Extirpación venosa con ligadura

Generalidades de la cirugía

La extirpación venosa con ligadura es una cirugía menor. Se utiliza para eliminar una vena dañada y prevenir las complicaciones del daño venoso. Si varias válvulas de una vena y la vena en sí están muy dañadas, se extirpa la vena (o la parte enferma de la vena). Se hace una incisión por debajo de la vena, se pasa un instrumento flexible por la vena hasta la primera incisión, y se engancha y se extrae la vena.

Durante esta cirugía, se hacen una o más incisiones por encima de las venas dañadas y se ata (se liga) la vena. Si la ligadura desconecta una válvula defectuosa y la vena y las válvulas por debajo de la válvula defectuosa son saludables, puede dejarse la vena en su lugar para que siga circulando la sangre a través de otras venas cuyas válvulas todavía funcionan bien.

Qué esperar

La extirpación venosa con ligadura normalmente no requiere una estancia hospitalaria y se realiza de forma ambulatoria con anestesia regional o general. La mayoría de las personas regresa a su hogar el mismo día de la cirugía.

Probablemente podrá volver al trabajo en unos pocos días. Después de varias semanas, puede reanudar sus actividades normales de ocio y recreativas.

Por qué se hace

La extirpación venosa con ligadura se suele realizar en várices grandes. También se puede hacer para evitar que las úlceras varicosas regresen después del tratamiento. Esta cirugía puede usarse cuando:

  • Usted quiere deshacerse de várices por razones estéticas y no tiene otros problemas de salud que aumentarían el riesgo de una cirugía.
  • Tiene dolor, inflamación o pesadez en las piernas, sobre todo después de pasar mucho tiempo de pie.
  • Le sangra una várice.
  • Se le forman llagas abiertas (úlceras) debido a las várices o a la circulación deficiente de la sangre en una vena.
  • La vena está dañada en la sección donde se une a las venas superficiales y profundas en la rodilla o en la ingle.

Si usted tiene tanto várices pequeñas como grandes, es posible que le hagan más de un tipo de tratamiento. Después de la extirpación venosa con ligadura para tratar las várices grandes, es posible que le realicen una escleroterapia para tratar las várices más pequeñas.

Quiénes no deberían realizarse una extirpación venosa con ligadura

La extirpación venosa con ligadura no debe realizarse en:

  • Adultos mayores para los que la cirugía presenta un alto riesgo debido a otras afecciones médicas.
  • Personas que tienen una mala circulación en las arterias de las piernas.
  • Personas que tienen hinchazón y acumulación de líquido debido a una obstrucción de los vasos linfáticos (linfedema), infecciones de la piel o anomalías de coagulación sanguínea.
  • Mujeres que están embarazadas.
  • Personas que tienen un canal anormal entre una arteria y una vena (fístula arteriovenosa) en la pierna.

Eficacia

La extirpación venosa con ligadura elimina las várices con éxito en 80 de cada 100 personas. Esto significa que no da resultado para 20 de cada 100 personas.nota 1

Riesgos

La cirugía de extirpación venosa con ligadura tiene algunos riesgos, como la recurrencia del tejido cicatricial y de las várices. Además, si el sistema venoso profundo está dañado, la cirugía puede empeorar los problemas con el flujo sanguíneo en las venas. La cirugía para las várices tiene los mismos riesgos que se asocian con la cirugía general, incluyendo infección, sangrado y riesgos de la anestesia.

Si la vena más grande de la pierna (vena safena interna o GSV, por sus siglas en inglés) se elimina por debajo de la rodilla, puede presentarse entumecimiento debido a daño nervioso.

Referencias

Citas bibliográficas

  1. Van den Bos R, et al. (2009). Endovenous therapies of lower extremity varicosities: A meta-analysis. Journal of Vascular Surgery, 49(1): 230–239.

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