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Tratamiento contra los trastornos por uso de sustancias

Artículo | Marzo de 2018

Tratamiento para los trastornos por uso de sustancias

Es difícil recibir tratamiento contra el trastorno por uso de sustancias. Es duro si es por decisión personal y es difícil si lo recomienda o lo requiere el sistema judicial, la familia o un empleador. El primer paso para recibir el tratamiento adecuado es someterse a una evaluación exhaustiva. Esta incluye lo siguiente:

  • Una evaluación completa del uso actual que hace la persona
  • Una revisión del uso de sustancias en el pasado y los antecedentes de tratamientos
  • Un historial médico físico
  • Una evaluación de la situación social de la persona
  • Identificación de las metas del tratamiento

Después de esta evaluación, recibirás una recomendación de tratamiento. El tratamiento recomendado se proporcionará como paciente ambulatorio o como paciente internado. Esto se denomina nivel de cuidado (LOC, por sus siglas en inglés).

Cuidado para pacientes ambulatorios

El cuidado para pacientes ambulatorios puede incluir programas de 12 pasos, terapia, grupos de apoyo y hospitalización parcial. Conoce más:

Programas de 12 pasos:

  • Por lo general, son comunitarios y gratuitos.
  • Incluyen programas como Alcohólicos Anónimos, Narcóticos Anónimos, Al-Anon o Ala-Teen.
  • Pueden ser muy útiles para pacientes que intentan recuperarse. También pueden ayudar a los familiares afectados por el uso de sustancias.
  • Te permiten conectarte con otras personas que están en recuperación.
  • Te ofrecen apoyo y estrategias para lograr una recuperación exitosa.
  • Pueden marcar una diferencia en términos de sobriedad a largo plazo si te comprometes con los programas.

Cuidado de rutina para pacientes ambulatorios (ROC):

  • Incluye consejería individual con terapeutas capacitados.
  • También puede incluir visitas a un psiquiatra o adictólogo. Pueden ayudar a decidir si los medicamentos serían de ayuda.
  • No incluye tratamientos médicos para síntomas de abstinencia complicados.

Programa de servicios intensivos para pacientes ambulatorios (IOP) con trastornos por uso de sustancias:*

  • Es un tratamiento estructurado que enseña sobre la adicción y la recuperación.
  • En general, motiva la participación en los programas de 12 pasos.
  • Implica visitas frecuentes (por lo general, de tres a cinco días a la semana). Consiste en tres a cuatro horas de tratamiento por día.
  • Es estructurado para que los pacientes puedan continuar trabajando y con su rutina habitual.

Hospitalización parcial para trastornos por uso de sustancias:*

  • Es un tratamiento estructurado.
  • Puede ayudar a pacientes que siguen teniendo dificultades después de completar niveles más bajos de cuidado.
  • Implica tratamiento cinco a siete días por semana durante seis y ocho horas cada día.
  • Puede ofrecer una solución de vivienda sin drogas ni alcohol mientras asistes al programa.

Desintoxicación para pacientes ambulatorios:*

  • Se ofrece para pacientes ambulatorios. Está destinada a personas muy motivadas para recuperarse, pero que necesitan tratamiento médico debido a los síntomas de abstinencia.
  • Es efectiva cuando el paciente puede estar bajo supervisión de profesionales médicos.

Cuidados para pacientes internados

Desintoxicación para pacientes internados:*

  • Es ideal para personas que necesitan cuidados médicos intensivos las 24 horas.
  • Puede ser necesaria para personas dependientes de ciertas drogas. Esto incluye el alcohol, los sedantes y algunos opiáceos, como los analgésicos o la heroína.
  • Está destinado a personas cuya situación médica es complicada.

Cuidados agudos para pacientes internados:*

  • Pueden ser necesarios luego de la desintoxicación para pacientes internados una vez que los síntomas de abstinencia disminuyeron. Si el paciente tiene síntomas médicos o psiquiátricos, es posible que necesite cuidado las 24 horas y visitas diarias al médico.
  • En general, son tratamientos a corto plazo.

Centros residenciales para pacientes internados:*

  • Se intenta este método después de haber fracasado varias veces en otros niveles de cuidados.
  • Están destinados a personas que no necesitan supervisión médica.
  • Pueden durar 28 días o más.
  • No son adecuados para personas que no están motivadas a cambiar o recuperarse.
  • No es más eficaz que otros tipos de cuidados para lograr la sobriedad a largo plazo.
  • Deben incluir terapia familiar semanal.

Expectativas del tratamiento

Las personas muchas veces preguntan cuál es la tasa de éxito de cada nivel de cuidado. No hay una respuesta sencilla para eso. La adicción es una enfermedad crónica y progresiva, como la diabetes. Si un diabético toma sus medicamentos sin hacer dieta o ejercicios, estos no van a funcionar bien.

Las personas con trastorno por uso de sustancias tienen más probabilidades de recuperarse si realizan lo siguiente:

  • Aprenden sobre su adicción
  • Controlan el conflicto de forma saludable
  • Cuidan su salud física y emocional
  • Siguen las instrucciones de sus proveedores de cuidado de la salud
  • Establecen un grupo de apoyo sobrio
  • Hacen cambios en sus vidas en relación con aquello que sostiene el consumo de alcohol o el uso de drogas

La recuperación implica un esfuerzo heroico a diario. La mayoría de las personas que la alcanzan sienten que el trabajo ha valido la pena. Las reincidencias son habituales durante este proceso pero esto no significa que la persona o el tratamiento hayan fallado. Por lo general, es señal de que el tratamiento debería ser revisado o cambiado.

Se necesita apoyo adicional durante una reincidencia. Si la persona siente vergüenza, hay menos probabilidades de que vuelva al proceso de recuperación o tratamiento.

Dinámica familiar

Tener un ser querido con problemas de adicción es difícil para los miembros de la familia. Es posible que deban asumir un papel de cuidador y representante. Quizás no comprendan completamente el problema del uso de sustancias. También es posible que intenten manejar sus sentimientos de formas no saludables.

Un mito común es que ciertos tipos de tratamientos "arreglarán" a una persona. Por lo general, los seres queridos esperan que haya una "causa" que justifique el comportamiento. Suponen que una vez que se detecta cuál es, el comportamiento adictivo se detendrá.

Es posible que los seres queridos también sufran por la cantidad de tiempo y energía que el paciente debe destinar en la recuperación. Pueden llegar a presionarlo para que aleje su atención del proceso de recuperación. Es posible que sufran por los cambios en el estilo de vida necesarios para el cambio a largo plazo. Todos los miembros de la familia deben trabajar en su propia "recuperación". Es importante aprender nuevas formas de funcionamiento dentro de la nueva familia.

Cuándo considerar un nivel mayor de cuidado

Se debe considerar un nivel mayor de cuidados en los siguientes casos:

  • La persona ha estado cumpliendo el tratamiento, pero todavía consume alcohol o drogas.
  • La persona está enfrentando complicaciones médicas.
  • La persona muestra un nivel de funcionamiento disminuido.

¿Qué debo saber y cómo puedo ayudar?

Tu primer paso es entender bien la situación. Luego, puedes buscar opciones de tratamientos disponibles. Es importante recordar que el trastorno por uso de sustancias es una enfermedad. No se va sola. Como toda enfermedad grave, puede requerir atención médica. Y un sistema de apoyo y cuidado sobrio puede marcar la diferencia.

Cada usuario de sustancias es diferente y tendrá necesidades y respuestas distintas. También tendrá diferentes motivos para beber o usar sustancias. Saber las cualidades únicas de cada persona es una ventaja para poder ayudarla. Y conocer las señales y los efectos del uso de sustancias ayuda aún más.

Sé activo y participa

No tengas miedo de hablar sobre el tema con sinceridad y abiertamente. Es posible que debas insistir. Hazle saber a tu ser querido cuánta valentía implica pedir o aceptar ayuda. La mayoría de las personas con trastornos por uso de sustancias tienen una necesidad real de hablar. Ayudará a su proceso saber que hay personas que realmente se preocupan por ellas.

La identificación temprana del uso de sustancias y el tratamiento a tiempo son fundamentales. Acércate a la persona sin juzgar ni confrontar. El incentivo amable en el momento justo puede ser de ayuda. La mayoría de las personas con trastorno por uso de sustancias han sentido presión externa.

Tal vez no puedas curar la enfermedad, pero puedes ofrecer apoyo y orientación para que la persona reciba ayuda calificada.

Treatment for Substance Use Disorders

*La autorización requiere una evaluación personalizada por parte del personal de la institución, quien contactará al plan para ofrecerle información clínica y solicitar una autorización. Luego, el plan tomará una decisión sobre el nivel del cuidado adecuado que se debe autorizar con base en las pautas de necesidad médica.

Cigna suministra este material únicamente con fines informativos/educativos. No constituye asesoramiento médico o clínico. Solo un proveedor de cuidado de la salud puede diagnosticar o recomendar un plan de tratamiento. Para más información sobre tus beneficios de salud del comportamiento, puedes llamar a los teléfonos de servicio al cliente o salud del comportamiento que aparecen en tu tarjeta de identificación de cuidado de la salud.