Tratamiento del cordoma infantil (PDQ®) : Tratamiento - información para los pacientes [NCI]
Información general sobre el cordoma infantil
El cordoma infantil es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del interior de la columna vertebral.
El cordoma es un tipo de tumor de crecimiento lento que se forma en cualquier lugar a lo largo de la columna vertebral desde la base del cráneo (un hueso llamado clivus) hasta el cóccix. En los niños y adolescentes, los cordomas se forman más a menudo en el tejido cercano a la columna vertebral en la base del cráneo o en el cóccix; por este motivo, son difíciles de extirpar por completo mediante cirugía.
Los signos y síntomas del cordoma dependen de dónde se forma el tumor en el tejido de la columna vertebral.
Estos signos y síntomas quizá se deban a un cordoma o a otras afecciones.
Consulte con el médico si su niño presenta alguno de los signos y síntomas siguientes:
- Dolor de cabeza.
- Visión doble.
- Nariz bloqueada o taponada.
- Dificultad para hablar.
- Dificultad para tragar.
- Dolor de cuello o espalda.
- Dolor en la parte de atrás de las piernas.
- Adormecimiento, cosquilleo o debilidad en los brazos y las piernas.
- Cambio en el hábito del funcionamiento de los intestinos o la vejiga.
Para diagnosticar el cordoma, se utilizan pruebas que examinan la columna vertebral.
Es posible que se usen las siguientes pruebas y procedimientos:
- Examen físico y antecedentes de salud: examen del cuerpo para revisar el estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman datos sobre los hábitos de salud y los antecedentes de enfermedades y tratamientos.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento para el que se usan un imán, ondas de radio y una computadora a fin de crear una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo, como la columna vertebral completa. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
- Tomografía computarizada (TC): procedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, como el encéfalo y la columna vertebral, desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada (TAC) o exploración por TAC.
- Biopsia: extracción de células o tejidos mediante una aguja para que un patólogo los observe al microscopio y determine si hay signos de cáncer. A veces también se extrae una muestra de tejido y se analiza para determinar si hay mucha cantidad de una proteína llamada braquiuria.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación).
El pronóstico depende de los siguientes aspectos:
- Edad del niño.
- Tejido de la columna vertebral donde se forma el tumor.
- Respuesta del tumor al tratamiento.
- Si hay cambios en el hábito de funcionamiento del intestino o la vejiga en el momento del diagnóstico.
- Si el tumor recién se diagnosticó o recidivó (volvió).
Estadios del cordoma infantil
Después de diagnosticar el cordoma, se hacen pruebas para saber si las células cancerosas se diseminaron por la columna vertebral o a otras partes del cuerpo.
El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se diseminó dentro de la columna vertebral o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información que se obtiene del proceso de estadificación se usa para planificar el tratamiento. Los resultados de algunas de las pruebas y procedimientos diagnósticos del cordoma también sirven para estadificar la enfermedad.
Para determinar si el cáncer se diseminó también se usan las siguientes pruebas y procedimientos:
- Gammagrafía ósea: procedimiento para verificar si hay células en los huesos que se multiplican rápido, como las células cancerosas. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y este recorre el torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y se detecta con un escáner.
- Tomografía computarizada (TC): procedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, como el tórax, desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada (TAC) o exploración por TAC.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:
- Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
- Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
- Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.
Es posible que el cáncer se disemine desde donde comenzó hasta otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (el tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.
- Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
- Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cordoma se disemina al pulmón, las células cancerosas en el pulmón son, en realidad, células de cordoma. La enfermedad es cordoma metastásico, no cáncer de pulmón.
A veces el cordoma infantil reaparece después del tratamiento.
A veces el cáncer vuelve al área donde se formó por primera vez o a otras partes del cuerpo; por ejemplo, el hueso o el pulmón.
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