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Calidad clínica e innovación

Cuidado de calidad a través de la innovación basada en el valor

Cigna está liderando en cuanto a prestaciones del cuidado de la salud más efectivas1

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Nuestros puntos de partida para un cuidado asequible y de calidad

Con el aumento de los costos de salud, 2 los consumidores exigen obtener un mayor valor del dinero que invierten en el cuidado de la salud.

En Cigna, usamos programas innovadores y trabajamos con modelos de cuidado tradicional y no tradicional para mejorar el acceso, la asequibilidad y la conveniencia para ti y tus empleados.

Nuestras soluciones pueden ayudarte a controlar tus costos del cuidado de la salud

Llama a tu agente o comunícate con un representante de Cigna para analizar las necesidades particulares de tu organización.
Cuidado basado en el valor

Cigna está acelerando la innovación basada en el valor a través de iniciativas estratégicas con proveedores y empleadores.

Aprende cómo Cigna crea valor a través de la colaboración

Compromiso con la colaboración

Pedimos que los programas Cigna Collaborative Care (CCC) midan su progreso con respecto a la reducción del uso de opioides mientras mejoran el manejo del dolor y el tratamiento para el uso de sustancias.

Lee cómo Cigna combate la epidemia de los opioides

Más proveedores que participantes
  • Más de 200 programas de Accountable Care (ACO)3
  • Más de 140 programas de especialistas con 99 grupos de especialistas en seis disciplinas.3
  • Más de 130 programas en hospitales3
  • 14 opciones de redes localizadas4
  • Cuatro empresas conjuntas con sistemas de entrega, nuevas colaboraciones para mejorar la calidad del cuidado y reducir los costos4
Mejores resultados
  • Reducción del 59% en la tasa de visitas evitables a la sala de emergencias, lo que incluye 28,000 clientes alineados Cigna.5
  • Reducción del 28% en la tasa de admisión de pacientes internados, lo que incluye 50,000 clientes alineados Cigna.5
  • Reducción del 63% en la tasa de readmisión, lo que incluye 37,000 clientes alineados de Cigna.5
  • Reducción del 42% en la tasa de uso de estudios de imágenes avanzados por miles, lo que incluye 50,000 clientes alineados de Cigna.5
  • Aumento del 3% promedio en el uso de medicamentos genéricos cuando corresponde clínicamente, lo que incluye 54,000 clientes alineados de Cigna.5

Cigna Collaborative Care

Cigna Collaborative Care incentiva a los proveedores a brindar el cuidado adecuado por el valor apropiado. Les ofrece más información, ideas y apoyo que nunca. Los empodera para que logren mejores resultados para ellos y nuestros clientes.

Seguimos desarrollando nuestros programas de cuidado colaborativo mediante pruebas reales y con un enfoque más profundo sobre los proveedores y los clientes. Nuestra estrategia nos ayuda a satisfacer las necesidades de los clientes en el lugar donde obtienen cuidados de la salud: grupos de médicos para cuidados primarios, hospitales y grupos de especialistas.

Desde 2008, CCC ha demostrado una serie de éxitos formidables:

  • Logró un ahorro de $424 millones a través de la reducción de los costos médicos totales desde el inicio del programa4
  • Promedio general 2:1 retorno de la inversión (ROI, por sus siglas en inglés) por grupos de médicos desde 20146
  • En promedio, los grupos de médicos con alto desempeño lograron un aumento del 10% en la calidad de su trabajo7
  • Los grupos de médicos con alto desempeño activos por lo menos un año, ahorraron 3.2% en costos médicos totales,8 esto representa un ahorro anual del $127 por paciente.9
  • El 24% de los grupos de médicos tienen un mejor desempeño que el resto del mercado en cuanto a costos médicos totales en casi un 3% o más10

Elije una estrategia de beneficios que se ajuste a ti

Comunícate con tu agente o con un representante de Cigna para analizar las necesidades particulares de tu organización.

1Cigna incorporó el primer modelo de cuidado responsable comercial entre las compañías de seguro a nivel nacional en 2008.

22017 Employer Health Benefits Survey

3Análisis interno de Cigna sobre acuerdos existentes a enero de 2018. Sujeto a cambios.

4Septiembre de 2017, análisis de Cigna sobre los grupos de médicos de cuidado primario CCC a nivel nacional con fechas de inicio desde 2008 hasta 2016. Los ahorros pertenecen a 77 de los 132 grupos maduros que generaron ahorros positivos. Los reembolsos que se pagaron a los 132 grupos fueron restados de los ahorros para reflejar la inversión total.

5Comparación de los mejores resultados con el promedio del mercado. Cigna, junio de 2017, análisis de datos de 2016 sobre grupos de médicos de cuidado primario CCC, activos por lo menos durante un año. Cuentas para los cinco grupos más grandes de médicos. Para las comparaciones con el mercado se usan los datos de reclamos internos de Cigna.

6Agosto de 2017, Cigna, análisis de resultados anuales del grupo de médicos de cuidado primario CCC a nivel nacional desde 2014. Metodología ROI = (Ahorros totales-Costos de reembolso total de coordinación de cuidado [CCR, por sus siglas en inglés]/Costos totales CCR). Refleja el desempeño desde el inicio de los grupos de cuidado primario CCC con una experiencia de un año o más. Los resultados de los clientes individuales van a variar.

7Cigna, julio de 2017, análisis (promedio ponderado) de los siete grupos más grandes de médicos a nivel nacional por métrica comparada con el mercado local en 2016. Para las comparaciones con el mercado se usan los datos de reclamos internos de Cigna. La “calidad” se basa en el cumplimiento de las pautas de medicina basadas en la evidencia.

8Cigna, junio de 2017, análisis de datos de 2016 de los grupos de médicos de cuidado primario a nivel nacional, activos por lo menos por un año, que lograron ahorros. Ahorros promedio comparados con tendencia del mercado PMPM para 2015 y 2016.

9Cigna, junio de 2017, análisis de datos de 2016 de los grupos de médicos de cuidado primario a nivel nacional, activos por lo menos por un año, que lograron ahorros. Comparación con tendencia del mercado PMPM para 2015 y 2016. Los resultados individuales de los clientes/miembros pueden variar.

10Cigna, junio de 2017, análisis de datos de 2016 de los grupos de médicos de cuidado primario a nivel nacional, activos por lo menos por un año. Para las comparaciones con el mercado se usan los datos de los reclamos internos de Cigna.

La disponibilidad de productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y todos los planes de beneficios de salud contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y todos los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna. Los planes de salud de grupo están asegurados o administrados por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas. Formularios de pólizas: OK: HP-APP-1 et al; OR: HP-POL38 02-13; TN: HP-POL43/HC-CER1V1 et al.