Broncoscopia

Cómo se hace

Es posible que le pidan que se quite la dentadura postiza, los anteojos o los lentes de contacto, los audífonos, la peluca, el maquillaje y las joyas antes del procedimiento de broncoscopia. Deberá vaciar la vejiga antes del procedimiento. Necesitará quitarse toda o casi toda la ropa (es posible que no tenga que quitarse la ropa interior si esta no interfiere en el procedimiento). Se le proporcionará una bata especial de tela o papel para cubrirse durante la prueba.

El procedimiento es realizado por un cirujano torácico o por un neumólogo y un ayudante. Le controlarán la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el nivel de oxígeno durante el procedimiento.

Podría tomarse una radiografía de tórax antes y después de la broncoscopia.

Broncoscopia flexible

Durante este procedimiento, usted estará acostado boca arriba en una mesa con los hombros y el cuello sobre una almohada, o se reclinará en una silla que se parece a la silla de un dentista. A veces, el procedimiento se hace mientras usted está sentado en posición vertical.

Le darán un sedante para ayudarlo a relajarse. Es posible que le coloquen una vía intravenosa (IV) en una vena. Estará despierto pero tendrá sueño durante el procedimiento.

Antes del procedimiento, generalmente, el médico le rocía un anestésico local en la nariz y la boca. Esto adormece la garganta y reduce el reflejo nauseoso durante el procedimiento. Si el broncoscopio se debe insertar por la nariz, su médico también puede colocarle una pomada anestésica en la nariz para adormecer las fosas nasales.

El médico le insertará lenta y suavemente el broncoscopio delgado por la boca (o la nariz) y lo hará avanzar hacia las cuerdas vocales. Luego, rociará más anestésico a través del broncoscopio para adormecer las cuerdas vocales. Pueden pedirle que respire hondo para que el tubo pueda pasar por sus cuerdas vocales. Es importante evitar tratar de hablar mientras el broncoscopio está en las vías respiratorias.

Se puede colocar un equipo de rayos X (fluoroscopio) sobre usted para proporcionar una imagen que ayuda a su médico a ver cualquier dispositivo, como fórceps para recolectar una muestra para biopsia, a medida que se desplaza hacia el pulmón. Luego, el broncoscopio desciende por las vías respiratorias más grandes (bronquios) para examinar las vías inferiores.

Si su médico recolecta muestras de esputo o de tejido para hacer una biopsia, se utilizarán un cepillo o un instrumento de biopsia diminutos a través del tubo. Se puede usar un líquido salado (salino) para limpiarle las vías respiratorias. Luego, se recolectan las muestras y se envían al laboratorio para estudiarlas.

Finalmente, se pueden usar pequeños fórceps de biopsia para extraer una muestra de tejido del pulmón. Esto se llama biopsia transbronquial.

Broncoscopia rígida

Por lo general, este procedimiento se realiza con anestesia general. Usted estará acostado boca arriba en una mesa con los hombros y el cuello apoyados en una almohada.

Le darán un sedante para ayudarlo a relajarse. Se le colocará una vía intravenosa (IV) en una vena. Una vez que esté dormido, le acomodarán la cabeza con cuidado con el cuello extendido. Le colocarán un tubo en la tráquea (endotraqueal) y una máquina lo ayudará a respirar. Su médico le insertará lenta y suavemente el broncoscopio por la boca hacia la tráquea.

Si su médico recolecta muestras de esputo o de tejido para hacer una biopsia, se insertarán un cepillo o un instrumento de biopsia diminutos a través del tubo. Se puede usar un líquido salado (salino) para limpiarle las vías respiratorias. Luego, se recolectan las muestras y se envían al laboratorio para hacer la biopsia.

Recuperación después de una broncoscopia

Por lo general, la broncoscopia con cualquiera de los dos procedimientos dura aproximadamente de 30 a 60 minutos. Usted estará en recuperación entre 1 y 3 horas después del procedimiento. Después del procedimiento:

• No coma ni beba nada durante 1 o 2 horas, hasta que pueda tragar sin atragantarse. Después de esto, puede reanudar su dieta normal, empezando con sorbos de agua.
• Escupa su saliva hasta que sea capaz de tragar sin atragantarse.
• No conduzca durante al menos 8 horas después del procedimiento.
• No fume durante al menos 24 horas.