Las hemorroides son venas hinchadas en el conducto anal. Este problema común puede ser doloroso, pero generalmente no es grave. Las venas pueden hincharse dentro del conducto anal para formar hemorroides internas. O pueden hincharse cerca de la abertura del ano para formar hemorroides externas. Usted puede tener ambos tipos al mismo tiempo.
Por lo general, las hemorroides son provocadas por demasiada presión en las venas de la zona pélvica y rectal. Sentarse en el inodoro durante mucho tiempo o esforzarse para evacuar el intestino crea una presión que hace que estas venas se hinchen y se estiren. Los factores que pueden provocar hemorroides incluyen el estreñimiento, el embarazo y el sobrepeso.
Los síntomas más comunes tanto de las hemorroides internas como externas son el sangrado durante las evacuaciones del intestino, la comezón y el dolor rectal. Es posible que encuentre vetas de sangre en el papel higiénico o sangre en el inodoro después de una evacuación del intestino.
El médico puede determinar si tiene hemorroides haciendo preguntas acerca de sus antecedentes de salud y realizando un examen físico. El médico le puede examinar el recto con un dedo enguantado o un endoscopio con luz. Si esto no muestra una causa clara de sus problemas, el médico puede realizar otras pruebas.
Para la mayoría de las hemorroides externas, todo lo que necesita es tratamiento en el hogar. Esto incluye añadir poco a poco fibra a las comidas, beber más agua y usar una pomada para detener la comezón. El mismo tratamiento puede usarse para la mayoría de las hemorroides internas. Si las hemorroides son graves, es posible que necesite tratamiento médico para encogerlas o extraerlas.
Por lo general, las hemorroides son provocadas por demasiada presión en las venas de la zona pélvica y rectal. Si se sienta en el inodoro durante mucho tiempo o se esfuerza para evacuar el intestino, la presión adicional hace que las venas de este tejido se hinchen y se estiren. El resultado son las hemorroides.
Algunos factores que pueden provocar hemorroides incluyen:
Algunos factores que hacen que las hemorroides empeoren incluyen:
Usted puede ayudar a prevenir los síntomas irritantes y dolorosos de las hemorroides.
Las hemorroides pueden causar:
Las hemorroides se forman cuando el aumento de presión en las venas pélvicas provoca que las venas del conducto anal se hinchen y se estiren gradualmente hasta cambiar de forma. El aumento de presión puede ser causado por el apuro para completar la evacuación del intestino, la diarrea persistente o el estreñimiento, u otros factores, incluido el sobrepeso o el embarazo.
La presión persistente también debilita los tejidos de apoyo de las venas del conducto anal. Si esos tejidos se debilitan tanto que ya no pueden mantener las venas en su lugar, las venas y los tejidos hinchados sobresalen del conducto anal (hemorroides internas) o debajo de la piel que rodea la abertura anal (hemorroides externas).
Para algunas personas, las hemorroides pueden causar una pequeña molestia durante un tiempo limitado. Otras personas tienen ataques de molestia recurrentes cuando empeoran las hemorroides. Algunas personas lidian con el dolor, las molestias y la comezón que provocan las hemorroides durante gran parte de su vida. El grado y la duración de las molestias dependen de dónde estén las hemorroides.
Con frecuencia, las hemorroides se desarrollan durante el embarazo debido a la presión adicional en las venas (como consecuencia del útero agrandado).
Durante el trabajo de parto, es posible que aparezcan hemorroides o que estas empeoren debido al esfuerzo intenso y la presión en la zona anal mientras se empuja para dar a luz al bebé.
Debido a que las hemorroides externas pueden no causar ningún síntoma, es posible que no se dé cuenta de que tiene hemorroides.
Cuando una vena dentro de una hemorroide externa se irrita, la sangre puede coagularse debajo de la piel, formando un bulto duro y azulado. Esto se llama hemorroides trombosadas o coaguladas. Las hemorroides trombosadas pueden ser muy dolorosas.
Es posible que las hemorroides internas pequeñas no se agranden si los hábitos intestinales u otros factores cambian y reducen la presión en las venas del intestino.
Las hemorroides internas grandes pueden sobresalir del ano. Después de las evacuaciones del intestino, es posible que deba empujarlas hacia adentro a través del ano. En el peor de los casos, las hemorroides internas grandes sobresalen todo el tiempo.
En casos raros, las hemorroides pueden sobresalir por el ano e hincharse. Es posible que los músculos que controlan la apertura y el cierre del ano interrumpan la irrigación sanguínea a las hemorroides (hemorroides estranguladas). Esto puede causar la muerte de los tejidos hemorroidales. Si esto sucede, sentirá dolor rectal intenso, y es posible que vea sangre y pus en el ano. Necesitará una cirugía urgente para prevenir otras complicaciones, como la muerte del tejido afectado e infección.
Los síntomas comunes de las hemorroides pueden ser una señal de otros problemas de salud graves. El cáncer de colon o de recto y otras afecciones tienen muchos de los mismos síntomas que las hemorroides. Llame a su médico si tiene los siguientes síntomas:
Si tiene hemorroides, llame a su médico si:
La espera vigilante es una estrategia de esperar y observar. Y en la mayoría de los casos, el sangrado provocado por las hemorroides debería detenerse después de 2 o 3 días. Continúe realizándose tratamiento en el hogar, a fin de prevenir que el sangrado reaparezca. Llame a su médico si el sangrado:
El médico puede determinar si tiene hemorroides haciendo preguntas acerca de sus antecedentes de salud y realizando un examen físico.
Es posible que no necesite muchas pruebas al comienzo, especialmente si tiene menos de 50 años y el médico cree que el sangrado rectal es provocado por hemorroides. Es posible que el médico solo le examine el recto con un dedo enguantado. O el médico puede usar un endoscopio corto con luz para examinar la parte interna del recto.
El sangrado rectal puede ser una señal de un problema más grave, como cáncer de colon, de recto o de ano. Por lo tanto, si el primer examen no muestra una causa clara de los problemas, es posible que el médico le haga pruebas para detectar otras causas del sangrado. El médico puede usar un endoscopio con luz para observar el tercio inferior del colon. Esto se llama sigmoidoscopia. O el médico puede usar otro tipo de endoscopio para mirar todo el colon. Esto se llama colonoscopia.
La mayoría de las hemorroides pueden tratarse con simples cambios en la dieta y en los hábitos intestinales. La mayoría no requieren cirugía ni otros tratamientos, a menos que las hemorroides sean muy grandes y dolorosas.
Para la mayoría de las hemorroides externas, todo lo que necesita es tratamiento en el hogar. El mismo tratamiento en el hogar puede usarse para la mayoría de las hemorroides internas.
El objetivo de estos procedimientos es reducir la irrigación sanguínea a la hemorroide para que se encoja o desaparezca. El tejido cicatricial que queda en su lugar actúa como apoyo para el tejido anal y ayuda a prevenir hemorroides nuevas.
Estos procedimientos solo pueden hacerse en hemorroides internas. Incluyen los siguientes:
La cirugía para extraer las hemorroides se llama hemorroidectomía. Se puede usar:
A veces, la mejor manera de tratar las hemorroides es por medio de una combinación de tratamientos (por ejemplo, un procedimiento no quirúrgico y una cirugía).
Por lo general, las hemorroides externas no se extraen con una cirugía, a menos que sean muy grandes y molestas. O se pueden extraer si se va a someter a una cirugía en la zona anal por otro motivo, como hemorroides internas o un desgarro (fisura anal). Si se forma un coágulo de sangre en la hemorroide externa, puede ser necesario que se elimine el coágulo para aliviar el dolor.
El tratamiento en el hogar puede evitar que las hemorroides empeoren. Se trata principalmente de tener hábitos intestinales saludables.
Puede usar las siguientes sugerencias para evitar que las hemorroides empeoren o para aliviar sus síntomas.
Añada fibra a las comidas poco a poco. Coma alimentos con mucha fibra, como frutas, verduras y granos integrales. Y beba abundante agua. Estas cosas pueden ayudar a prevenir las heces duras.
Haga esto para aliviar la presión de las venas inflamadas e irritadas. Si está embarazada, podría resultarle útil dormir de lado. Si no está embarazada, dormir boca abajo con una almohada debajo de las caderas ayudará a disminuir la hinchazón de las hemorroides.
Limite el estar sentado y de pie cuando las hemorroides estén irritadas. Si debe sentarse por mucho tiempo, siéntese en un cojín.
Previene la acumulación de humedad, que puede irritar las hemorroides.
Esto reduce la presión en la zona anal.
Los medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas de las hemorroides. Los tratamientos de venta libre que puede probar incluyen:
Revisado: 8 septiembre, 2021
Autor: El personal de Healthwise
Evaluación médica:Anne C. Poinier MD - Medicina interna & Adam Husney MD - Medicina familiar & E. Gregory Thompson MD - Medicina interna & Kenneth Bark MD - Cirugía general, Cirugía de Colon y Recto
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