Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.
1Hechos |
2Opciones |
3Su |
4Su |
5Prueba |
6Resumen |
Esta ayuda para tomar la decisión está dirigida a las mujeres que han probado la terapia hormonal y se han realizado una cirugía laparoscópica para extirpar tejido, pero siguen teniendo síntomas graves. Otras mujeres deciden usar terapia hormonal antes de operarse.
El endometrio es el tejido que reviste el útero. En cada ciclo menstrual, crece un nuevo revestimiento que se prepara para un posible embarazo. Si usted no queda embarazada en ese ciclo, el revestimiento se desprende. Este es su período menstrual.
La endometriosis es el crecimiento de este tejido fuera del útero, por lo general, en los ovarios o en las trompas de Falopio. También podría crecer en la superficie externa del útero, los intestinos u otros órganos del abdomen.
Estos crecimientos se llaman "implantes". Crecen, sangran y se desintegran con cada ciclo menstrual, al igual que el revestimiento del útero. Esto puede causar dolor y puede hacer que sea difícil quedar embarazada.
En algunos casos, se forma tejido cicatricial alrededor de los implantes. Esto también puede causar dolor y problemas para quedar embarazada.
La hormona femenina estrógeno hace que los implantes crezcan. Debido a que los ovarios producen la mayor parte del estrógeno del cuerpo, extirpar los ovarios puede aliviar sus síntomas.
Si bien algunas mujeres nunca tienen síntomas, otras tienen dolor intenso que puede hacer que sea difícil disfrutar de las actividades cotidianas. En algunos casos, el problema puede afectar lo bien que le funcionan los intestinos, la vejiga u otros órganos.
El dolor causado por los implantes podría ser leve durante algunos días antes de su período menstrual. Podría mejorar durante su período. Pero si un implante crece en una zona sensible, como el recto, puede causar dolor constante o dolor durante las relaciones sexuales, el ejercicio o las evacuaciones del intestino.
A menudo, los síntomas mejoran durante el embarazo y suelen desaparecer después de la menopausia.
Esta cirugía da muy buenos resultados en cuanto al alivio del dolor causado por la endometriosis. Sin embargo, el dolor regresa en hasta 15 de cada 100 mujeres que se operan.nota 1 Esto significa que en 85 de cada 100 mujeres que se operan, el dolor no reaparece.
Por lo general, extirpar el útero y los ovarios es la última opción de tratamiento. Esto se debe a que:
Usted puede tomar estrógeno de dosis baja después de la cirugía, a fin de proteger los huesos y prevenir los síntomas de la menopausia. Pero esto aumenta la probabilidad de que puedan reaparecer los implantes.nota 1
Esta cirugía tiene diferentes tipos de riesgos.
La mayoría de las mujeres no tienen problemas como consecuencia de la cirugía. Sin embargo, los problemas pueden incluir:
Sin estrógeno, usted puede tener síntomas graves de la menopausia, como bochornos, sequedad vaginal, cambios en el estado de ánimo y depresión. Además, sus huesos comienzan a adelgazarse. Esto aumenta su riesgo de osteoporosis en el futuro. Tomar estrógeno puede prevenir estos problemas.
Si usted no quiere tomar estrógeno, puede tomar otro tipo de medicamento para fortalecer los huesos.
La terapia de estrógeno (ET, por sus siglas en inglés) puede aumentar el riesgo de problemas de salud en una pequeña cantidad de mujeres. El aumento de riesgo en una mujer depende de su edad, su riesgo personal y cuándo comienza la ET. Algunos de los problemas incluyen:nota 2
Su médico podría sugerirle una cirugía si:
Compare
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¿Qué implica generalmente? |
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¿Cuáles son los beneficios? |
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¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
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Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
Hace años que tengo dolor antes de mi período y durante este. Probé medicamentos sin receta y recetados para controlar el dolor. Nada funcionaba. Como el dolor era muy fuerte, mi médico me sugirió que considerara la posibilidad de realizarme una histerectomía. No me gustaba siquiera pensar en una cirugía, pero tenía que hacer algo con el dolor. Como ya había tenido dos hijos, me operé. Han pasado 6 meses ya, y me alegra haberme operado.
Bárbara, 35 años
La endometriosis me hacía sentir muy mal durante una semana a 10 días todos los meses. Como mi esposo y yo tenemos tres hijos y ya no queríamos tener más, decidí que era hora de hacer algo para eliminar el dolor. Decidí que la ablación era la mejor opción, ya que quería conservar el útero y los ovarios. Mi médico me habló sobre las molestias y los riesgos de tratar la pared del útero con láser. Honestamente, la recuperación no tardó más de una semana, ya que las incisiones eran muy pequeñas. Pero después de alrededor de un año, el dolor comenzó a reaparecer. Ahora tendré que volver a considerar mis opciones. Aunque mi hermana ha obtenido un alivio duradero con la ablación, esta no es una opción para mí.
Lucía, 42 años
Hace aproximadamente 5 años, mis períodos eran realmente dolorosos. Consulté a mi médico, y me hizo muchas preguntas acerca de mis períodos, y me realizó un examen y algunas pruebas. Cuando todas las pruebas dieron resultados normales, me dijo que la causa de mi dolor podría ser la endometriosis. Sugirió una histerectomía, pero dijo que la endometriosis podía volver a crecer en otros lugares. Aún quería tener un hijo, así que le dije "no" a la histerectomía. Afortunadamente, quedé embarazada y, desde que tuve a mi bebé, ¡mis períodos han sido mucho mejores!
Connie, 35 años
Mi médica me dijo que la endometriosis podría estar causando mis períodos dolorosos. Nunca había escuchado hablar de eso antes. Ella me contó todo sobre la endometriosis y sobre los tratamientos que podía probar. Me sugirió que probara tomar píldoras anticonceptivas y usar ibuprofeno antes de mi período y durante este. Tuve que usar este sistema un par de meses antes de ver los resultados, pero ahora casi no tengo dolor. Me alegra no haberme sometido a la cirugía.
Harriet, 39 años
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para operarme para extirparme el útero y los ovarios
Motivos para no operarme
He probado hormonas y me he realizado una cirugía laparoscópica, y mis síntomas siguen siendo fuertes.
Los medicamentos están controlando mis síntomas.
Mi calidad de vida está siendo afectada debido a mis síntomas.
Mis síntomas no están perjudicando mi calidad de vida.
Estoy dispuesta a aceptar los riesgos y los efectos secundarios de la cirugía.
No estoy dispuesta a aceptar los riesgos ni los efectos secundarios de la cirugía.
No planeo quedar embarazada.
Deseo poder quedar embarazada.
No estoy cerca de la menopausia, así que no quiero esperar a que los síntomas desaparezcan.
Estoy cerca de la menopausia, así que prefiero esperar a que los síntomas desaparezcan.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Operarme
NO operarme
Verifique los hechos
Decida cuál es el siguiente paso
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
| Autor | El personal de Healthwise |
|---|---|
| Revisor médico primario | Kathleen Romito MD - Medicina familiar |
Esta ayuda para tomar la decisión está dirigida a las mujeres que han probado la terapia hormonal y se han realizado una cirugía laparoscópica para extirpar tejido, pero siguen teniendo síntomas graves. Otras mujeres deciden usar terapia hormonal antes de operarse.
El endometrio es el tejido que reviste el útero. En cada ciclo menstrual, crece un nuevo revestimiento que se prepara para un posible embarazo. Si usted no queda embarazada en ese ciclo, el revestimiento se desprende. Este es su período menstrual.
La endometriosis es el crecimiento de este tejido fuera del útero, por lo general, en los ovarios o en las trompas de Falopio. También podría crecer en la superficie externa del útero, los intestinos u otros órganos del abdomen.
Estos crecimientos se llaman "implantes". Crecen, sangran y se desintegran con cada ciclo menstrual, al igual que el revestimiento del útero. Esto puede causar dolor y puede hacer que sea difícil quedar embarazada.
En algunos casos, se forma tejido cicatricial alrededor de los implantes. Esto también puede causar dolor y problemas para quedar embarazada.
La hormona femenina estrógeno hace que los implantes crezcan. Debido a que los ovarios producen la mayor parte del estrógeno del cuerpo, extirpar los ovarios puede aliviar sus síntomas.
Si bien algunas mujeres nunca tienen síntomas, otras tienen dolor intenso que puede hacer que sea difícil disfrutar de las actividades cotidianas. En algunos casos, el problema puede afectar lo bien que le funcionan los intestinos, la vejiga u otros órganos.
El dolor causado por los implantes podría ser leve durante algunos días antes de su período menstrual. Podría mejorar durante su período. Pero si un implante crece en una zona sensible, como el recto, puede causar dolor constante o dolor durante las relaciones sexuales, el ejercicio o las evacuaciones del intestino.
A menudo, los síntomas mejoran durante el embarazo y suelen desaparecer después de la menopausia.
Esta cirugía da muy buenos resultados en cuanto al alivio del dolor causado por la endometriosis. Sin embargo, el dolor regresa en hasta 15 de cada 100 mujeres que se operan.1 Esto significa que en 85 de cada 100 mujeres que se operan, el dolor no reaparece.
Por lo general, extirpar el útero y los ovarios es la última opción de tratamiento. Esto se debe a que:
Usted puede tomar estrógeno de dosis baja después de la cirugía, a fin de proteger los huesos y prevenir los síntomas de la menopausia. Pero esto aumenta la probabilidad de que puedan reaparecer los implantes.1
Esta cirugía tiene diferentes tipos de riesgos.
La mayoría de las mujeres no tienen problemas como consecuencia de la cirugía. Sin embargo, los problemas pueden incluir:
Sin estrógeno, usted puede tener síntomas graves de la menopausia, como bochornos, sequedad vaginal, cambios en el estado de ánimo y depresión. Además, sus huesos comienzan a adelgazarse. Esto aumenta su riesgo de osteoporosis en el futuro. Tomar estrógeno puede prevenir estos problemas.
Si usted no quiere tomar estrógeno, puede tomar otro tipo de medicamento para fortalecer los huesos.
La terapia de estrógeno (ET, por sus siglas en inglés) puede aumentar el riesgo de problemas de salud en una pequeña cantidad de mujeres. El aumento de riesgo en una mujer depende de su edad, su riesgo personal y cuándo comienza la ET. Algunos de los problemas incluyen:2
Su médico podría sugerirle una cirugía si:
| Operarse para extirparse el útero y los ovarios | No operarse | |
|---|---|---|
| ¿Qué implica generalmente? |
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| ¿Cuáles son los beneficios? |
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| ¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
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Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
"Hace años que tengo dolor antes de mi período y durante este. Probé medicamentos sin receta y recetados para controlar el dolor. Nada funcionaba. Como el dolor era muy fuerte, mi médico me sugirió que considerara la posibilidad de realizarme una histerectomía. No me gustaba siquiera pensar en una cirugía, pero tenía que hacer algo con el dolor. Como ya había tenido dos hijos, me operé. Han pasado 6 meses ya, y me alegra haberme operado."
— Bárbara, 35 años
"La endometriosis me hacía sentir muy mal durante una semana a 10 días todos los meses. Como mi esposo y yo tenemos tres hijos y ya no queríamos tener más, decidí que era hora de hacer algo para eliminar el dolor. Decidí que la ablación era la mejor opción, ya que quería conservar el útero y los ovarios. Mi médico me habló sobre las molestias y los riesgos de tratar la pared del útero con láser. Honestamente, la recuperación no tardó más de una semana, ya que las incisiones eran muy pequeñas. Pero después de alrededor de un año, el dolor comenzó a reaparecer. Ahora tendré que volver a considerar mis opciones. Aunque mi hermana ha obtenido un alivio duradero con la ablación, esta no es una opción para mí."
— Lucía, 42 años
"Hace aproximadamente 5 años, mis períodos eran realmente dolorosos. Consulté a mi médico, y me hizo muchas preguntas acerca de mis períodos, y me realizó un examen y algunas pruebas. Cuando todas las pruebas dieron resultados normales, me dijo que la causa de mi dolor podría ser la endometriosis. Sugirió una histerectomía, pero dijo que la endometriosis podía volver a crecer en otros lugares. Aún quería tener un hijo, así que le dije "no" a la histerectomía. Afortunadamente, quedé embarazada y, desde que tuve a mi bebé, ¡mis períodos han sido mucho mejores!"
— Connie, 35 años
"Mi médica me dijo que la endometriosis podría estar causando mis períodos dolorosos. Nunca había escuchado hablar de eso antes. Ella me contó todo sobre la endometriosis y sobre los tratamientos que podía probar. Me sugirió que probara tomar píldoras anticonceptivas y usar ibuprofeno antes de mi período y durante este. Tuve que usar este sistema un par de meses antes de ver los resultados, pero ahora casi no tengo dolor. Me alegra no haberme sometido a la cirugía."
— Harriet, 39 años
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para operarme para extirparme el útero y los ovarios
Motivos para no operarme
He probado hormonas y me he realizado una cirugía laparoscópica, y mis síntomas siguen siendo fuertes.
Los medicamentos están controlando mis síntomas.
Mi calidad de vida está siendo afectada debido a mis síntomas.
Mis síntomas no están perjudicando mi calidad de vida.
Estoy dispuesta a aceptar los riesgos y los efectos secundarios de la cirugía.
No estoy dispuesta a aceptar los riesgos ni los efectos secundarios de la cirugía.
No planeo quedar embarazada.
Deseo poder quedar embarazada.
No estoy cerca de la menopausia, así que no quiero esperar a que los síntomas desaparezcan.
Estoy cerca de la menopausia, así que prefiero esperar a que los síntomas desaparezcan.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Operarme
NO operarme
1. Estoy cerca de la menopausia, así que podría tomar medicamentos y esperar a que los síntomas desaparezcan en lugar de operarme.
2. Si me extirpan los ovarios y el útero, la endometriosis nunca volverá a causarme dolor.
3. Puedo tomar estrógeno después de la cirugía para fortalecer los huesos y para evitar tener bochornos y otros síntomas de la menopausia.
1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?
2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
| Por | El personal de Healthwise |
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| Revisor médico primario | Kathleen Romito MD - Medicina familiar |
Revisado: 11 febrero, 2021
Autor: El personal de Healthwise
Evaluación médica:Kathleen Romito MD - Medicina familiar
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