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Promoviendo un nuevo modelo en la administración de farmacias especializadas

Manejo de gastos y mejora de resultados a través de beneficios conectados

Con nuestro enfoque de salud integral, apoyamos a los clientes con las condiciones de salud más complejas en todos los sitios de cuidado y administración, optimizando los costos totales de cuidado de la salud y los resultados.

Manejo de los gastos para las condiciones más costosas

Con una visión eficiente de los beneficios médicos, de comportamiento y farmacéuticos, nuestros clientes tienen la capacidad única de manejar los altos costos de especialidad de forma holística.

  • Estrategia de costo neto más bajo para manejar enérgicamente los altos costos de los medicamentos de especialidad.
  • La administración del lugar del cuidado ayuda a dirigir a los clientes hacia el centro de terapia más eficiente en costos y clínicamente apropiado, eliminando los cambios de aumentos en costos entre beneficios, que a menudo pasan desapercibidos.
  • Lista de medicamentos con receta basada en condiciones a través de los beneficios farmacéuticos y médicos, que incluye autorización previa, límites de cantidad y suplemento por día(s), y límites en el uso no aprobado e inapropiado.
  • Los acuerdos colaborativos entre médicos a través de nuestro programa de Accountable Care maximizan los datos de clientes conectados para buscar lapsos en el cuidado, así como opciones de Rx de menor costo, y tomar acción.

Cuidamos a nuestros clientes con las necesidades más complejas

Con Accredo, podemos brindar asistencia completa y personalizada a nuestros clientes con las condiciones de salud más graves.

  • Acceso a medicamentos de especialidad 99% limitados y exclusivos para terapias esenciales para clientes con condiciones complejas e inusuales1.
  • Más de 350 protocolos clínicos exclusivos para asegurar que nuestros clientes estén tomando el medicamento correcto y cumpliendo con los requisitos.
  • Equipos de asistencia de copagos proactivos y dedicados. Accredo ayudó a los clientes a conectar con asistencia financiera de $670 M en 20182.
  • Acceso a más de 500 farmacéuticos especializados en condiciones y 550 enfermeros de infusiones en el hogar a lo largo de 15 Centros de recursos terapéuticos (TRC, por sus siglas en inglés)3 de especialidad, cada uno con amplia capacitación y experiencia en estados específicos de enfermedades y medicamentos.

Lee el Estudio sobre el valor de la integración del 2018 (en inglés)

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Acreditación

Cigna ha obtenido la acreditación completa de URAC Specialty Pharmacy, lo que valida nuestro servicio, seguridad y procesos y programas orientados a la mejora.

199.1% de accesos a medicamentos de especialidad mediante Accredo. Basado en un análisis del 2018 de Express Scripts del volumen de reclamos procesados para pagadores comerciales y de planes de salud de medicamentos de especialidad de acceso abierto, distribución exclusiva y distribución limitada.

2Libro de datos comerciales de Express Scripts del 2018.

3Datos de operaciones de Accredo, 2019. Sujeto a cambios.

Los planes de beneficios de farmacia y los servicios de administración son ofrecidos por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Express Scripts, Inc. o sus afiliados. "Accredo" hace referencia a Health Group, Inc., una compañía de Cigna. Accredo y Therapeutic Resource Centers son marcas de servicio de Express Scripts Strategic Development, Inc. Los planes contienen exclusiones y limitaciones, y es posible que no estén disponibles en todas las áreas. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna. Formularios de pólizas CHLIC: OK - HP-APP-1 et al., OR - HP-POL38 02-13, TN - HP-POL43/HC-CER1V1 et al.