La circuncisión masculina es una cirugía para extraer el prepucio, que es un pliegue de piel que cubre y protege la punta redondeada del pene. El prepucio da sensibilidad y lubricación al pene. Después de que se extirpa el prepucio, este no puede volver a colocarse. Vea una imagen del pene antes y después de la circuncisión.
Si se realiza, la circuncisión suele hacerse poco después del nacimiento. En los Estados Unidos, alrededor de 60 de cada 100 varones son circuncidados, y alrededor de 40 de cada 100 no son circuncidados.nota 1 A nivel mundial, el índice de circuncisión es mucho más bajo. La circuncisión tiene riesgos y beneficios. La decisión de circuncidar a un bebé o no hacerlo suele basarse en la preferencia personal de los padres.
Algunos niños mayores y hombres necesitan la circuncisión para tratar problemas con el prepucio del pene (tales como fimosis o parafimosis) o para la hinchazón de la punta del pene (balanitis).
Este tema se centra en la circuncisión de recién nacidos.
Depende de usted hacer circuncidar a su hijo o mantener el pene de su hijo en condiciones naturales. La American Academy of Pediatrics (Academia Americana de Pediatría) dice que los beneficios de salud de la circuncisión superan los riesgos de la cirugía. También dice que los padres deben ser quienes decidan lo que es lo mejor para su hijo.nota 2 Al tomar esta decisión, podría ayudarle pensar en sus preferencias personales y culturales. Por ejemplo, se recomienda que tenga en cuenta sus tradiciones religiosas y familiares mientras evalúa las ventajas y desventajas de la cirugía.
La circuncisión no solo se hace en recién nacidos. Tenga en cuenta que su hijo puede decidir por sí mismo más tarde si quiere circuncidarse el pene.
Los problemas a causa de la circuncisión no son comunes. Si ocurren, suelen ser menores. Los problemas más comunes a causa de la circuncisión son:
Los problemas más graves son poco frecuentes. Incluyen lesión de la abertura de la uretra, sangrado abundante que requiere puntos de sutura, infección grave y formación de cicatrices.
Por lo general, la circuncisión es realizada por un pediatra, un obstetra, un médico de medicina familiar, un cirujano o un urólogo. Las circuncisiones que se realizan por razones religiosas a veces son realizadas por otras personas capacitadas en el procedimiento. Por la seguridad de su bebé, es mejor que la persona que haga la cirugía esté bien capacitada, use técnicas estériles y sepa cómo manejar el dolor de su bebé durante y después de la cirugía.
Generalmente, la circuncisión es realizada por un médico en una clínica, en un hospital o en un centro de cirugía ambulatoria. Durante el procedimiento:
Después de la circuncisión, es posible que la ingle, el pene y el escroto luzcan de color marrón rojizo debido al líquido utilizado para limpiar la piel antes de la cirugía. El tronco del pene de donde se extrajo la piel se verá en carne viva y levemente hinchado.
Su bebé permanecerá en el hospital o la clínica entre 2 y 4 horas después del procedimiento. Se revisará la aparición de sangrado en el pene y, quizás, se cubra la zona de la circuncisión con vaselina y una gasa.
Probablemente se lleve a su bebé al hogar el mismo día en que fue circuncidado. Es normal que la zona que rodea el pene esté un poco hinchada los primeros días después de la cirugía. Es posible que haya un sangrado leve. De suceder esto, presione la zona en forma directa pero suave, utilizando una tela o una venda limpia por aproximadamente entre 5 y 10 minutos.
Después de la cirugía, su bebé sentirá algo de dolor. Es posible que esté fastidioso y que tenga problemas para dormir.
Si se usó una gasa, probablemente se salga cuando orine su bebé. Siga las indicaciones que le dio el médico acerca de colocarle una gasa limpia en el pene a su bebé o dejárselo sin gasa. Si tiene que sacarle la gasa del pene, use agua tibia para remojarla y aflójesela suavemente.
Después de la cirugía, se formará una película delgada amarillenta en el lugar de la circuncisión. Es parte del proceso de cicatrización normal y debería desaparecer en unos pocos días. A pesar de que el pene está empezando a cicatrizar, es posible que tenga un peor aspecto unos pocos días después de la circuncisión. Debería verse que el pene está mejorando alrededor de una semana después de la cirugía.
A continuación le indicamos algunas medidas que puede tomar para ayudar a su bebé a sentirse más cómodo:
Pregúntele a su médico acerca de darle acetaminofén (como Tylenol) a su bebé para el dolor. Llame a su médico cada vez que su bebé parezca tener mucho dolor.
Se debe revisar el pene de su hijo durante las consultas de control para el bebé de rutina. Sin embargo, es importante que llame a su médico si su bebé tiene problemas después de la circuncisión.
Llame a su médico de inmediato si después de la circuncisión:
Si se usó un dispositivo Plastibell para la circuncisión, llame a su médico si el anillo no se ha caído después de los 10 o 12 días.
Entre los médicos que generalmente realizan circuncisiones en bebés se incluyen:
Normalmente, un urólogo o un cirujano hará circuncisiones en bebés mayores, en niños y en adultos.
Es posible que algunos padres tomen la decisión sobre la circuncisión basándose en tradiciones religiosas y familiares, preferencias personales o las normas sociales de sus comunidades. A menudo, estas razones culturales afectan la decisión más que los riesgos y beneficios médicos de la circuncisión.
La American Academy of Pediatrics (Academia Americana de Pediatría o AAP) dice que los beneficios de salud de la circuncisión superan los riesgos de la cirugía. Pero depende de usted si quiere hacer circuncidar a su bebé.nota 3
Los beneficios de la circuncisión para la salud incluyen tener menos probabilidades de contraer infecciones urinarias (UTI, por sus siglas en inglés) o infecciones de transmisión sexual (STI). Por ejemplo, en el primer año de vida de un bebé, las UTI son menos frecuentes en los varones circuncidados que en los varones no circuncidados. Sin embargo, las UTI no son comunes.
Podrían existir razones en el futuro en las que es posible que su hijo necesite una circuncisión. Un niño o un adulto podrían tener problemas para retraer el prepucio o podrían tener hinchazón del prepucio y necesitar una circuncisión.
Todos los procedimientos quirúrgicos implican riesgos. No es común que se presenten problemas después de la circuncisión. Los problemas menores son problemas a corto plazo y pueden incluir:
Los problemas a largo plazo pueden incluir:
Es poco frecuente que se produzcan problemas más importantes, pero pueden incluir:
Como padre, usted tomará la decisión de si quiere que el pene de su hijo quede en condiciones naturales o si quiere que sea circuncidado. Con frecuencia, esta es una decisión personal que usted tomará según sus propios valores y creencias religiosas o culturales.
Es una buena idea pensar en su decisión antes de que nazca su bebé. Si espera, el entusiasmo y la fatiga del parto pueden afectar su capacidad para considerar, con atención, los beneficios y los riesgos de cada elección.
La circuncisión no se realiza solo en recién nacidos. Tenga en cuenta que su hijo puede decidir por sí mismo en el futuro si quiere que le circunciden el pene.
Algunos estudios han demostrado que los hombres circuncidados tienen una probabilidad un poco menor, en comparación con los que no han sido circuncidados, de contraer o transmitir una infección de transmisión sexual (STI, por sus siglas en inglés), incluido el VIH.
Cualquier hombre, especialmente si tiene relaciones sexuales de alto riesgo, puede contagiarse de una STI, incluido el VIH. La mejor manera de prevenir las STI es enseñarles a las personas acerca de los factores de riesgo y la importancia de evitar las relaciones sexuales de alto riesgo.
Mantener el pene de su hijo limpio puede ayudar a prevenir infecciones y otros problemas. Es importante mantener el pene de su hijo limpio, haya sido circuncidado o no. Cuando limpie un pene natural (no circuncidado), tenga cuidado de no forzar el prepucio para que se retraiga.
Si decide que le gustaría que su bebé sea circuncidado, hable con su médico. Analice todas las inquietudes que pudiera tener acerca del dolor y de sus preferencias respecto de la anestesia. Pregúntele a su médico acerca de darle acetaminofén (como Tylenol) a su bebé para aliviar el dolor después de la cirugía.
Su médico podría no realizar la circuncisión si su bebé tiene una afección médica que lo hace más propenso a tener problemas a causa de la cirugía, tales como:
Citas bibliográficas
- Maeda JL, et al. (2012). Circumcisions performed in U.S. community hospitals, 2009. HCUP Statistical Brief #126, February 2012, pp. 1–13. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. Also available online: http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb126.jsp.
- Task Force on Circumcision, American Academy of Pediatrics (2012). Circumcision policy statement. Pediatrics, 130(3): 585–586.
- Task Force on Circumcision, American Academy of Pediatrics (2012). Circumcision policy statement. Pediatrics, 130(3): 585–586.
Revisado: 20 septiembre, 2021
Autor: El personal de Healthwise
Evaluación médica:Adam Husney MD - Medicina familiar & Kathleen Romito MD - Medicina familiar & Martin J. Gabica MD - Medicina familiar
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