Lesiones en el brazo
Generalidades
Las lesiones menores en el brazo son comunes. Los síntomas suelen presentarse como consecuencia del desgaste cotidiano, del uso excesivo o de una lesión. A menudo, las lesiones en el brazo son causadas por:
- Deportes o pasatiempos.
- Tareas relacionadas con el trabajo.
- Trabajos o proyectos en el hogar.
Su hijo podría lastimarse el brazo durante la práctica de deportes, al jugar o por caídas accidentales. La probabilidad de sufrir una lesión es más alta en los deportes de contacto (tales como lucha, fútbol americano o fútbol) y en los deportes a alta velocidad (tales como montar en bicicleta, patinaje, esquí, snowboarding y montar en patineta). Los antebrazos, las muñecas, las manos y los dedos se lesionan más a menudo. Una lesión en el extremo de un hueso largo cerca de una articulación podría dañar la placa de crecimiento y necesita ser evaluada por un médico.
Los adultos mayores tienen una mayor probabilidad de sufrir lesiones y fracturas en los huesos porque pierden masa muscular y fortaleza en los huesos (osteoporosis) al envejecer. Además, los adultos mayores tienen más problemas de vista y de equilibrio, lo que aumenta sus probabilidades de tener una lesión accidental.
La mayoría de las lesiones menores sanan por sí solas, y el tratamiento en el hogar suele ser lo único que se necesita para aliviar los síntomas y fomentar la sanación.
Lesiones agudas
Las lesiones agudas aparecen repentinamente y podrían ser causadas por un golpe directo, una lesión penetrante o una caída o como consecuencia de girar, sacudir, trabar o flexionar una extremidad de manera anormal. El dolor puede ser repentino e intenso. Se pueden presentar moretones e hinchazón poco después de la lesión. Por lo general, las lesiones agudas requieren evaluación médica inmediata y podrían incluir:
- Moretones (contusiones), que ocurren cuando los pequeños vasos sanguíneos que se encuentran debajo de la piel se rompen o se desgarran, en la mayoría de los casos por torceduras, golpes o caídas. La sangre se filtra hacia los tejidos que están debajo de la piel y crea una mancha negro-azulada que en muchos casos se vuelve violácea, rojiza, amarillenta y verdosa a medida que sana el moretón.
- Lesiones en las fibras duras y filamentosas (ligamentos) que conectan los huesos entre sí y que ayudan a estabilizar las articulaciones (esguinces).
- Lesiones en las fibras duras y filamentosas que conectan los músculos con los huesos (tendones).
- Tirones musculares (distensiones).
- Rupturas de músculos, como una ruptura de bíceps o de tríceps.
- Huesos rotos (fracturas). Podría ocurrir una fractura cuando un hueso se tuerce, se golpea directamente o se utiliza para sujetarse a fin de evitar una caída.
- Separación o desplazamiento de los huesos fuera de su conexión normal con otros huesos que componen una articulación (luxaciones [dislocaciones]).
Lesiones por uso excesivo
Las lesiones por uso excesivo ocurren cuando se sobrecarga una articulación u otro tejido, a menudo al "hacer en exceso" una actividad o al repetir la misma actividad. Las lesiones por uso excesivo incluyen:
- Dolor e hinchazón de la bolsa de líquido que protege y lubrica la zona articular entre un hueso y otro, un tendón o la piel (bursitis).
- Dolor e hinchazón de las fibras duras y filamentosas que conectan los músculos a los huesos (tendinitis).
- Dolor e hinchazón por desgarros diminutos (microdesgarros) en el tejido conjuntivo en el tendón o alrededor de él (tendinosis). Otros síntomas de este tipo de lesión de los tendones incluyen pérdida de fuerza o de movimiento en el brazo.
- Fisuras finas en huesos del brazo (fracturas de estrés).
- Presión sobre los nervios del brazo, como síndrome del túnel carpiano.
Tratamiento
El tratamiento para una lesión de brazo podría incluir medidas de primeros auxilios (como utilizar un aparato ortopédico, una tablilla [férula] o un yeso), "reacomodar" un hueso quebrado o regresar una articulación dislocada a su posición normal, fisioterapia, medicamentos y en algunos casos cirugía. El tratamiento depende de:
- El sitio, el tipo y la gravedad de la lesión.
- Cuándo ocurrió la lesión.
- Su edad, estado de salud y actividades (como trabajo, deportes o pasatiempos).
Revise sus síntomas para decidir si debería consultar a un médico y cuándo debería hacerlo.
Revise sus síntomas
La evaluación médica de los síntomas se basa en las partes del cuerpo que usted tiene.
- Si es transgénero o de género no binario, seleccione el sexo que coincida con las partes del cuerpo (como los ovarios, los testículos, la próstata, las mamas, el pene o la vagina) que tenga ahora en la zona donde tenga los síntomas.
- Si sus síntomas no están relacionados con esos órganos, puede elegir el sexo con el que se identifique.
- Si tiene algunos órganos de ambos sexos, es posible que tenga que utilizar esta herramienta de triaje dos veces (una vez como "hombre" y otra vez como "mujer"). Esto es para asegurarse de que la herramienta haga las preguntas adecuadas para usted.
Muchos factores pueden afectar la forma en que el cuerpo responde a un síntoma y qué tipo de atención podría necesitar. Estos incluyen:
- Su edad. Los bebés y los adultos mayores tienden a enfermarse con más rapidez.
- Su estado de salud general. Si tiene una afección como diabetes, VIH, cáncer o enfermedad cardíaca, es posible que deba prestar especial atención a determinados síntomas y buscar atención antes.
- Los medicamentos que toma. Ciertos medicamentos, como los medicamentos que previenen la formación de coágulos de sangre (anticoagulantes), medicamentos que inhiben el sistema inmunitario como los esteroides o la quimioterapia, remedios herbarios o suplementos pueden provocar síntomas o empeorarlos.
- Hechos relacionados con la salud recientes, como una cirugía o una lesión. Estos tipos de hechos pueden causar síntomas más adelante o agravarlos.
- Sus hábitos de salud y su estilo de vida, como los hábitos alimentarios y de ejercicio, el hábito de fumar, el consumo de alcohol o de drogas, los antecedentes sexuales y los viajes.
Pruebe el tratamiento en el hogar
Usted respondió todas las preguntas. En función de sus respuestas, es posible que pueda resolver este problema en el hogar.
- Pruebe el tratamiento en el hogar para aliviar los síntomas.
- Llame a su médico si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud (por ejemplo, si los síntomas no mejoran como debería esperar). Es posible que necesite atención antes.
Síntomas de infección pueden incluir:
- Aumento del dolor, la hinchazón, la temperatura o el enrojecimiento en la zona o a su alrededor.
- Vetas rojas que emanan de la zona.
- Pus que supura de la zona.
- Fiebre.
Dolor en adultos y niños mayores
- Dolor intenso (de 8 a 10): El dolor es tan fuerte que no puede soportarlo por más de algunas horas, no puede dormir y no puede hacer nada más excepto concentrarse en el dolor.
- Dolor moderado (de 5 a 7): El dolor es lo suficientemente intenso como para perturbar sus actividades normales y el sueño, pero lo puede tolerar durante horas o días. Moderado también puede significar dolor que aparece y desaparece incluso si es intenso cuando está presente.
- Dolor leve (de 1 a 4): Usted nota el dolor, pero no es lo suficientemente intenso como para perturbarle el sueño o las actividades.
Cuando un área se vuelve azulada, muy pálida o fría, puede significar que ha habido un cambio repentino en el riego sanguíneo del área. Esto puede ser grave.
Existen otros motivos para los cambios en el color y en la temperatura. Los moretones a menudo son azulados. Una extremidad podría ponerse azulada o pálida si la deja en una posición durante demasiado tiempo, pero regresa al color normal después de moverla. Lo que debe buscar es un cambio en el aspecto del área (se vuelve azulada o pálida) y en cómo se siente (se vuelve fría al tacto), y este cambio no desaparece.
Un traumatismo importante es cualquier episodio que pueda causar una lesión muy grave, como:
- Una caída desde más de 10 pies (3.1 m)[más de 5 pies (1.5 m) para niños menores de 2 años y adultos mayores de 65 años].
- Un choque en el que alguno de los vehículos involucrados fuera a una velocidad de más de 20 millas (32 km) por hora.
- Cualquier evento que cause sangrado intenso que no pueda controlar.
- Cualquier evento lo suficientemente fuerte como para producir una fractura grave en un hueso grande (como el hueso de un brazo o de una pierna).
Dolor en niños menores de 3 años
Puede ser difícil saber cuánto dolor siente un bebé o un niño pequeño.
- Dolor intenso (de 8 a 10): El dolor es tan fuerte que el bebé no puede dormir, no puede estar cómodo y llora constantemente sin importar lo que usted haga. Es posible que el bebé patee, cierre los puños o haga muecas.
- Dolor moderado (de 5 a 7): El bebé está muy molesto, se aferra mucho a usted y podría tener problemas para dormir, pero responde cuando usted intenta calmarlo.
- Dolor leve (de 1 a 4): El bebé está un poco molesto y se aferra un poco a usted, pero responde cuando usted intenta calmarlo.
Dolor en niños de 3 años y mayores
- Dolor intenso (de 8 a 10): El dolor es tan fuerte que el niño no puede soportarlo por más de algunas horas, no puede dormir y no puede hacer nada más excepto concentrarse en el dolor. Nadie puede tolerar un dolor intenso durante más de algunas horas.
- Dolor moderado (de 5 a 7): El dolor es lo suficientemente fuerte como para perturbar las actividades normales y el sueño del niño, pero el niño puede tolerarlo durante horas o días.
- Dolor leve (de 1 a 4): El niño nota el dolor y podría quejarse de eso, pero no es lo suficientemente intenso como para perturbarle el sueño o las actividades.
El choque ("shock") es una afección potencialmente mortal que puede ocurrir rápidamente después de una enfermedad o lesión repentinas.
Los adultos y los niños mayores a menudo tienen varios síntomas de choque. Estos incluyen:
- Desmayo (pérdida del conocimiento).
- Sentirse muy mareados o aturdidos, como si fueran a desmayarse.
- Sentirse muy débiles o tener problemas para estar de pie.
- No sentirse alerta ni capaces de pensar claramente. Es posible que se sientan confusos, inquietos, temerosos o incapaces de responder preguntas.
El choque ("shock") es una afección potencialmente mortal que podría ocurrir rápidamente después de una enfermedad o lesión repentinas.
Los bebés y los niños pequeños a menudo tienen varios síntomas de choque. Estos incluyen:
- Desmayo (pérdida del conocimiento).
- Sentir mucho sueño o que resulte difícil despertarlos.
- No responder cuando los tocan o les hablan.
- Respirar mucho más rápido de lo habitual.
- Actuar confusos. Es posible que el niño no sepa dónde está.
Determinadas afecciones de salud y medicamentos debilitan la capacidad del sistema inmunitario de combatir las infecciones y las enfermedades. Algunos ejemplos en los adultos son:
- Enfermedades como diabetes, cáncer, enfermedades cardíacas y VIH/SIDA.
- Problemas a largo plazo con el alcohol y las drogas.
- Medicamentos esteroides, que pueden usarse para tratar una variedad de afecciones.
- Quimioterapia y radioterapia para el cáncer.
- Otros medicamentos usados para tratar la enfermedad autoinmunitaria.
- Medicamentos que se hayan tomado después de un trasplante de órganos.
- No tener bazo.
Con sangrado intenso, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:
- Sale sangre a chorros de la herida.
- El sangrado no se detiene ni se reduce al aplicar presión.
- La sangre empapa rápidamente una venda tras otra.
Con sangrado moderado, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:
- El sangrado se reduce o se detiene al aplicar presión, pero comienza nuevamente si deja de presionar.
- La sangre puede empapar algunas vendas, pero no en forma rápida ni descontrolada.
Con sangrado leve, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:
- El sangrado se detiene por sí solo o al aplicar presión.
- El sangrado se detiene o se reduce a supuración o goteo después de 15 minutos de aplicar presión. Es posible que exude o gotee por un máximo de 45 minutos.
Busque atención ahora
En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención de inmediato. Es probable que el problema empeore si no recibe atención médica.
- Llame a su médico ahora para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
- Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención en la siguiente hora.
- No necesita llamar a una ambulancia, a menos que:
- No pueda viajar en forma segura conduciendo usted mismo o pidiéndole a alguien que le lleve.
- Esté en un área en la que haya mucho tránsito u otros problemas que podrían retrasarle.
Llame al 911 ahora
En función de sus respuestas, usted necesita atención de urgencia.
Llame ahora al 911 o a otros servicios de emergencia.
A veces, las personas no quieren llamar al 911. Podrían creer que sus síntomas no son graves o que simplemente pueden pedirle transporte a otra persona. O podría preocuparles el costo. Pero, en función de sus respuestas, la manera más rápida y segura de obtener la atención que necesita es llamar al 911 para solicitar transporte médico al hospital.
Busque atención hoy
En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención pronto. Probablemente, el problema no mejore si no recibe atención médica.
- Llame a su médico hoy para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
- Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención hoy.
- Si sucede por la noche, preste atención a los síntomas y busque atención por la mañana.
- Si los síntomas empeoran, busque atención antes.
Programe una cita
En función de sus respuestas, es posible que el problema no mejore si no recibe atención médica.
- Programe una cita para consultar a su médico en las próximas 1 a 2 semanas.
- Si corresponde, pruebe el tratamiento en el hogar mientras espera la cita.
- Si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud, llame a su médico. Es posible que necesite atención antes.
Llame al 911 ahora
En función de sus respuestas, usted necesita atención de urgencia.
Llame ahora al 911 o a otros servicios de emergencia.
Aplique presión directa y constante en la herida hasta que llegue la ayuda. Mantenga la zona elevada si puede.
A veces, las personas no quieren llamar al 911. Podrían creer que sus síntomas no son graves o que simplemente pueden pedirle transporte a otra persona. O podría preocuparles el costo. Pero, en función de sus respuestas, la manera más rápida y segura de obtener la atención que necesita es llamar al 911 para solicitar transporte médico al hospital.
Tratamiento en el hogar
Primeros auxilios si se sospecha que hay un hueso fracturado
- Controle el sangrado con presión directa en la herida.
- Quítese todos los brazaletes y anillos. Podría ser difícil quitar las joyas si se le hincha el brazo o la mano. La hinchazón sin haber quitado las joyas puede causar otros problemas graves, como compresión de los nervios o restricción del flujo de sangre.
- No intente enderezar el brazo lesionado. Si hay un hueso que sale a través de la piel, no trate de volver a meterlo. Cubra la zona con una venda limpia y utilice una tablilla (férula) para sostener el brazo en su posición actual.
- Coloque una tablilla en un brazo lesionado para protegerlo de otra lesión. Afloje el vendaje alrededor de la tablilla si tiene entumecimiento, hormigueo, mayor dolor, hinchazón, frío en la piel u otros síntomas. El vendaje podría estar demasiado ajustado.
- Utilice un cabestrillo para sostener el brazo lesionado.
Cuidado del yeso y de la tablilla
Si el brazo tiene un yeso o una tablilla, su médico le dará instrucciones sobre cómo cuidar el yeso o la tablilla. Intente mover las partes no lesionadas del brazo con la mayor normalidad posible para ayudar a mantener la fuerza y el tono musculares.
Tratamiento en el hogar para una lesión menor
Si usted tiene una lesión menor y no necesita que lo revise un médico, es posible que pueda aliviar el dolor, la hinchazón y la rigidez con tratamiento en el hogar.
- Haga reposo y proteja la zona lesionada o dolorida. Interrumpa, modifique o suspenda cualquier actividad que pudiera estar causándole el dolor o la sensibilidad.
- El hielo reducirá el dolor y la hinchazón. Colóquese hielo o compresas frías inmediatamente para prevenir o reducir la hinchazón. Aplíquese hielo o una compresa fría de 10 a 20 minutos, 3 o más veces al día.
- Durante las primeras 48 horas después de una lesión, evite las cosas que pudieran aumentar la hinchazón, como las duchas calientes, las bañeras de hidromasaje, las compresas calientes o las bebidas alcohólicas.
- Después de 48 a 72 horas, si la hinchazón ha desaparecido, aplique calor y empiece a hacer ejercicios suaves con la ayuda de calor húmedo para ayudar a restaurar y mantener la flexibilidad. Algunos expertos recomiendan alternar entre tratamientos calientes y fríos.
- La compresión o la envoltura de la zona lesionada o adolorida con un vendaje elástico (como el Ace) ayudará a disminuir la hinchazón. No lo ajuste demasiado, ya que puede ocasionar mayor hinchazón debajo de la zona afectada. Afloje el vendaje si está muy ajustado. Las señales de que el vendaje está muy ajustado incluyen entumecimiento, hormigueo, aumento del dolor, frío o hinchazón en la zona debajo del vendaje. Hable con su médico si piensa que necesita utilizar un vendaje por más de 48 a 72 horas; podría haber un problema más grave.
- Eleve la zona lesionada o adolorida sobre almohadas mientras se aplica hielo y en todo momento que esté sentado o acostado. Trate de mantener la zona al nivel del corazón o por encima de este para ayudar a reducir la hinchazón.
- Quítese anillos, brazaletes, relojes o cualquier otra joya de la mano y del brazo. Será más difícil retirar las joyas después, si aumenta la hinchazón.
- Use un cabestrillo durante las primeras 48 horas después de lesionarse si se siente más cómodo y si sostiene la zona lesionada. Si usted siente que necesita utilizar un cabestrillo por más de 48 horas, hable sobre sus síntomas con su médico.
- Masajee o frote suavemente la zona para aliviar el dolor y estimular el flujo de sangre. No masajee la zona lesionada si eso causa dolor.
- No fume ni consuma otros productos derivados del tabaco. Fumar hace más lenta la sanación debido a que reduce la irrigación sanguínea y retrasa la reparación del tejido. Para obtener más información, vea el tema Cómo dejar de fumar.
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Pruebe algún medicamento de venta libre para tratar la fiebre o el dolor: |
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Hable con el médico de su hijo antes de alternar entre dosis de acetaminofén e ibuprofeno. Cuando alterna entre dos medicamentos, existe la posibilidad de que le administre demasiado medicamento a su hijo. |
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Asegúrese de seguir estos consejos de seguridad cuando use medicamentos de venta libre: |
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Síntomas a los que debe prestar atención durante el tratamiento en el hogar
Llame a su médico si ocurre alguna de las siguientes situaciones durante el tratamiento en el hogar:
- Empieza a tener dolor o hinchazón.
- Aparecen síntomas de infección.
- Presenta entumecimiento, hormigueo o piel fría y pálida.
- Los síntomas se vuelven más graves o más frecuentes.
Prevención
Los siguientes consejos podrían prevenir lesiones en el brazo.
Recomendaciones de prevención general
- Siempre use el cinturón de seguridad en el automóvil.
- No cargue objetos que sean demasiado pesados.
- Utilice un taburete. No se pare en sillas u otros objetos inestables.
- Utilice equipos de protección al realizar deportes o actividades recreativas, como andar en patines o jugar al fútbol. Las tablillas de apoyo, como los protectores de muñeca, podrían reducir su riesgo de tener una lesión.
- Realice un buen precalentamiento y estire antes de cualquier actividad. Estire después del ejercicio para impedir que los músculos calientes se acorten y se acalambren.
- Utilice las técnicas (movimientos) o las posiciones correctas durante las actividades para no distenderse los músculos.
- Intente evitar el uso excesivo del brazo en movimientos reiterados que pueden causar una lesión. En sus rutinas diarias o durante sus pasatiempos, tome en cuenta la frecuencia con la que realiza movimientos reiterados del brazo. Intente encontrar otras maneras de utilizar los brazos.
- Tome clases para aprender a hacer deportes correctamente. Pídale a un entrenador o a una persona que esté familiarizada con el deporte que verifique su equipo para ver si es el adecuado para su nivel de capacidad, el tamaño y la fuerza de su cuerpo.
- Si cree que determinadas actividades en su lugar de trabajo están causando dolor o molestias a causa del uso excesivo, hable con su departamento de recursos humanos para obtener información sobre maneras alternativas de hacer su trabajo o para hablar sobre la posibilidad de modificar los equipos o sobre la asignación de otros trabajos.
Reduzca las caídas
- Haga de su hogar un lugar seguro para reducir las probabilidades de caídas.
- Proteja a su bebé o a su hijo pequeño de las caídas.
Mantenga fuertes los huesos
- Coma alimentos saludables como leche, queso, yogur y verduras de hoja verde oscuro como el brócoli. Para obtener más información, vea el tema Alimentación saludable.
- Haga ejercicio y manténgase activo. Hable con su médico sobre algún programa de ejercicios que sea adecuado para usted. Empiece lentamente, en especial si ha estado inactivo. Para obtener más información, vea el tema Actividad física.
- No beba más de 2 bebidas alcohólicas al día si es hombre o 1 bebida alcohólica al día si es mujer. Beber alcohol aumenta sus probabilidades de tener huesos débiles (osteoporosis). También aumenta sus probabilidades de caerse.
- No fume ni consuma otros productos derivados del tabaco. El hábito de fumar aumenta sus probabilidades de tener osteoporosis. También causa problemas en el riego sanguíneo en los brazos y retrasa la sanación. Para obtener más información, vea el tema Cómo dejar de fumar.
Posible maltrato
Las lesiones en el brazo, como moretones, quemaduras, fracturas, cortes o punciones, podrían ser causadas por maltrato. Debe sospecharse la existencia de un posible maltrato cuando una lesión no puede explicarse o no concuerda con la explicación, cuando ocurren lesiones reiteradas o cuando cambian las explicaciones de la causa de una lesión. Es posible que pueda prevenir más maltrato denunciándolo y buscando ayuda.
Cómo prepararse para su cita
A fin de prepararse para su cita, vea el tema Cómo aprovechar al máximo su cita.
Puede ayudar a su médico a diagnosticar y a tratar su afección preparándose para responder las siguientes preguntas:
- ¿Cuáles son sus síntomas principales?
- ¿Por cuánto tiempo ha tenido síntomas?
- ¿Cómo y cuándo ocurrió la lesión? ¿Cómo se trató?
- ¿Ha tenido alguna lesión en la misma zona en el pasado? ¿Tiene algún problema continuo debido a la lesión previa?
- ¿Qué actividades relacionadas con los deportes, con el trabajo o con su estilo de vida hacen que sus síntomas mejoren o empeoren?
- ¿Cree que las actividades relacionadas con su trabajo o con sus pasatiempos causaron sus síntomas?
- ¿Qué medidas de tratamiento en el hogar ha probado? ¿Le ayudaron?
- ¿Qué medicamentos sin receta ha probado? ¿Le ayudaron?
- ¿Estuvieron involucrados en su lesión el alcohol o las drogas ilegales?
- ¿Tiene algún riesgo de salud?
Revisado: 1 julio, 2021
Autor: El personal de Healthwise
Evaluación médica:William H. Blahd Jr. MD, FACEP - Medicina de emergencia & Kathleen Romito MD - Medicina familiar & Adam Husney MD - Medicina familiar
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