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Preguntas frecuentes: Proveedores de salud del comportamiento

Artículo | Marzo de 2018

Proveedores de salud del comportamiento

Preguntas frecuentes sobre los proveedores de salud del comportamiento

¿Tienes preguntas sobre el programa de salud del comportamiento de Cigna? Nosotros tenemos las respuestas.

¿Qué tipos de profesionales de la salud están incluidos en la red de la salud del comportamiento de Cigna?

Nivel Ph.D./MS: son terapeutas que usan la terapia de conversación. Te ayudan a evaluar los asuntos que enfrentas y a encontrar soluciones. Entre ellos se incluyen psicólogos (LP), terapeutas de familia (LMFT, LMC), trabajadores sociales (LCSW, LSW), enfermeros (ARNP, APRN) y médicos clínicos (LMHC). Todos los terapeutas contratados por Cigna tienen licencia y ofrecen tratamiento a través de prácticas independientes. Muchos terapeutas incluso están comenzando a usar video para proporcionar un acceso más cómodo a la atención. Las especialidades de los terapeutas son identificadas por Cigna como parte del proceso de acreditación.

Nivel MD/DO/NP: los MD y DO son médicos especializados en psiquiatría o medicina de las adicciones. Pueden diagnosticar problemas y tratarlos a través de la terapia de conversación. También pueden recetar medicamentos, de ser necesario. Muchos psiquiatras también tienen subespecialidades. Estas incluyen niños y adolescentes, medicina geriátrica, medicina de las adicciones, etc. Todos los terapeutas contratados por Cigna tienen licencia y ofrecen tratamiento a través de prácticas independientes.

Las abreviaturas de los proveedores de salud del comportamiento pueden ser confusas. Aquí hay una explicación de sus títulos y licencias.

Tipos de títulos

MSW

Máster en Trabajo Social

MS

Máster en Ciencias

MA

Máster en Artes

RN

Enfermero titulado

PHD

Doctorado en Filosofía: Psicología

PSYD

Doctorado en Psicología

EDD

Doctorado en Educación

ARPN

Enfermero practicante

MD

Doctor en Medicina: Psiquiatría

DO

Doctor en Osteopatía: Psiquiatría

Tipos de matrícula o licencia

LISCW

Trabajador social clínico con licencia

LCSW

Trabajador social clínico con licencia

CCDC

Consejero de dependencia química certificado

LMFT

Terapeuta de familia y matrimonio licenciado

LCP

Psicólogo clínico licenciado

LP

Psicólogo licenciado

LPC

Consejero profesional con licencia

MD

Doctor en Medicina: Psiquiatría

DO

Doctor en Osteopatía: Psiquiatría

Varios estados tienen diferentes nombres para las licencias; a menudo son consejeros al nivel de un máster. Algunas de estas abreviaturas incluyen CCSW, LPCC, CADC, CCSW, LCPC, CCPC, CICSW, CPC, MFCC, LMHC, CMFT y CMHC.

Para obtener una lista de los proveedores de cuidado de la salud dentro de la red, llama sin cargo al número en tu tarjeta de identificación o consulta nuestro Directorio de proveedores.

¿Qué tipo de tratamiento de salud del comportamiento se lleva a cabo en un hospital?

Un hospital puede especializarse en tratamientos de salud del comportamiento. Un programa de salud del comportamiento generalmente se lleva a cabo en un hospital o en una clínica. Estos servicios suelen incluir lo siguiente:

  • Desintoxicación, tratamiento para pacientes internados y tratamiento residencial
  • Hospitalización parcial
  • Programas intensivos para pacientes ambulatorios
  • Evaluaciones de emergencia
  • Otros tratamientos especializados de alta complejidad

Si tienes una crisis, por favor ve a la sala de emergencias más cercana de inmediato. Los beneficios de tu plan se aplicarán a los servicios que necesitas para evaluarte o estabilizarte. IMPORTANTE: La mayoría de los planes requieren de una autorización previa para programas de salud del comportamiento o cuidado hospitalario. Llama al número en tu tarjeta de identificación para obtener más información.

¿Qué es una clínica?

Una clínica es un consultorio donde varios profesionales trabajan juntos. A veces, ofrecen servicios complementarios. Estos servicios funcionan en conjunto para lograr un objetivo en común. Algunas clínicas de salud del comportamiento solo cuentan con terapeutas dentro de su personal. Otras ofrecen un equipo de terapeutas, psicólogos y psiquiatras.

Nota: Algunas clínicas exigen que los pacientes solo reciban atención por parte de sus profesionales. Además, es posible que no todos los proveedores de cuidado de la salud en un clínica estén contratados por Cigna. Cuando elijas una clínica, pide que te refieran a un profesional dentro de la red de tu plan de Cigna.

¿Cómo definen la confidencialidad? ¿Quién tiene acceso a mi información personal?

La información sobre los tratamientos de salud mental o trastorno por uso de sustancia proporcionada por Cigna es confidencial. No se compartirá con nadie, con las siguientes excepciones:

  • Cigna se comunicará con tu terapeuta o psiquiatra respecto de tu diagnóstico, síntomas, objetivos del tratamiento y plan de tratamiento en el proceso de administrar tus beneficios de salud del comportamiento o servicios EAP.
  • Cuando un documento de divulgación de la información correctamente redactado se complete con tu firma, eso le indica a Cigna que puede revelar información específica a la persona mencionada.
  • Con tu autorización escrita, Cigna le dará el nombre de tu terapeuta o psiquiatra a tu proveedor de cuidado primario. Además, Cigna le indicará el nombre de tu proveedor de cuidado primario a tu terapeuta o psiquiatra. Esta es una cortesía para incentivar la coordinación de los cuidados. Puedes esperar que tu proveedor de cuidado primario y/o tu terapeuta o psiquiatra, te pidan que firmes un consentimiento escrito para divulgar información. Este consentimiento permite compartir información específica sobre tu salud del comportamiento y/o atención médica.
  • Es obligatorio reportar cuando alguien está en peligro inminente de lastimarse a ellos mismos o a los demás.
  • Según lo requiera o permita la ley.
  • A tu plan de salud o patrocinador del plan con fines administrativos.

Nota: Si eres cliente de Cigna, no tienes acceso a información acerca de la atención recibida por otra persona en tu plan sobre la cual no tengas responsabilidad legal. Un padre o tutor legal puede acceder a la información sobre la utilización del beneficio y los servicios ofrecidos a su niño/a sin que estén en el plan, a menos que se entregue documentación judicial a Cigna afirmando que el padre no tiene derechos legales a esa información acerca de su niño/a.

¿Qué significa "necesidad médica"?

La necesidad médica es un término utilizado por los proveedores de cuidado de la salud. Hace referencia a la forma en que trabajará Cigna con tu proveedor para encontrar el nivel de atención y la duración del tratamiento adecuados para disminuir tus síntomas. Tú y tu proveedor armarán un plan con comportamientos y objetivos específicos. Una vez que los logres, ya no será necesario el tratamiento.

¿Y si las cosas no funcionan con mi profesional de salud del comportamiento?

Si tu proveedor de salud del comportamiento ya no está disponible, o bien si no estás haciendo progresos, quizás necesites hacer un cambio. Puedes llamar al número sin cargo que figura en tu tarjeta de identificación. Cuéntanos qué es lo que no funciona con tu proveedor y con gusto te ayudaremos a elegir otro.

¿Puedo llamar y hablar con alguien "en vivo" si tengo preguntas?

Usa Cigna’s Health Information LineSM para hablar con un enfermero. Este servicio está disponible 24/7, los 365 días del año para orientación e información sobre cualquier tema, desde emergencias clínicas hasta problemas de equilibrio entre la vida personal y laboral. Además, si eres parte del Programa de asistencia al empleado (EAP, por sus siglas en inglés), llámanos primero al (877) 622-4327. Así, obtendrás acceso total a tus beneficios y la ayuda de nuestros defensores personales.

¿Qué hago si tengo preguntas acerca de mi reclamo?

Si tienes preguntas acerca de un reclamo de salud del comportamiento, puedes llamar al Servicio al cliente de Cigna al número en tu tarjeta de identificación. Sin embargo, algunas cuentas a través de empleadores tienen una línea exclusiva de atención al cliente y reclamos. Debes llamar a ese número con tus preguntas si ese es el caso con tu plan de beneficios.

¿Cuánto debo esperar para una cita?

Debes recibir atención de manera puntual. Estos períodos para conseguir una cita fueron compartidos con nuestra red de proveedores. Si no puedes conseguir una cita dentro de estos períodos, llama a Cigna al teléfono en tu tarjeta de identificación para recibir ayuda.

Tipo de atención necesaria: Tiempo desde la solicitud de atención:

Emergencia sin riesgo de vida

Dentro de las 6 horas

Urgente

Dentro de las 48 horas

Rutina

Dentro de 10 días hábiles

Tiempo de espera en el consultorio

15 minutos o menos

Si necesitas servicios de emergencia, por favor ve a una sala de emergencias o a un consultorio de salud del comportamiento más cercano de inmediato. Los beneficios de tu plan se aplicarán a los servicios que necesites para evaluar o estabilizar el tratamiento para una condición que sea considerada razonablemente como una emergencia de condición de salud del comportamiento.

Behavioral Health Providers

Cigna ofrece este material únicamente con fines informativos/educativos. No constituye asesoramiento médico o clínico. Solo un proveedor de cuidado de la salud puede diagnosticar o recomendar un plan de tratamiento. Para más información sobre tus beneficios de salud del comportamiento, puedes llamar a los teléfonos de servicio al cliente o salud del comportamiento que aparecen en tu tarjeta de identificación de cuidado de la salud.