Una artroplastia total de cadera es una cirugía paso por paso para reemplazar la esfera en la parte superior del fémur y la cavidad de la cadera (acetábulo).
Los médicos usan partes de reemplazo metálicas, cerámicas o plásticas. Pueden adherirse a los huesos en uno de dos modos:
Su médico puede usar anestesia general. Esto significa que usted estará dormido durante la operación. O un médico podría usar anestesia regional. Esto significa que no puede sentir la zona de la operación. Le administrarán medicación que hace que no sienta nada pero tendrá una ligera somnolencia. El tipo de anestesia que le administren depende de su médico y de su salud en general. Su médico también podría preguntarle qué prefiere.
En la artroplastia de cadera tradicional, el médico hace un corte (incisión) de 6 a 10 pulgadas (de 15 a 25 cm) al costado o en la parte posterior de la cadera. Se cortan algunos músculos y otras partes blandas, como los ligamentos, de modo que el médico pueda acceder a la articulación de la cadera.
La artroplastia de cadera también puede hacerse con una o dos incisiones más pequeñas. Esto se llama cirugía mínimamente invasiva. Puede causar una menor pérdida de sangre y dejar una cicatriz más pequeña. Pero también puede implicar un tiempo más prolongado en cirugía, porque la operación es más difícil de hacer. Y si la nueva cadera no puede colocarse correctamente a través de la incisión más pequeña, es posible que el médico tenga que hacer un corte más grande.
Un tipo más moderno de cirugía se hace a través de una incisión pequeña en la parte frontal (anterior) de la cadera. La cirugía anterior de cadera provoca menos daño a los músculos y otras partes blandas que el acceso a la articulación de la cadera desde el costado o la parte posterior. Puede ayudarle a sanar más rápidamente y volver más pronto a la actividad.
La cirugía anterior y la cirugía mínimamente invasiva requieren capacitación y equipamiento especiales. Su médico puede explicarle sus opciones y ayudarle a comprender los riesgos y los beneficios de cada tipo de cirugía.
Se le controlará el dolor con un medicamento por vía intravenosa (IV). Probablemente también le den medicamentos para prevenir infecciones, coágulos de sangre y náuseas. Si le administraron anestesia regional, es posible que por un tiempo tenga poca sensibilidad, o nada, de la cintura para abajo.
Tal vez tenga un almohadón entre las piernas. Este ayuda a mantener la nueva cadera en la posición correcta. También podría tener una sonda. Le permite vaciar la vejiga sin tener que levantarse. Para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre, tal vez esté usando medias de compresión. Y tal vez tenga mangas de compresión en las piernas. Estas le aprietan y liberan la parte baja de las piernas para ayudar a mantener la sangre circulando.
El día de la operación o al día siguiente, usted se levantará de la cama con ayuda. Aprenderá a caminar con un andador o con muletas. Para cuando sea tiempo de dejar el hospital, usted podrá sentarse y pararse en forma segura, vestirse, usar el baño, bañarse y usar las escaleras.
Cuanto antes posible, usted comenzará sesiones de fisioterapia. Aprenderá ejercicios que le ayudarán a fortalecerse. También le enseñarán a mover el cuerpo sin luxarse la cadera.
Si se somete a la cirugía tradicional, usted necesitará seguir las "precauciones para la cadera" hasta que la cadera haya sanado completamente. La mayoría de las veces, esto significa que usted:
Existe un riesgo mucho menor de luxación de cadera después de la cirugía anterior, de modo que hay menos precauciones. Su fisioterapeuta le enseñará a moverse en forma segura. Por ejemplo, mientras está sanando, el terapeuta puede sugerirle que:
El médico le dirá si debe permanecer en el hospital o si puede irse a casa el día de la cirugía. Cuando vuelva a casa, necesitará que alguien le ayude durante las próximas semanas o hasta que tenga más energía y pueda moverse mejor. Algunas personas que necesitan una rehabilitación más extensa podrían acudir a un centro de rehabilitación especializado para recibir más tratamiento.
Durante la primera semana después de la cirugía, aproximadamente, usted necesitará cada vez menos medicación para el dolor. Por algunas semanas después de la cirugía, probablemente tome medicación para ayudar a prevenir coágulos de sangre.
Es posible que necesite un andador, muletas o un bastón por algunas semanas. A medida que recupera su energía, siga progresando hasta hacer una caminata corta algunas veces cada día. Si siente dolor, pruebe con una compresa fría en la cadera.
No conduzca hasta que:
Después de la operación tradicional, la recuperación completa puede llevar al menos 6 meses. La recuperación suele ser más rápida después de la cirugía anterior de cadera. Siga haciendo sus caminatas y ejercicios de fisioterapia. Estos ayudan a acelerar su recuperación.
Para la mayoría de las personas, es seguro tener relaciones sexuales aproximadamente de 4 a 6 semanas después de una artroplastia de cadera. Hable con su médico acerca de cuándo puede tener relaciones sexuales y qué posiciones son seguras para la cadera. Algunas posiciones podrían causarle una luxación de cadera. Esto significa que es posible que su médico quiera que usted evite ciertas posturas, especialmente en los primeros meses.
El ejercicio (como natación y caminatas) es importante para desarrollar fuerza muscular. Y le ayuda a sentirse mejor en general. Hable con su médico acerca de qué tipo de ejercicio es más conveniente para usted.
Es probable que su médico quiera verlo al menos una vez al año para revisarle la cadera.
Por al menos 2 años después de su operación, su médico tal vez quiera que tome antibióticos antes de un arreglo dental o cualquier procedimiento invasivo. Esto es para ayudar a prevenir una infección alrededor de la prótesis de cadera. Después de 2 años, su médico y su dentista decidirán si todavía necesita tomar antibióticos.
La operación suele dar buenos resultados. Probablemente tenga mucho menos dolor y pueda hacer la mayoría de sus actividades cotidianas con más facilidad. Pero la recuperación en verdad requiere tiempo y paciencia.
La mayoría de las articulaciones de cadera artificiales durarán entre 10 y 20 años o más tiempo. Depende de su edad, de cuánto sobrecargue la articulación y de lo bien que se unan la articulación nueva y los huesos. Su peso puede marcar una diferencia. Cada libra (450 gramos) adicional de peso corporal agrega 3 libras (1.4 kg) de presión sobre su nueva articulación de cadera. Controlar el peso ayudará a que la nueva articulación de la cadera le dure más.
Los riesgos de la artroplastia de cadera pueden dividirse en dos grupos:
Revisado: 9 marzo, 2022
Autor: El personal de Healthwise
Evaluación médica:Kathleen Romito MD - Medicina familiar & Adam Husney MD - Medicina familiar & E. Gregory Thompson MD - Medicina interna & Jeffrey N. Katz MD, MPH - Reumatología
Esta información no reemplaza el consejo de un médico. Healthwise, Incorporated, niega toda garantía y responsabilidad por el uso de esta información. El uso que usted haga de esta información implica que usted acepta los Términos de Uso. Aprenda cómo desarrollamos nuestro contenido.
Para aprender más sobre Healthwise, visite Healthwise.org.
© 1995-2022 Healthwise, Incorporated. Healthwise, Healthwise para toda decisión de salud y el logotipo de Healthwise son marcas registradas de Healthwise, Incorporated.
Síguenos
Divulgaciones
Los planes de seguro médico y dentales, tanto individuales como familiares, están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC), Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Illinois, Inc. y Cigna HealthCare of North Carolina, Inc. El seguro de salud de grupo y los planes de beneficios de salud están asegurados o administrados por CHLIC, Connecticut General Life Insurance Company (CGLIC) o sus afiliados (consulta la lista de entidades legales que aseguran o administran HMO grupal, HMO dental y otros productos o servicios en tu estado). Los planes de seguro de vida universal para grupo (GUL, por sus siglas en inglés) están asegurados por CGLIC. Los planes de seguro de vida (excepto GUL), accidentes, enfermedades graves, indemnización hospitalaria y discapacidad están asegurados o administrados por Life Insurance Company of North America, excepto en NY, donde los planes asegurados los ofrece Cigna Life Insurance Company of New York (New York, NY). Todas las políticas de seguros y los planes de beneficios grupales contienen exclusiones y limitaciones. Para conocer la disponibilidad, costos y detalles completos de la cobertura, comunícate con un agente autorizado o con un representante de ventas de Cigna. Este sitio web no está dirigido a residentes de New Mexico.
Al seleccionar estos enlaces, saldrás de Cigna.com hacia otro sitio web que podría ser un sitio web externo a Cigna. Es posible que Cigna no controle el contenido ni los enlaces de los sitios web externos a Cigna. Información detallada