Durante años los estudios han indicado que, en el caso del cáncer de seno (mama) en etapa temprana, las mujeres que se someten a una cirugía conservadora de seno (tumorectomía mamaria) seguida de tratamientos de radiación viven tanto tiempo como las mujeres que se hacen una mastectomía. Esta ha sido una buena noticia para las mujeres que querían evitar la extirpación completa del seno.
En los últimos años, un creciente número de mujeres con cáncer en etapa temprana han optado por la extirpación tanto del seno afectado como del sano. La extirpación de ambos senos se conoce como mastectomía bilateral o doble.
Cada mujer que se enfrenta al cáncer de seno tiene que decidir qué tratamiento es adecuado para ella. Pero usted no necesita tomar una decisión de inmediato. Puede tomarse tiempo para reflexionar sobre sus opciones y decidir qué es lo más importante para usted.
La mayoría de los expertos no recomiendan la mastectomía bilateral para el cáncer de seno en etapa temprana. Esto se debe a lo siguiente:
El riesgo de tener un nuevo cáncer en el seno ya de por sí es pequeño. Si aparece un nuevo cáncer, es más probable que se presente en otro lugar del cuerpo.
Se recomienda extirpar ambos senos en mujeres con un riesgo muy alto de tener cáncer de seno. Por ejemplo, aquellas mujeres que han dado positivo en una prueba de una mutación genética del cáncer de seno (BRCA, por sus siglas en inglés) corren un riesgo muy alto. A estas mujeres con un alto riesgo a menudo se les extirpan ambos senos antes de que lleguen a tener cáncer de seno. Esto se conoce como mastectomía preventiva o profiláctica. Puede reducir en gran medida su riesgo de cáncer.
El hecho de tener cáncer en un seno no hace que una mujer se encuentre en este grupo de riesgo muy alto. Su médico puede ayudarla a entender su riesgo personal de volver a tener cáncer y la mejor manera de controlar ese riesgo.
Las mujeres pueden tener razones personales para optar por la extirpación de ambos senos. Estas pueden incluir:
La mastectomía bilateral tiene algunos beneficios. Por ejemplo, con esta cirugía:
La cirugía también tiene algunas desventajas. La mastectomía bilateral:
Algunos cirujanos podrían no acceder a eliminar ambos senos a menos que la mujer se encuentre en alto riesgo de tener otro cáncer de seno.
Las compañías de seguros que ofrecen cobertura para la mastectomía también deben ofrecer cobertura para la cirugía de reconstrucción después de la mastectomía. Pero es probable que no paguen por la extirpación o la reconstrucción de un seno que no tiene cáncer.
La mayoría de las mujeres están satisfechas con los resultados de la cirugía, pero algunas se arrepienten de haberse sometido a ella. Algunas encuentran que haber eliminado ambos senos afecta su autoestima. Y podrían no llegar a tener la tranquilidad mental que habían esperado tener. Por lo general, las mujeres están más satisfechas cuando piensan que están bien informadas y toman un papel activo en esta decisión.
Asegúrese de darse tiempo para reflexionar tanto sobre los datos médicos como acerca de los sentimientos que usted tiene sobre sus opciones. Esta es una decisión muy personal. Sus sentimientos importan tanto como cualquier otro factor.
Ninguna persona puede decirle lo que es adecuado para usted. Pero hablar sobre sus opciones con las personas que la conocen bien puede ser útil.
Si está pensando en la reconstrucción mamaria, es una buena idea que se reúna con un cirujano plástico. Puede solicitar que le enseñen fotos y hablar con las mujeres que se han sometido a la cirugía.
También podría ayudar hacerse algunas preguntas, como, por ejemplo:
Revisado: 17 diciembre, 2020
Autor: El personal de Healthwise
Evaluación médica:Kathleen Romito MD - Medicina familiar & Martin J. Gabica MD - Medicina familiar & Laura S. Dominici MD - Cirugía general, Oncología quirúrgica de mama
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