálisis de Cigna.
  • Opción para que los empleadores ofrezcan cuentas para planes de salud dirigidos al consumidor (CDHP), incluidas las cuentas de reembolso de salud (HRA), las cuentas de ahorros para la salud (HSA) y las cuentas de gastos flexibles (FSA) (disponibles con la mayoría de los tipos de planes).
  • Opción para que los empleadores combinen planes médicos, dentales, de salud del comportamiento, de farmacia y más.
  • Programas opcionales de incentivo de bienestar y salud para motivar y recompensar a los empleados3
  • Opciones autofinanciadas y totalmente aseguradas para empleadores. Las opciones pueden variar según el plan.
  • Equipo especializado en servicio al cliente

Ahorra dinero con la combinación adecuada de beneficios, al precio adecuado.

Llama a tu agente o comunícate con un representante de Cigna para analizar las necesidades particulares de tu organización.

1El cálculo del porcentaje de ahorro se basa en un estudio interno nacional de Cigna que se llevó a cabo en 2015. En el estudio, se compararon los planes LocalPlus y LocalPlus IN de Cigna con los planes Open Access Plus (OAP) y Open Access Plus IN (OAPIN) de Cigna con la misma estructura de beneficios, deducibles, copagos y límites de desembolso máximo. Los ahorros no están garantizados y varían según el diseño del plan, la distribución geográfica y los patrones de uso. Los ahorros de gastos médicos no se traducen directamente a tarifas o a las tarifas de la prima.

2Para servicios de emergencia, como se los define en los documentos del plan aplicable.

3 Los programas de incentivo están financiados por el empleador y podrían no estar disponibles con todos los tipos de productos.

Este plan ofrece acceso a una red que es más pequeña que la red nacional Open Access Plus (OAP) de Cigna. En este plan, los clientes tienen acceso a los beneficios dentro de la red brindados únicamente por profesionales y centros médicos en la red LocalPlus, cuando estén dentro del área de servicio de la red LocalPlus. Consulta el directorio de la red limitada o visita el directorio en línea en Cigna.com para conocer qué profesionales del cuidado de la salud y centros médicos están incluidos en la red LocalPlus. Para obtener una copia impresa, comunícate con tu representante de Cigna.

Los planes LocalPlus están asegurados y/o administrados por Cigna Health and Life Insurance Company. La disponibilidad de productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de grupo y todos los planes de beneficios incluyen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y obtener información detallada de la cobertura, comunícate con tu representante de Cigna. Formulario de póliza TN: TN: HP-POL43/HC-CER1V1 et al.