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Preguntas frecuentes: cobertura para el tratamiento del trastorno bipolar

Artículo | Marzo de 2018

Cobertura para el tratamiento del trastorno bipolar

Preguntas frecuentes

¿Cómo puedo entender mis beneficios de salud mental?

Tus beneficios de salud del comportamiento pueden ser diferentes a tus beneficios médicos. Por eso, es importante que sepas exactamente cuáles son. Para obtener más información sobre tus beneficios de salud del comportamiento, llama al número que aparece en tu tarjeta de identificación del seguro. Te ayudaremos a averiguar qué cubre tu plan.

¿Qué servicios para la salud del comportamiento están cubiertos?

Hay varios servicios disponibles que cubren una gran cantidad de problemas, incluidos de salud mental y trastorno por uso de sustancia. Tu proveedor de cuidado de la salud del comportamiento evaluará tus necesidades y plan de tratamiento. El personal de administración de cuidados de Cigna revisará el tratamiento recomendado para determinar si hay beneficios disponibles.

Los servicios para la salud del comportamiento cubiertos por la mayoría de los planes incluyen:

  • Terapia ambulatoria individual: este tratamiento implica reuniones regulares con un terapeuta. Tú y tu terapeuta trabajarán juntos para crear un plan de tratamiento. Se establecerán objetivos para mejorar tu salud, reducir tus síntomas y aprender destrezas de autocontrol.
  • Terapia ambulatoria familiar: este tratamiento implica reuniones regulares con un terapeuta y tu familia. Uno de los objetivos de este tratamiento es educar a tu familia sobre tu enfermedad. La terapia también buscará enseñarles destrezas para que te ayuden a manejar tu enfermedad.
  • Terapia ambulatoria grupal: este tratamiento implica reuniones con un terapeuta y un grupo. Estas personas están pasando por problemas similares. El tratamiento apuntará a que recibas apoyo de otras personas. Además, recibirás consejos útiles y destrezas para manejar tu enfermedad.
  • Tratamiento con medicamentos: este tratamiento implica reuniones regulares con un psiquiatra. Trabajarán juntos para diseñar un plan de medicación y tratamiento. Tu psiquiatra observará tu progreso para asegurarse de que los medicamentos funcionen.

¿Necesito autorización previa?

Si visitas un proveedor de cuidado de la salud dentro de la red de tu plan de Cigna, estos tratamientos generalmente no necesitan autorización previa. Tu proveedor deberá presentar reclamos por todos los servicios proporcionados.

Si te interesa un tratamiento que requiera ser internado o que sea en un centro, llama o pídele a tu proveedor que llame a Cigna al número que aparece en tu tarjeta de identificación de Cigna.

Si visitas un proveedor fuera de la red, llámanos para averiguar qué está cubierto.

¿Qué significa "necesidad médica"?

Cigna trabajará con tu médico o proveedor de salud del comportamiento. Juntos, determinaremos el nivel y la duración de tu tratamiento. Tú y tu proveedor diseñarán un plan con objetivos específicos. Cuando los logres, ya no será necesario el tratamiento.

Para obtener una explicación más detallada de la necesidad médica, revisa nuestros criterios de necesidad médica para el tratamiento de la salud del comportamiento y trastornos por uso de sustancia.

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Cigna ofrece este material únicamente con fines informativos/educativos. No constituye asesoramiento médico o clínico. Solo un proveedor de cuidado de la salud puede diagnosticar o recomendar un plan de tratamiento. Para más información sobre tus beneficios de salud del comportamiento, puedes llamar a los teléfonos de servicio al cliente o salud del comportamiento que aparecen en tu tarjeta de identificación de cuidado de la salud.