La diabetes tipo 2 ocurre cuando el organismo no puede usar la insulina de manera correcta. Con el tiempo, el páncreas no puede producir suficiente insulina.
La insulina es una hormona que ayuda a que las células del cuerpo usen el azúcar (glucosa) para energía. También ayuda al cuerpo a almacenar el azúcar adicional en las células de los músculos, del hígado y de la grasa. Sin insulina, esta azúcar no puede entrar en las células para hacer su trabajo. Por el contrario, permanece en la sangre. Entonces el nivel de azúcar en la sangre aumenta demasiado.
El azúcar alta en la sangre puede dañar muchas partes del cuerpo, como los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, los nervios y los riñones. También puede aumentar su riesgo de que tenga otros problemas de salud (complicaciones).
La diabetes tipo 2 es diferente de la diabetes tipo 1. En la diabetes tipo 1, el sistema inmunitario del cuerpo destruye las células que liberan insulina, por lo que con el tiempo el cuerpo no produce insulina en absoluto. En la diabetes tipo 2, el cuerpo todavía produce algo de insulina, pero no la puede utilizar de manera correcta.
Puede tener diabetes tipo 2 si:
Si tiene sobrepeso, hace poco o nada de ejercicio o tiene diabetes tipo 2 en su familia, usted es más propenso a tener problemas con la forma en que funciona la insulina en su cuerpo. La diabetes tipo 2 puede prevenirse o retrasarse con un estilo de vida saludable, incluyendo mantener un peso saludable, elegir alimentos sanos y hacer ejercicio regularmente.
Algunas personas no presentan síntomas, en especial cuando la diabetes se diagnostica oportunamente. Esto se debe a que el nivel de azúcar en la sangre puede estar elevándose tan lentamente que la persona no note que algo anda mal.
Los síntomas más comunes del nivel alto de azúcar en la sangre incluyen:
Usted puede tener niveles altos de azúcar en la sangre por muchas razones, incluyendo no tomar sus medicamentos para la diabetes, comer más de lo acostumbrado (en especial dulces), no hacer ejercicio, o estar enfermo o bajo mucho estrés.
Si está tomando medicamentos para la diabetes, también puede tener problemas con un nivel bajo de azúcar en la sangre. Estos síntomas incluyen:
Si su médico cree que usted tiene diabetes tipo 2, le hará preguntas acerca de sus antecedentes de salud, le hará un examen físico y solicitará un análisis de sangre que mida la cantidad de azúcar presente en la sangre.
La clave para tratar la diabetes tipo 2 es mantener controlados los niveles de azúcar en la sangre y dentro de los límites deseados.
Todo lo siguiente ayuda a reducir el azúcar en la sangre:
También es importante:
Parece que es mucho lo que tiene que hacer, especialmente al principio. Podría comenzar con uno o dos cambios. Concéntrese en revisar el nivel de azúcar en la sangre en forma regular y en hacer actividad con más frecuencia. Añada las demás tareas a medida que pueda.
Puede ser difícil aceptar que tiene diabetes. Es normal sentirse triste o enojado. Es posible, incluso, que sienta pena. Hablar sobre sus sentimientos puede ayudarle. Su médico u otros profesionales de la salud pueden ayudarle a sobrellevar su situación.
Las Herramientas de salud le permiten tomar decisiones acertadas sobre salud o tomar medidas para mejorar su salud.
La diabetes tipo 2 se produce cuando los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre aumentan demasiado debido a lo siguiente:
Su peso, la cantidad de actividad física que hace y sus antecedentes familiares pueden afectar la forma en que su cuerpo responde a la insulina.
Un nivel alto de azúcar en la sangre puede ocurrir si:
Estar embarazada también puede hacer que los niveles de azúcar en la sangre suban.
Si usa insulina, es posible que algunas mañanas tenga muy alta el azúcar en la sangre, incluso si estaba baja cuando se fue a dormir. Esto podría estar causado por el fenómeno del alba o del efecto de Somogyi. Hable con su médico si esto sucede. Es posible que deba revisarse el nivel de azúcar en la sangre durante la noche para detectar por qué los niveles son altos por la mañana.
No es probable que usted tenga un nivel bajo de azúcar en la sangre, a menos que se aplique insulina o tome algunas clases de medicamentos orales que pueden provocar un bajo nivel de azúcar en la sangre. Podría llegar a tener un nivel bajo de azúcar en la sangre si:
Algunas personas que tienen diabetes tipo 2 pueden no tener ningún síntoma al comienzo. Muchas personas con la enfermedad ni siquiera saben que la tienen al principio. Pero con el tiempo, la diabetes comienza a causar síntomas.
Los síntomas comunes del azúcar alta en la sangre incluyen:
Vea más sobre los síntomas de un nivel alto de azúcar en la sangre.
Mientras más aumente su nivel de azúcar en la sangre, más probable es que usted tenga síntomas. Si usted tiene un nivel de azúcar en la sangre más alto de lo normal y no bebe suficiente cantidad de líquidos, puede deshidratarse. Esto puede hacerle sentir mareado y débil, y puede provocar una emergencia, que se llama estado hiperosmolar.
Para saber qué hacer en una emergencia, vea Cuándo llamar a un médico.
Cuando el nivel de azúcar en la sangre es demasiado bajo, también puede provocar problemas. Y puede suceder de repente. Tratar el azúcar baja en la sangre rápidamente puede ayudarle a evitar que se desmaye (perder el conocimiento). Puede desmayarse cuando el nivel de azúcar en la sangre baja mucho. El nivel bajo de azúcar en la sangre también puede provocar un ataque al corazón.
Los síntomas comunes del nivel bajo de azúcar en la sangre incluyen:
Vea más sobre síntomas de azúcar baja en la sangre.
Si no puede darse cuenta de cuándo su azúcar en la sangre es demasiado baja (hipoglucemia asintomática), es una buena idea revisarse el azúcar en la sangre a menudo. Pero no es probable que tenga baja el azúcar en la sangre a menos que se aplique insulina o tome otros medicamentos para la diabetes.
Para saber qué hacer en una emergencia, vea Cuándo llamar a un médico.
Sepa qué significan sus resultados ![]() Rhonda O'Brien, educadora de diabetes certificada Así como realizarse pruebas en forma regular es importante, también debe saber qué significan los resultados y cómo usarlos. "Busque patrones. Si su nivel de azúcar en la sangre está siempre alto antes del almuerzo, observe qué comió durante el desayuno. Tal vez deba realizar algunos cambios", expresa Rhonda. Conozca los consejos de Rhonda O'Brien sobre cómo revisarse el nivel de azúcar en la sangre. |
Cuando usted tiene diabetes tipo 2, su cuerpo aún produce insulina. Pero a medida que el tiempo pasa, su páncreas puede producir menos y menos insulina, lo cual dificultará el mantener su azúcar en la sangre en sus límites ideales. Si su azúcar en la sangre es demasiado alta y se mantiene muy alta por mucho tiempo, su riesgo de sufrir otros problemas de salud aumenta. Con el tiempo, un nivel alto de azúcar en la sangre puede dañar muchas partes de su cuerpo.
Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden causar visión borrosa temporal. Ver borroso y ver cuerpos que flotan (puntitos en el aire o moscas volantes) o destellos de luz pueden ser una señal de retinopatía diabética, la cual puede causar grave pérdida de la vista.
Para saber más, vea el tema Retinopatía diabética.
Es posible que tenga menos sensibilidad en los pies, lo que quiere decir que puede lastimarse los pies sin darse cuenta. Ampollas, uñas encarnadas, pequeños cortes u otros problemas que pueden parecer de menor importancia pueden convertirse rápidamente en más graves. Si se le producen infecciones graves o deformidades de los huesos y las articulaciones, usted puede necesitar cirugía (incluso amputación) para tratar esos problemas. Infecciones comunes pueden volverse más preocupantes cuando usted tiene diabetes.
El azúcar alta en la sangre hace daño al revestimiento de los vasos sanguíneos. Esto puede provocar un ataque cerebral, un ataque cardíaco o enfermedad arterial periférica. Los problemas de erección pueden ser una señal de advertencia temprana de enfermedades de los vasos sanguíneos y pueden significar un riesgo mayor de enfermedad cardíaca.
Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden hacer daño a los nervios de todo el cuerpo. Este daño a los nervios se conoce como neuropatía diabética. Existen tres tipos de neuropatía diabética:
Para saber más, vea el tema Neuropatía diabética.
Los riñones tienen muchos vasos sanguíneos pequeños que filtran los desechos de la sangre. Un nivel alto de azúcar en la sangre puede destruir estos vasos sanguíneos. No tendrá ningún síntoma de daño en los riñones hasta que el problema sea grave. Luego, es posible que note hinchazón en los pies o en las piernas o en todo el cuerpo.
Para saber más, vea el tema Nefropatía diabética.
El azúcar alta en la sangre puede dañar los pequeños vasos sanguíneos y nervios del oído y causar pérdida auditiva.
La enfermedad de las encías puede dificultar mantener el azúcar en la sangre en los límites ideales. Y el nivel alto de azúcar en la sangre puede provocar enfermedad de las encías, caída de dientes y dificultades para la sanación en la boca.
La diabetes tipo 2 puede aumentar el riesgo de depresión. Puede ser causada por el estrés de lidiar con la diabetes o por los efectos que tiene la diabetes en su cuerpo.
Estar deprimido puede hacer que sea difícil comer alimentos saludables y encontrar la motivación para hacer ejercicio. Todas estas cosas llevan a un nivel más alto de azúcar en la sangre. Si consigue ayuda para la depresión, se sentirá mejor y es posible que le sea más fácil mantenerse motivado.
Los factores de riesgo que no puede cambiar incluyen:
Los factores de riesgo que usted puede cambiar incluyen:
Otros problemas de salud pueden ponerlo en riesgo de diabetes de tipo 2:
Para ver si corre riesgo de tener diabetes de tipo 2, visite el sitio web www.diabetes.org/es/usted-corre-el-riesgo/examen-de-riesgo-de-la-diabetes.html. Si está en riesgo, puede hablar con su médico sobre cómo hacer cambios saludables en su vida.
Llame al 911 o a otros servicios de emergencia de inmediato si:
Llame a un médico si:
Consulte a su médico si:
Los profesionales de la salud que podrían participar en su cuidado para la diabetes incluyen:
Si usted tiene señales de complicaciones de la diabetes, como problemas de los nervios o problemas de riñón, puede ser remitido a un especialista. Aprenda más sobre la función de los profesionales de la salud en un equipo de atención de la diabetes.
Si su médico piensa que usted podría tener diabetes, le solicitará que se realice análisis de sangre para medir cuánta azúcar hay en la sangre. Las pruebas que se usan son pruebas de glucosa en la sangre y hemoglobina A1c.
Para hacer un diagnóstico de diabetes de tipo 2, su médico usará los resultados de sus análisis de sangre y los criterios de la Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association o ADA, por sus siglas en inglés). El médico también le preguntará sobre sus antecedentes de salud y le hará un examen físico para detectar la diabetes de tipo 2.
Si es difícil determinar si usted tiene diabetes de tipo 1 o de tipo 2, su médico podría hacerle una prueba de péptido C o una prueba de autoanticuerpos. (Los autoanticuerpos se producen cuando el sistema inmunitario del cuerpo no funciona correctamente). Estas pruebas pueden ayudar a diagnosticar la diabetes de tipo 1.
Existen varios tipos de autoanticuerpos, y algunas personas pueden tenerlos incluso antes de que manifiesten síntomas de la diabetes de tipo 1. Para las personas con uno de sus padres o un hermano o hermana con diabetes de tipo 1, un análisis de autoanticuerpos y un nivel de azúcar en la sangre más alto de lo normal podría hacerse para detectar diabetes de tipo 1 en una etapa temprana.
Algunas formas poco comunes de diabetes (que no son diabetes de tipo 1 ni de tipo 2) están causadas por un problema genético y podría necesitarse una prueba genética para diagnosticarlas.
Tendrá que ver a su médico con una frecuencia de 3 a 6 meses. En cada visita:
Su médico podría sugerirle una prueba de colesterol y triglicéridos en función de su edad o su riesgo de enfermedad cardíaca. Hable con su médico sobre cuándo debe hacerse una prueba de colesterol.
Para obtener más información, vea Cuándo realizarse una prueba de colesterol.
Vea una lista de pruebas para vigilar la diabetes como ayuda para recordar qué hacer y cuándo hacerlo.
Las visitas y revisiones periódicas con el médico son también un buen momento para:
Estas consultas son también una buena oportunidad para hablar con su médico sobre cómo se está sintiendo. Es normal sentirse frustrado o abrumado con todo lo que hay que hacer. Si está teniendo problemas para sobrellevar la situación, su médico puede ayudarle. Y si su salud está cambiando y tiene complicaciones a causa de la diabetes, colabore con su médico para tomar las decisiones médicas adecuadas para usted. Teniendo en cuenta su salud y su calidad de vida, resuelva problemas y haga planes con su médico.
Si queda embarazada, deberá realizarse un examen de la vista en algún momento durante los primeros 3 meses. También será necesario que se le realice un seguimiento minucioso durante el embarazo y durante 1 año después de tener a su bebé. El embarazo aumenta su riesgo de tener retinopatía diabética. Si ya tiene una enfermedad ocular y queda embarazada, la enfermedad puede empeorar rápidamente.
Su tratamiento de la diabetes tipo 2 cambiará con el tiempo para satisfacer sus necesidades. Pero su tratamiento se concentrará en tratar de mantener siempre los niveles de azúcar en la sangre dentro de sus límites ideales. Esto ayudará a prevenir complicaciones de la diabetes tipo 2, tales como enfermedades de los ojos, de los riñones, del corazón, de los vasos sanguíneos y de los nervios.
Las claves para manejar la diabetes tipo 2 son:
Hacer grandes cambios como dejar de fumar o cambiar su forma de comer es difícil. Pero usted puede hacerlo si establece metas pequeñas y celebra sus éxitos. Para obtener ayuda, vea el tema Cambie un hábito fijándose metas.
Su tratamiento puede cambiar si queda embarazada. Por ejemplo, algunos medicamentos podrían hacerle daño a su bebé. Si el nivel de azúcar en la sangre aumenta demasiado mientras está embarazada, su bebé podría tener problemas al nacer. Hable con su médico.
Y usted puede amamantar a su bebé con éxito cuando tiene diabetes tipo 2.
![]() Historia de una mujer: Gloria, 70 años "Hacer ejercicio realmente cambió todo para mí. La manera en que me siento, mi nivel de azúcar en la sangre, todo. Realmente da resultados. Nunca me sentí mejor, más fuerte, más saludable ni más feliz en mi vida", expresa Gloria. |
Muchas personas tienen prediabetes antes de tener diabetes de tipo 2. Si le preocupa su riesgo, hable con su médico. Él o ella solicitará exámenes para revisar sus niveles de azúcar en la sangre. Si usted tiene prediabetes, debe hacerse la prueba para la diabetes de tipo 2 todos los años. Para saber más, vea el tema Prediabetes.
Puede tomar medidas para prevenir la diabetes de tipo 2. Incluso los cambios pequeños pueden marcar la diferencia, y nunca es tarde para comenzar a tomar decisiones más saludables.
Un peso saludable es aquel que es adecuado para su constitución y estatura y se basa en su índice de masa corporal (IMC) y el tamaño de su cintura (circunferencia de la cintura). Bajar tan solo el 7% de su peso corporal puede ayudar a reducir el riesgo de diabetes de tipo 2. Si tiene 20 años o más, utilice la Herramienta interactiva: ¿Está aumentando su IMC sus riesgos de salud? para calcular su IMC. Para usar la herramienta, tendrá que saber su estatura, peso y circunferencia de cintura.
Haga actividades que le eleven la frecuencia cardíaca. Trate de hacer actividad moderada al menos 2½ horas a la semana. O bien, trate de hacer actividad intensa al menos 1¼ horas a la semana. Está bien hacer actividad en bloques de 10 minutos o más a lo largo del día y de la semana.nota 2
Si su médico lo aprueba, entonces trate de hacer ejercicios de fortalecimiento muscular al menos 2 veces por semana. Estos ejercicios incluyen flexiones y levantamiento de pesas. También puede usar tubos de goma o bandas elásticas. Usted estira o tira del tubo o la banda para aumentar su fuerza muscular. Asegúrese de ejercitar los principales grupos musculares: piernas, caderas, espalda, abdomen, pecho, hombros y brazos.
Los grupos o programas de caminatas son excelentes maneras de comenzar a hacer ejercicio y mantenerse motivado.
Usar un formulario de planificación de ejercicio puede ayudarles a usted y a su médico a crear un programa de ejercicio personalizado.
Revise las pautas alimentarias para una buena salud, las cuales son beneficiosas para todos, incluso para personas que tienen prediabetes o diabetes de tipo 2.
Si hacer ejercicio, comer alimentos saludables y mantenerse en un peso saludable no ayudan a reducir el azúcar en la sangre, tal vez tenga que tomar medicamentos. Para las personas que tienen prediabetes, el medicamento metformina puede ayudar a prevenir la diabetes de tipo 2.
Tomar decisiones saludables constituye una gran parte de manejar la diabetes tipo 2. Cuanto más sepa sobre la enfermedad, más motivado puede estar para tomar buenas decisiones y seguir su plan de tratamiento.
Coma alimentos saludables
Siga una dieta equilibrada y trate de manejar la cantidad de carbohidratos que come distribuyéndolos a lo largo del día.
Las pautas alimentarias para una buena salud pueden ayudar a todos a formar hábitos alimentarios saludables, incluso a personas que tienen diabetes tipo 2. Es especialmente importante para gente con diabetes tipo 2:
Sea activo
No tiene que inscribirse en un gimnasio para ponerse en forma o ser activo. Hay muchas cosas que puede hacer, como caminar o incluso pasar la aspiradora.
Revísese el nivel de azúcar en la sangre
Colabore con su médico para establecer sus propios límites ideales de azúcar en la sangre.
Un monitor continuo de glucosa, o CGM por sus siglas en inglés, revisa y registra su nivel de azúcar en la sangre día y noche. La mayoría de los CGM emiten una alarma si sus niveles de azúcar en la sangre están saliéndose de los límites ideales.
Llevar un registro del nivel de azúcar en la sangre con el tiempo puede ayudarles a usted y a su médico a saber lo buenos que son los resultados del tratamiento y si necesita realizar algún cambio.
Tome medicamentos si los necesita
La insulina y algunos medicamentos para la diabetes pueden causar bajos niveles de azúcar en la sangre.
Revísese los pies y la piel todos los días
Contrólese los pies y la piel todos los días en busca de señales de problemas. El daño nervioso hace que sea difícil sentir una lesión o una infección.
Tratar de manejar su diabetes tipo 2 no es fácil. Es posible que algunos días sienta como si hacer todo lo que tiene que hacer es demasiado trabajo. Habrá momentos en los que simplemente no tenga ganas de hacerse pruebas ni de llevar un registro del nivel de azúcar en la sangre.
A veces, es normal sentirse triste o, incluso, enojado cuando se tiene un problema de salud. Si bien ha tenido un tiempo para acostumbrarse a la idea de tener diabetes tipo 2, es posible que todavía tenga problemas para adaptarse. Es posible que le resulte difícil mantenerse motivado.
Cuando se sienta triste, dese tiempo para ajustarse a sus pérdidas. Si se siente abrumado, simplemente trate de concentrarse en un día a la vez. Haga lo mejor que pueda. No tiene que ser perfecto.
Consiga el apoyo que necesite
Si está teniendo problemas para sobrellevar sus sentimientos, intente hablar con un consejero. Es posible que un profesional haga que sea más fácil decir cosas acerca de las cuales usted no hablaría con amigos o con familiares.
Si tiene síntomas de depresión, como falta de interés por las cosas que solía disfrutar, falta de energía o problemas para dormir, hable con su médico. Para obtener más ayuda, vea el tema Depresión.
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![]() Historia de un hombre: Andy, 52 años Como administrador de la tienda de comestibles, Andy está todo el día de pie. También le gusta jugar a los bolos y al básquetbol con sus compañeros. Comenzó a pensar qué haría si no pudiera caminar, trabajar ni jugar. "Finalmente me di cuenta de lo seria que es esta enfermedad. No podía seguir ignorándola", expresa Andy. |
Tenga en cuenta otras cosas que puede hacer para ayudarse a sí mismo a mantenerse saludable.
Algunas personas con diabetes tipo 2 tienen que tomar medicamentos para ayudar a que su organismo produzca insulina, disminuir la resistencia a la insulina o retrasar la rapidez con que su cuerpo absorbe los carbohidratos.
Usted podría no tomar ningún medicamento, tomar un medicamento o tomar algunos medicamentos. Algunas personas deben tomar medicamentos durante poco tiempo, mientras que otras deben tomarlos siempre. Cuánto medicamento necesita depende de lo bien que mantiene el nivel de azúcar en la sangre dentro de sus límites ideales. Es posible que necesite más medicamentos con el tiempo, incluso si lleva un buen control del nivel de azúcar en la sangre.
Los medicamentos pueden ayudarle a manejar su diabetes tipo 2 y otros problemas de salud, pero solo si usted los toma correctamente. Puede ser difícil llevar un registro de cuándo y cómo tomar sus medicamentos, especialmente si toma más de uno. Tal vez no está seguro de por qué está tomando un medicamento o si este está dando resultado. O bien, podría tener problemas para pagar sus medicamentos. Para obtener ayuda, vea el tema Consejos prácticos: Cómo tomar medicamentos con prudencia.
Los entendidos recomiendan la cirugía para bajar de peso para las personas que tienen diabetes tipo 2 si su:nota 3
Si usted es asiático, su médico podría recomendarle que se opere con un IMC más bajo. Los estudios han demostrado que los riesgos del sobrepeso comienzan a un IMC más bajo en personas de ascendencia asiática.
Algunas complicaciones de la diabetes tipo 2 pueden requerir tratamiento quirúrgico. Por ejemplo:
Evite los productos que prometen una "cura" para la diabetes de tipo 2. Por ejemplo, los suplementos antioxidantes (vitaminas E, C y caroteno) no curan la diabetes de tipo 2. La Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association) no recomienda tomarlos.nota 1
Si se entera de algo nuevo para ayudar con la diabetes de tipo 2, haga algo de investigación para averiguar si realmente funciona. También puede consultar con su médico o un educador de diabetes. Su plan de salud también puede proporcionar información de salud en su sitio web.
Estas fuentes presentan información que se basa en el análisis de una gran cantidad de evidencia médica:
Algunas terapias complementarias podrían ayudar a aliviar el estrés y la tensión muscular. Es posible que le ayuden a sentirse mejor en general. Pero no deben utilizarse como su único tratamiento para la diabetes de tipo 2.
Hable con su médico si está usando cualquiera de estos tratamientos:
Citas bibliográficas
- American Diabetes Association (2019). Standards of medical care in diabetes—2019. Diabetes Care, 42(Suppl 1): S1–S193. Accessed December 17, 2018.
- U.S. Department of Health and Human Services (2008). 2008 Physical Activity Guidelines for Americans (ODPHP Publication No. U0036). Washington, DC: U.S. Government Printing Office. Available online: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.
- Rubino F, et al. (2016). Metabolic surgery in the treatment algorithm for type 2 diabetes: A joint statement by international diabetes organizations. Diabetes Care, 39(6): 861–877. DOI: 10.2337/dc16-0236. Accessed June 30, 2016.
Revisado: 28 julio, 2021
Autor: El personal de Healthwise
Evaluación médica:E. Gregory Thompson MD - Medicina interna & Kathleen Romito MD - Medicina familiar & Martin J. Gabica MD - Medicina familiar & Adam Husney MD - Medicina familiar & David C.W. Lau MD, PhD, FRCPC - Endocrinología
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