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Controlar costos y mejorar la calidad

Controlar costos y mejorar la calidad

Los planes y las redes de Cigna están diseñados para optimizar tus resultados

Lograr mejores resultados de salud y mantener bajos costos de cuidado de la salud pueden ser objetivos posibles. Nosotros podemos ayudar. Cigna ofrece una amplia red nacional de proveedores de cuidado de la salud y redes más asequibles y enfocadas para satisfacer las necesidades específicas de tu organización.

Nuestros programas y servicios de apoyo están diseñados para ayudar a mejorar la salud de tus empleados y ahorrarte dinero.

Cómo diseñamos planes para reducir tus costos de cuidado de la salud

Proveedores que brindan servicios de calidad y asequibles

Enfocarse en proveedores con alto desempeño ofrece más potencial de ahorro a través de las otras opciones de la red de Cigna.1

Planes dirigidos al consumidor

Un estudio de Cigna muestra que los clientes que eligen ofrecer planes de salud dirigidos al consumidor podrían observar una reducción de los costos médicos en un promedio del 12% durante el primer año.2

Lee el informe de Cigna sobre los CDHP

Opciones financieras

Además de planes totalmente asegurados, Cigna ofrece una gama de soluciones de financiamiento para satisfacer cada una de las necesidades del cliente relacionadas con la protección contra riesgos y el flujo de caja.

Opciones de financiamiento de Cigna

La red correcta para ti

Nuestra amplia red de 840,000 médicos participantes y 15,000 hospitales y centros ayuda a asegurar que los empleados tengan menos probabilidades de obtener servicios fuera de la red para recibir la atención que necesitan a un costo que pueden pagar.

Consulta nuestra gran selección de planes asequibles de la red

Programas para la contención de costos

Los programas para la contención de costos de Cigna están diseñados para ofrecer más ahorros médicos a nuestros clientes. Para ayudar a reducir costos, ofrecemos lo siguiente:

  • Complex Claim Review, nuestro programa de revisión de codificación y facturación de forma prepaga, ayuda a asegurar que médicos y otros proveedores de cuidado de la salud emitan cargos razonables, precisos y adecuados para reclamos complejos.
  • Network Savings Program (NSP) y Bill Negotiation Services (BNS) ayudan a reducir los costos fuera de la red para hospitales, centros de cuidado de la salud y médicos que pueden ofrecer servicios con descuento. Estos programas se utilizan junto con el cargo máximo reembolsable del empleador.
  • Programas Post Pay Audit Recovery que revisan ciertas facturas médicas para determinar si los cargos son razonables, adecuados y precisos.
  • El cargo máximo reembolsable (MRC, por sus siglas en inglés) ayuda a los empleadores a manejar los costos médicos fuera de la red. El MRC representa la cantidad máxima dentro del plan médico que Cigna pagará a un proveedor de cuidado de la salud fuera de la red por un servicio cubierto.

 

Brush your teeth in 7 steps

Un estudio de Cigna mostró que los clientes que eligen ofrecer planes de salud dirigidos al consumidor podrían observar una reducción de los costos médicos de un promedio del 12% durante el primer año.2

Cigna Choice Fund® es una solución realmente centrada en el cliente, que coloca las necesidades y objetivos de las personas en primer lugar al enfocarse en sus esfuerzos por mejorar la salud. Este enfoque puede generar la participación de clientes que toman medidas apropiadas para mejorar su salud y reducir costos médicos.

Con Cigna Choice Fund®, puedes ofrecer a tus empleados una opción entre planes compatibles con una cuenta de ahorros para la salud (HSA), una cuenta de reembolso de salud (HRA) y una cuenta de gastos flexibles (FSA), lo cual brinda oportunidades adicionales de ahorro.

Hoy en día, es posible que muchas personas no participen en sus compras de cuidado de la salud y, como resultado, tal vez no comprenden cómo funcionan sus planes o cómo la calidad y los costos del cuidado de la salud pueden variar entre los diferentes médicos y centros. Cigna está aquí para ayudar a cambiar todo eso. Nos centramos en mejorar la salud y los hábitos de gastos para desarrollar un consumidor de cuidado de la salud empoderado. Nos enfocamos en alterar comportamientos, no costos, al emplear estrategias y tácticas diseñadas para desarrollar clientes activos que son motivados y recompensados por elegir y usar cuidado de calidad.

Acuerdos de financiación para el cuidado de la salud

Cigna se dedica a brindarle una ventaja sostenible y competitiva a tu compañía, con servicios de salud diseñados para mantener los costos de beneficio de salud bajo control y a tus empleados más saludables en el proceso. Tu equipo de apoyo de cuentas te ayudará a ti y a tus empleados a obtener el valor máximo de tu plan de salud. Los acuerdos de financiación incluyen lo siguiente:

  • Planes autofinanciados

    Tú financias los reclamos cubiertos y Cigna se encarga de la administración del plan.
  • Financiación de participación

    Cigna ofrece protección total de los reclamos cubiertos, ventajas de flujo de caja y la capacidad de participar en tu experiencia de reclamos.
  • Shared Returns®, totalmente asegurado.

    Tienes protección total contra costos de reclamos altos y gastos predecibles que son fáciles de presupuestar.
  • Shared Returns, prima mínima

    Un acuerdo totalmente asegurado mediante el cual obtienes pagos mensuales más bajos y ahorros de impuestos sobre primas cuando los reclamos son menores de lo esperado.

1Resultados anuales de 2013 (2014) del análisis interno de Cigna por parte Cigna Collaborative Care para grupos grandes. Metodología de ROI = (ahorros totales - costos de CCF totales)/Costos de CCF totales. Refleja el rendimiento desde el inicio de los grupos más avanzados, con experiencia de dos años o más.

2Octavo estudio de experiencia anual de Cigna Choice Fund, 2014. La disponibilidad de productos puede variar según la ubicación y el tipo de plan, y está sujeta a cambios. Todas las pólizas de seguro de salud de grupo y todos los planes de beneficios de salud contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, comunícate con un representante de Cigna. Los planes de salud de grupo están asegurados o administrados por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliadas. Formularios de pólizas: OK - HP-APP-1 et al; TN - HP-POL43/HC-CER1V1 et al.