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Julio de 2017: cambio en la lista de medicamentos con receta que no incluye a Medicare

1 de julio de 2017: cambio en la lista de medicamentos con receta que no incluye a Medicare

Cuando Cigna hace cambios en la lista de medicamentos con receta que pueden afectar a los clientes de tu farmacia, te proveemos una lista de los medicamentos afectados.

Cigna puede hacer cambios en nuestra lista de medicamentos que afecten a los clientes en la farmacia. Incluimos una lista de medicamentos afectados, según su clase, que se considerarán como no cubiertos, de marca no preferida, o que necesitarán la aprobación de Cigna para estar cubiertos, así como las alternativas cubiertas.

Enviamos cartas a nuestros clientes afectados y les explicamos los cambios en sus medicamentos actuales. Sin embargo, si un cliente con beneficios de farmacia de Cigna intenta reponer un medicamento que no está cubierto, puede recibir ayuda de estas maneras (si corresponde):

  • Menciona los medicamentos alternativos cubiertos, disponibles en la siguiente tabla
  • Anima al cliente a reunirse con el proveedor para hablar sobre estas alternativas o llama al proveedor para facilitar la nueva receta
  • Ayuda al cliente a completar este formulario simple para que lo entregue a su proveedor

Cambios en la cobertura de los medicamentos según su clase

Toma en cuenta que esta lista aplica solo a nuestra lista estándar de medicamentos con receta que no corresponde a Medicare, y que no refleja toda la lista de los medicamentos cubiertos y no cubiertos por esta o ninguna otra lista de medicamentos de Cigna.

Clase de medicamentoMedicamentos de marca** no preferidos**Alternativas genéricas y/o de marca preferida
Infecciones Daklinza+ Epclusa+, Harvoni+, Sovaldi+
Clase de medicamentoMedicamento no cubiertoˆAlternativas genéricas y/o de marca preferida
Medicamentos para la presión arterial/el corazón Cardizem Diltiazem
Isordil Titradose digitek, digox, digoxina
Lanoxin dinitrato de isosorbida
Medicamentos para el colesterol Antara, Fenoglide fenofibrato
Medicamentos para la tos y el resfrío Tussicaps hidrocodona-clorfenamina en pastillas de liberación extendida, prometazina-codeína
Diuréticos Edecrin, ácido etacrínico bumetanida, furosemida, torasemida
Problemas de hígado e intestino/acidez Anusol-HC supositorio anucort-HC, Grx Hicort 25, hemmorex-HC, hydrocortisona, rectacort HC
Omeclamox- pak, Prevpac, Pylera lansoprazol/amoxicilina/claritromicina (combinación)
Tratamientos con hormonas Dexpak dexametasona
Infecciones Onmel itraconazol, terbinafina
Analgésicos y enfermedad inflamatoria Conzip tramadol, tramadol en pastillas de liberación extendida
Tartrato de levorfanol acetaminofeno-codeína, hidrocodona con acetaminofeno, hidromorfona, hidromorfona, hidromorfona en pastillas de liberación extendida, lorcet, lorcet HD, lorcet plus, oxicodona, oxicodona en pastillas de liberación extendida, tramadol, verdrocet, vicodin, vicodin en pastillas de liberación extendida, vicodin HP
Naprelan, naproxeno en pastillas de liberación controlada, naproxeno en pastillas de liberación extendida, Zipsor diclofenac, diclofenac en pastillas de liberación extendida, etodolac, etodolac en pastillas de liberación extendida, fenoprofeno, flurbiprofeno, ibuprofeno, indometacina, ketoprofeno, ketorolac, ácido meclofenámico, ácido mefenámico, meloxicam, nabumetona, naproxeno DS, oxaprozina, piroxicam, sulindac, tolmeina
Zomig ZMT zolmitriptán en pastillas de dispersión oral
Enfermedades de la piel Aldara Imiquimod
Anusol-HC crema hidrocortisona, proctosol-med HC, proctozone-HC
Clobex clobetasol, champú clodan
Ertaczo ketoconazol
Extina ketoconazol, ketodan
Halog propionato de clobetasol, propionato de halobetasol
Locoid lipocrema butirato de hidrocortisona
Loprox ciclodan, ciclopirox
Oxistat clotrimazol nitrato de econazol, ketoconazol, nitrato de oxiconazol
Penlac Ciclodan, ciclopirox
Prudoxin Doxepina
Salex ácido salicílico
Trianex Triamcinolona acetonida, Triderm
Ultravate Ala-cort, dipropionato de alclometasona, aminonida, apexicon, dipropionato de betametasona, valerato de betametasona, emoliente de clobetasol, emulsión de clobetasol, propionato de clobetasol, pivalato de clocortolona, clodan, cormax, desonida, desoximetasona, diacetato de diflorasona, acetónido de fluocinolona, fluocinonida, fluocinonida-E, fludroxicortida, propionato de fluticasona, hidrocortisona, hidrocortisona butirato, valerato de hidrocortisona, micort-HC, furoato de mometasona, prednicarbato, Psorcon, Scalacort, tacrolimus, acetónido de triamcinolona, Trianex, Triderm
Ultravate X propionato de clobetasol, propionato de halobetasol
Verdeso Desonida
Vusion ketoconazol
Zonalon Doxepina, Prudoxina
Trastornos del sueño/sedantes Ambien
Ambien CR
Zolpidem
zolpidem en pastillas de liberación extendida
Clase de medicamentoMedicamento(s) que necesita(n) autorización previaInformación adicional
Varios Syprine  
Analgésicos y enfermedad inflamatoria acetaminofeno-codeína, ascomp con codeína, aspirina-cafeína-dihidrocodeína, belladonna-opio, butalbital-acetaminofeno cafeína-codeína, compuesto de butabital con codeína, butorfanol, compuesto de carisoprodol con codeína, carisoprodol-aspirina-codeína, codeína, Demerol, dihidorcodeína-acetaminifeno-cafeína, Dilaudid, Duragesic, Embeda, Endocet, Exalgo, parche de fentanilo, Fioricet con codeína, Hycet, hidrocodona-acetaminofeno, hidrocodona ibuprofeno, hidromorfona, hidromorfona ER, Hysingla ER, Ibudone, Kadian ER, tartrato de levorfanol, Lorcet, Lorcet HD, Lorcet Plus, Lortab, meperidina, sulfato de morfina, sulfato de morfina ER, MS Contin, Norco, Nucynta, Nucynta ER, Opana, Opana ER, Oxaydo, oxycodona acetaminofeno, oxicodona-aspirina, oxycodona-ibuprofeno, oxycodona, oxycodona ER, oximorfona ER, oximorfona, Oxycontin, pentazocina-naloxona, Percocet, Primlev, Reprexain, Roxicodone, Synalgos-DC, Trezix, Tilenol-codeína, Verdrocet, Vicodin, Vicodin ES, Vicodin HP, Xartemis XR,Xodol, Xtampza ER, Xylon 10, Zamicet, Zohydro ER Pídele a tu médico que nos llame. Tu plan solo cubrirá tus medicamentos si tu médico pide y recibe la aprobación de Cigna.
Analgésicos y enfermedad inflamatoria Cuprimine, Depen Titratab  
Clase de medicamentoMedicamento con límites de cantidadInformación adicional
Medicamentos para la tos y el resfrío Flowtuss, Hycofenix, hidrocodona-clorfeniramina-pseudoefedrina ER, hidrocodona-homatropina, Hydromet, Obredon, prometazina VC-codeína, prometazina-codeína, prometazina-fenilef-codeína, Rezira, Tussicaps, Tussigon, Tussionex, Tuzistra XR, Vituz, Zutripro Tu plan solo cubre cierta cantidad de este medicamento. Si tu médico te receta más de lo permitido, solo se cubrirá esa cantidad si tu médico pide y recibe la aprobación de Cigna.
Problemas de hígado e intestino/acidez láudano
Varios Evzio, Naltrexona  
Analgésicos y enfermedad inflamatoria Abstral, acetaminofeno-codeína, actiq, alfentanilo, ascomp con codeína, aspirina-cafeína-dihidocodeína, belladonna-opio, butalbital-acetaminofeno cafeína-codeína, compuesto de butabital con codeína, butalbital-acetaminofeno-cafeína, butalbital-aspirina-cafeína, butorfanol, Capacet, compuesto de carisoprodol con codeína, carisoprodol-aspirina-codeína, codeína, Demerol, dihidorcodeína-acetaminifeno-cafeína, Dilaudid, Duramorph, Endocet, Esgic, Exalgo, parche de fentanilo, fentanilo-bupivacaina, Fentora, Fioricet, Fioricet con codeína, Fiorinal, Fiorinal con codeína, Hycet, hidrocodona-acetaminofeno, hidrocodona-ibuprofeno, hidromorfona, Ibudone, Infumorph, Ionsys, Lazanda, levorfanol, Lorcet, Lorcet HD, Lorcet Plus, Lortab, meperidina, morfina, nalbufina, Norco, Nucynta, Nucynta ER, Opana, Oxaydo, oxycodona, oxicodona-aspirina, oxycodona-ibuprofeno, oxycodona-acetaminofeno, oximorfona, pentazocina-naloxona, Percocet, Primlev, Reprexain, Roxicodone, Subsys, sufentanilo, Synalgos-DC, Talwin, Trezix, Tilenol-codeína, Ultiva, Verdrocet, Vicodin, Vicodin ES, Vicodin HP, Xodol 10-300, Xodol 5-300, Xodol 7.5-300, Xylon, Zamicet, Zebutal  

* El medicamento no está cubierto a menos que se apruebe con una revisión de necesidad médica. Los clientes deberían hablar con su proveedor acerca de cambiar a un medicamento cubierto alternativo.
ˆ En la terapia escalonada, los clientes deben probar los medicamentos más económicos y apropiados disponibles antes de que su plan apruebe medicamentos de marca más costosos.

Formularios para farmacias

Envía un formulario de revisión del Costo máximo permitido (MAC) [PDF] para que las farmacias preferidas de Cigna pidan un monto de cobertura más alto para un paciente.

Envía un formulario de revisión del Costo máximo permitido (MAC) de Optum para que las farmacias no preferidas de Cigna pidan un monto de cobertura más alto para un paciente.

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