Esta información es producida y suministrada por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés). La información en este tema puede haber cambiado desde que se escribió. Para la información más actual, comuníquese con el Instituto Nacional del Cáncer a través del Internet en la página web http://cancer.gov o llame al 1-800-4-CANCER.
Incidencia y mortalidad
Número estimado de casos nuevos y defunciones por cáncer de intestino delgado en los Estados Unidos para 2022:[1]
El adenocarcinoma, el linfoma, el sarcoma y los tumores carcinoides representan la mayor parte de los tumores malignos de intestino delgado; estos a su vez, representan solo el 4 % de todas las neoplasias malignas gastrointestinales.[2,3,4,5]
Seguimiento y supervivencia
Al igual que para otras neoplasias malignas gastrointestinales, la modalidad de tratamiento predominante es la cirugía (cuando la resección es posible) y la curación depende de la posibilidad de llevar a cabo una resección completa del cáncer.
Los tumores carcinoides de intestino delgado no se describen en este sumario ya que se trata de un tipo de cáncer separado. (Para obtener más información, consultar el sumario del PDQ Tratamiento de los tumores carcinoides gastrointestinales en adultos).
Referencias:
Los tumores que surgen en el intestino delgado son los siguientes:
Alrededor de 25 a 50 % de los tumores primarios malignos de intestino delgado son adenocarcinomas; la mayoría de estos aparecen en el duodeno.[1] Los carcinomas de intestino delgado se presentan de forma sincrónica o metacrónica en sitios múltiples.
Los leiomiosarcomas se presentan con mayor frecuencia en el íleon.
Cerca de 20 % de las lesiones malignas de intestino delgado son tumores carcinoides, que ocurren con más frecuencia en el íleon que en el duodeno o el yeyuno y a veces son múltiples.
Es poco común encontrar un linfoma maligno como una lesión solitaria en el intestino delgado.
Referencias:
Las secciones de tratamiento de este sumario se organizan según el tipo histopatológico en vez del estadio.
Agrupamiento por estadios y definiciones TNM del American Joint Committee on Cancer
El American Joint Committee on Cancer (AJCC) designó los estadios mediante la clasificación TNM (tumor, ganglio linfático y metástasis) para definir el cáncer de intestino delgado. Esta clasificación por estadio solo se usa para los adenocarcinomas que se originan en el duodeno fuera de la ampolla de Vater y en el intestino delgado. Se deben asignar categorías TNM para los tumores de intestino delgado que no son adenocarcinomas, pero no se asigna un estadio.[1]
| Categoría T | Criterios T |
|---|---|
| a Reproducción autorizada de AJCC: Small Intestine. En: Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer, 2017, pp. 221–34. | |
| b En los tumores T3, el tejido perimuscular no peritonealizado es parte del mesenterio (yeyuno y íleo) y parte de la interfaz con el páncreas (áreas del duodeno que no tienen serosa). | |
| TX | Tumor primario no evaluable. |
| T0 | Sin indicios de tumor primario. |
| Tis | Displasia de grado alto o carcinomain situ. |
| T1 | Tumor con invasión de la lámina propia o la submucosa. |
| −T1a | Tumor con invasión de la lámina propia. |
| −T1b | Tumor con invasión de la submucosa. |
| T2 | Tumor con invasión de la capa muscular propia. |
| T3 | Tumor con invasión de la subserosa a través de la capa muscular propia, o extensión al tejido perimuscular no peritonealizado (mesenterio o retroperitoneo) sin penetración de la membrana serosa.b |
| T4 | Tumor con perforación del peritoneo visceral o invasión directa de otros órganos o estructuras (por ejemplo, otras asas del intestino delgado, mesenterio de asas intestinales adyacentes, pared abdominal a través de la membrana serosa; en el duodeno, invasión del páncreas o de las vías biliares). |
| Categoría N | Criterios N |
|---|---|
| a Reproducción autorizada de AJCC: Small Intestine. En: Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer, 2017, pp. 221–34. | |
| NX | Ganglios linfáticos regionales no evaluables. |
| N0 | Sin metástasis en ganglios linfáticos regionales. |
| N1 | Metástasis en 1 o 2 ganglios linfáticos regionales. |
| N2 | Metástasis en 3 o más ganglios linfáticos regionales. |
| Categoría M | Criterios M |
|---|---|
| a Reproducción autorizada de AJCC: Small Intestine. En: Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer, 2017, pp. 221–34. | |
| M0 | Sin metástasis a distancia. |
| M1 | Metástasis a distancia. |
| Estadio | T | N | M |
|---|---|---|---|
| T = tumor primario; N = ganglio linfático regional; M = metástasis a distancia. | |||
| a Reproducción autorizada de AJCC: Small Intestine. En: Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer, 2017, pp. 221–34. | |||
| 0 | Tis | N0 | M0 |
| I | T1−2 | N0 | M0 |
| IIA | T3 | N0 | M0 |
| IIB | T4 | N0 | M0 |
| IIIA | Cualquier T | N1 | M0 |
| IIIB | Cualquier T | N2 | M0 |
| IV | Cualquier T | Cualquier N | M1 |
Referencias:
Opciones de tratamiento estándar:
Opciones de tratamiento en evaluación clínica:
Ensayos clínicos en curso
Realizar una búsqueda avanzada en inglés de los ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que ahora aceptan pacientes. La búsqueda se puede simplificar por ubicación del ensayo, tipo de tratamiento, nombre del fármaco y otros criterios. También se dispone de información general sobre los ensayos clínicos.
Referencias:
Opciones de tratamiento estándar:
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Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan a medida que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Información general sobre el cáncer de intestino delgado
Se actualizaron las estadísticas con el número estimado de casos nuevos y defunciones para 2022 (se citó a la American Cancer Society como referencia 1).
Este sumario está redactado y mantenido por el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos, que es editorialmente independiente del NCI. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH. Para mayor información sobre las políticas de los sumarios y la función de los consejos editoriales del PDQ que mantienen los sumarios del PDQ, consultar en Información sobre este sumario del PDQ y la página sobre Banco de datos de información de cáncer - PDQ®.
Propósito de este sumario
Este sumario del PDQ con información sobre el cáncer para profesionales de la salud proporciona información integral revisada por expertos y fundamentada en evidencia científica sobre el tratamiento del cáncer de intestino delgado. El propósito es servir como fuente de información y ayuda para los médicos que atienden a pacientes de cáncer. No ofrece pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención sanitaria.
Revisores y actualizaciones
El Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos, cuya función editorial es independiente del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), revisa con regularidad este sumario y, en caso necesario, lo actualiza. Este sumario refleja una revisión bibliográfica independiente y no constituye una declaración de la política del Instituto Nacional del Cáncer ni de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH).
Cada mes, los miembros de este Consejo examinan artículos publicados recientemente para determinar si se deben:
Los cambios en los sumarios se deciden mediante consenso, una vez que los integrantes del Consejo evalúan la solidez de la evidencia científica de los artículos publicados y determinan la forma en que se incorporarán al sumario.
El revisor principal del sumario sobre Tratamiento del cáncer de intestino delgado es:
Cualquier comentario o pregunta sobre el contenido de este sumario se debe enviar mediante el formulario de comunicación en Cancer.gov/espanol del NCI. No se comunique con los miembros del Consejo para enviar preguntas o comentarios sobre los sumarios. Los miembros del Consejo no responderán a preguntas del público.
Niveles de evidencia científica
En algunas referencias bibliográficas de este sumario se indica el nivel de evidencia científica. El propósito de estas designaciones es ayudar al lector a evaluar la solidez de la evidencia científica que respalda el uso de ciertas intervenciones o abordajes. El Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos emplea un sistema de jerarquización formal para establecer las designaciones del nivel de evidencia científica.
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Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:
PDQ® sobre el tratamiento para adultos. PDQ Tratamiento del cáncer de intestino delgado. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/intestino-delgado/pro/tratamiento-intestino-delgado-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.
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Última revisión: 2022-02-25
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