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Cómo elegir o cambiar de médico

Cómo elegir o cambiar de médico

Ya sea que estés buscando un proveedor de cuidado primario (PCP) o especialista,* sigue estos pasos para encontrar lo que necesitas

¿Cuál es la diferencia entre un proveedor dentro y fuera de la red?

Proveedor dentro de la red: Como ayuda para que ahorres dinero, la mayoría de los planes ofrecen acceso a una red de médicos y centros. Estos médicos y centros deben cumplir ciertos requisitos y aceptar un descuento en la tarifa para los servicios cubiertos por tu plan. Se considera que estos profesionales de cuidado de la salud están "dentro de la red".

Proveedor fuera de la red: Si un médico o centro no posee un contrato con tu plan de salud, se considera que está "fuera de la red" y pueden aplicar el costo total por la prestación de sus servicios.

Cómo buscar un proveedor dentro de la red

  • Inicia sesión en myCigna® para buscar un proveedor dentro de la red. El directorio de proveedores en myCigna.com te muestra resultados en función de la red de tu plan de salud y tu ubicación.
  • Recibe información antes de la visita. Antes de una consulta a cualquier proveedor o centro, recomendamos que llames con anticipación para tener la seguridad de que se encuentra dentro de la red de tu plan, así como para confirmar la dirección, el horario y si aceptan pacientes nuevos.
  • Conoce al proveedor en persona. Solicita programar una cita de presentación. Esta cita puede ayudarte a decidir si el proveedor es de tu agrado.

¿Cómo elegir un médico de cuidado primario?

Un proveedor de cuidado primario (PCP) sirve como "sede central" de tus cuidados de la salud básicos. Ellos ayudan a coordinar los cuidados, desde tu control médico anual y otra atención preventiva, hasta el cuidado de rutina. Incluso si tu plan no requiere uno, tu proveedor de cuidado primario es un miembro importante de tu equipo de cuidado de salud.

Si comprarás tu propia cobertura a través de un plan individual y familiar, se te asignará un proveedor de cuidado primario. Puedes cambiar tu PCP después de la fecha de inicio planificada si así lo deseas. Tu PCP puede ser un médico de medicina interna o familiar, un pediatra o un obstetra ginecólogo, que sirve como "líder de equipo".

Si comprarás un plan de salud a través de tu empleador, revisa los detalles del plan de tu empleador para saber si debes seleccionar un PCP o si la elección de un PCP es opcional, y para conocer cuáles son los requisitos de una red para tu plan.

A continuación, se incluyen algunos aspectos para tener en cuenta al seleccionar un proveedor de cuidado primario:
  • Estado de red. Selecciona un proveedor de cuidado primario que esté dentro de la red para ahorrar en costos de desembolso cuando consultes al médico.
  • Designaciones de calidad y certificaciones del consejo. Estas indican que el proveedor ha tomado medidas adicionales para prestar cuidados de calidad.
  • Ubicación. Busca un consultorio que esté en una ubicación conveniente de tu hogar o trabajo. No olvides asegurarte de que haya transporte público o estacionamiento cercano.
  • Afiliación hospitalaria. Si tienes un hospital de preferencia, buscar un proveedor que esté afiliado a ese hospital puede ser de utilidad. Si debes hospitalizarte, esto puede facilitar el uso compartido de información entre el hospital y tu médico. También puedes confirmar que el hospital esté dentro de la red de tu plan.

Cómo cambiar tu proveedor de cuidado primario

Para cambiar o seleccionar tu proveedor de cuidado primario (o el PCP de un dependiente), completa estos tres pasos.
  1. Busca un nuevo PCP en el directorio de proveedores en myCigna.
  2. Busca un nuevo proveedor de cuidado primario en la lista de resultados.
  3. Haz clic en "Agregar a Mi equipo de salud" o "Convertir a este médico en mi PCP" en la lista de resultados de búsqueda.

Según tu plan, te enviaremos una nueva tarjeta de identificación de Cigna en la que figura el nombre de tu proveedor de cuidado primario. Puedes cambiar tu médico según sea necesario, hasta una vez por mes. Si necesitas un cambio más inmediato, llama al número de Servicio al cliente que se encuentra en tu tarjeta ID de Cigna.

Transición o continuidad del cuidado

Si estás en la transición a un plan de Cigna y necesitas recibir servicios para condiciones médicas especificadas con proveedores de cuidado de la salud que no pertenecen a la red del plan de Cigna, puedes solicitar beneficios de Transición del cuidado para tener cobertura a niveles dentro de la red.

Si eres un cliente de Cigna actual y tu proveedor de cuidado de la salud abandona la red de tu plan y necesitas continuar consultándolo durante un tiempo determinado, posiblemente necesites la Continuidad del cuidado.

Obtener información o solicitar la Transición o Continuidad del cuidado

*Algunos planes requieren que obtengas un referido para consultar a un especialista.