Tratamiento para los trastornos por uso de sustancias

Es difícil recibir tratamiento para el trastorno por uso de sustancias. Es difícil sin importar si es por decisión personal o si lo recomienda o requiere el sistema judicial, la familia o un empleador. El primer paso para recibir el tratamiento adecuado es someterse a una evaluación exhaustiva. Esta incluye lo siguiente:

• Una evaluación completa del uso actual que hace la persona.
• Una revisión del uso de sustancias en el pasado y los antecedentes de tratamientos.
• Un historial médico físico.
• Una evaluación de la situación social de la persona.
• Identificación de las metas del tratamiento.

Después de esta evaluación, recibirás una recomendación de tratamiento. El tratamiento recomendado se brindará como paciente ambulatorio o internado. Esto se conoce como nivel de atención (LOC, por sus siglas en inglés).

Cuidado ambulatorio

El cuidado ambulatorio puede incluir programas de 12 pasos, terapia, grupos de apoyo y hospitalización parcial.

Programas de 12 pasos

• Por lo general, estos programas son comunitarios y gratuitos.
• Incluyen programas como Alcohólicos Anónimos, Narcóticos Anónimos, Al-Anon o Ala-Teen.
• Pueden ser muy útiles para pacientes que intentan recuperarse. También pueden ayudar a los familiares afectados por el uso de sustancias.
• Los programas te permiten conectar con otras personas que están en recuperación.
• Ofrecen apoyo y estrategias para que logres una recuperación exitosa.

Cuidado ambulatorio de rutina (ROC):

• El ROC incluye consejería individual con terapeutas capacitados.
• También puede incluir visitas a un psiquiatra o adictólogo. Estos profesionales pueden ayudar a decidir si los medicamentos serían de ayuda.
• El ROC no incluye tratamientos médicos para síntomas de abstinencia complicados.

Programa de cuidado ambulatorio intensivo (IOP) para trastornos por uso de sustancias:^*

• El IOP es un tratamiento estructurado que enseña sobre la adicción y la recuperación.
• En general, motiva la participación en los programas de 12 pasos.
• El programa implica visitas frecuentes (habitualmente de tres a cinco días por semana) y requiere entre tres y cuatro horas de tratamiento por día.
• Está estructurado para que los pacientes puedan continuar trabajando y mantener su rutina habitual.

Hospitalización parcial para trastornos por uso de sustancias:^*

• Es un tratamiento estructurado.
• La hospitalización parcial puede ayudar a pacientes que siguen teniendo dificultades después de completar niveles más bajos de cuidado.
• Implica tratamiento de cinco a siete días por semana durante seis a ocho horas cada día.
• Puede ofrecer una solución de vivienda sin drogas ni alcohol mientras se asiste al programa.

Desintoxicación ambulatoria^*

• Se ofrece para pacientes ambulatorios. Está destinada a personas muy motivadas para recuperarse, pero que necesitan tratamiento médico debido a los síntomas de abstinencia.
• Puede funcionar cuando el paciente puede estar bajo supervisión de profesionales médicos.

Atención para pacientes internados

Desintoxicación para pacientes internados^*

• Es adecuada para personas que necesitan cuidados médicos intensivos las 24 horas.
• Puede ser necesaria para personas dependientes de ciertas drogas. Esto incluye el alcohol, los sedantes y algunos opiáceos, como los analgésicos o la heroína.
• Está destinada a personas cuya situación médica es complicada.

Cuidados agudos para pacientes internados^*

• Pueden ser necesarios luego de la desintoxicación para pacientes internados, una vez que hayan disminuido los síntomas de abstinencia. Si el paciente tiene síntomas médicos o psiquiátricos, es posible que necesite cuidado las 24 horas y visitas diarias al médico.
• En general, son tratamientos a corto plazo.

Centros residenciales para pacientes internados:^*

• Se intenta este método después de haber fracasado varias veces en otros niveles de cuidados.
• Están destinados a personas que no necesitan supervisión médica.
• Pueden durar 28 días o más.
• No son adecuados para personas que no están motivadas a cambiar o recuperarse.
• No son más eficaces que otros tipos de cuidados para lograr la sobriedad a largo plazo.
• Deben incluir terapia familiar semanal.

Expectativas del tratamiento

Las personas muchas veces preguntan cuál es la tasa de éxito de cada nivel de cuidado. No hay una respuesta sencilla a esta pregunta. La adicción es una enfermedad crónica y una enfermedad progresiva.

Las personas con trastorno por uso de sustancias tienen más probabilidades de recuperarse si realizan lo siguiente:

• Aprenden sobre su adicción.
• Manejan el conflicto de forma saludable.
• Cuidan su salud física y emocional.
• Siguen las instrucciones de sus proveedores de cuidado de la salud.
• Establecen un grupo de apoyo para mantenerse sobrios.
• Hacen cambios en sus vidas en relación con aquello que sostiene el consumo de alcohol o el uso de drogas.

La recuperación implica un esfuerzo heroico a diario. La mayoría de las personas que la alcanzan sienten que el trabajo ha valido la pena. La recaída es común durante el proceso de recuperación. Una recaída no significa que la persona o el tratamiento hayan fallado. Por lo general, es señal de que se debería revisar o cambiar el tratamiento.

Se necesita apoyo adicional durante una recaída. Si la persona siente vergüenza, hay menos probabilidades de que vuelva al proceso de recuperación o tratamiento.

Dinámica familiar

Tener un ser querido con problemas de adicción es difícil para los miembros de la familia. Es posible que deban asumir un papel de cuidador y representante. Quizás no comprendan completamente el problema del uso de sustancias. También es posible que intenten manejar sus sentimientos de formas no saludables.

Un mito común es que ciertos tipos de tratamientos "arreglarán" a una persona. Por lo general, los seres queridos esperan que haya una "causa" que justifique el comportamiento. Suponen que una vez que se detecta cuál es, el comportamiento adictivo se detendrá.

Es posible que los seres queridos también sufran por la cantidad de tiempo y energía que el paciente debe destinar a la recuperación. Pueden llegar a presionarlo para que aleje su atención del proceso de recuperación. Es posible que sufran por los cambios en el estilo de vida necesarios para el cambio a largo plazo. Todos los miembros de la familia deben trabajar en su propia "recuperación". Es importante aprender nuevas formas de funcionamiento dentro de la nueva familia.

Nivel de atención más alto

Se debe considerar un nivel de atención más alto cuando el paciente:

• Ha estado cumpliendo el tratamiento, pero todavía consume alcohol o drogas.
• Está enfrentando complicaciones médicas.
• Muestra un menor nivel de funcionamiento.

Cómo ayudar

Tu primer paso es entender claramente la situación y luego podrás analizar las opciones de tratamiento disponibles. Es importante recordar que el trastorno por uso de sustancias es una enfermedad. No se va sola. Como toda enfermedad grave, puede requerir atención médica. Y un sistema de apoyo y cuidado para mantenerse sobrio puede marcar la diferencia.

Cada usuario de sustancias es diferente y tendrá necesidades y respuestas distintas. También tendrá diferentes motivos para beber o usar sustancias. Saber las cualidades únicas de cada persona es una ventaja para poder ayudarla. Y conocer las señales y los efectos del uso de sustancias ayuda aun más.

Sé activo y participa

No tengas miedo de hablar sobre el tema con sinceridad y abiertamente. Es posible que debas insistir. Hazle saber a tu ser querido cuánta valentía implica pedir o aceptar ayuda. La mayoría de las personas con trastornos por uso de sustancias tienen una necesidad real de hablar. Ayudará a su proceso saber que hay personas que realmente se preocupan por ellas.

La identificación temprana del uso de sustancias y el tratamiento a tiempo son fundamentales. Acércate a la persona sin juzgar ni confrontar. El incentivo amable en el momento justo puede ser de ayuda. La mayoría de las personas con trastorno por uso de sustancias han sentido presión externa.

Tal vez no puedas curar la enfermedad, pero puedes ofrecer apoyo y orientación para que la persona reciba ayuda calificada.