Los planes están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company

Cigna Dental 1500

Planes desde $35 por persona, por mes1

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Para esos casos en que sabes que necesitas cuidado dental, este plan ofrece la máxima cobertura de nuestros 3 planes de seguro dental. Esta cobertura dental puede servirte para controles, caries, enfermedad de las encías y tratamientos dentales mayores.2 Además, es nuestro único plan dental con cobertura para aparatos ortodóncicos y otros tratamientos de ortodoncia (con un límite de por vida de $1,000 y un período de espera de 12 meses).

Si tuviste un plan de seguro dental calificado durante al menos 12 meses consecutivos antes de unirte a Cigna, no se aplicará el período de espera correspondiente a los servicios de restauración, para que así puedas hacerte ese empaste o tratamiento de conducto de inmediato. De lo contrario, hay un período de espera de 6 meses para los servicios de restauración básicos o de 12 meses para los servicios de restauraciones mayores.3

Con este plan flexible de Organización de proveedores dentales preferidos (DPPO, por sus siglas en inglés), puedes consultar con cualquier dentista, pero ahorrarás dinero si eliges a uno de Cigna DPPO Network Advantage.4

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Beneficios de todos los planes dentales de Cigna

  • Facturación y pagos convenientes. Recibe las cuentas del seguro médico y dental en una única factura si tienes Cigna para ambos.
  • No hace falta presentar un reclamo al consultar con un dentista dentro de la red. Los dentistas de la red de Cigna presentan los reclamos de forma automática.
  • No hace falta elegir un dentista primario. Tampoco se necesita un referido para consultar un especialista.
  • Accede a nuestra red nacional con más de 93,000 dentistas exclusivos en más de 297,000 establecimientos convenientes5. Elige entre proveedores dentro o fuera de la red. Mantente dentro de la red para obtener el máximo beneficio.
  • Herramientas digitales para miembros, incluida la aplicación myCigna® para dispositivos móviles.6
  • Servicio al cliente directo 24/7, los 365 días del año, cuando lo necesites. Los clientes actuales pueden llamar al: 1 (800) 997-1654
Beneficio Red DPPO Advantage Fuera de la red
Deducible individual por año calendario $50 por persona (no aplica para servicios preventivos) $50 por persona (no aplica para servicios preventivos)
Deducible familiar por año calendario $150 por familia (no aplica para servicios preventivos) $150 por familia (no aplica para servicios preventivos)

Máximo del beneficio por año calendario
(para los servicios de Clase I, II y III)

$1,500 por persona $1,500 por persona
Deducible de por vida para ortodoncia $50 por persona $50 por persona
Máximo de por vida para ortodoncia $1,000 por persona $1,000 por persona
Beneficio Red DPPO Advantage Fuera de la red
Período de espera para servicios preventivos/de diagnóstico Ninguno Ninguno
Servicios de diagnóstico preventivo (exámenes orales, limpiezas, radiografías, aplicación de flúor, sellantes, mantenedores de espacio no ortodóncicos) Pagas $0 Pagas la diferencia entre los cargos reales facturados por el proveedor y el 100% de la tarifa contratada4
Procedimiento Frecuencia/limitación7
Exámenes orales 1 por cada período de 6 meses consecutivos
Limpiezas de rutina 1 procedimiento de mantenimiento periodontal o profilaxis de rutina por cada período de 6 meses consecutivos (la profilaxis de rutina es de clase I; el procedimiento de mantenimiento periodontal es de clase III).
Radiografías de rutina Radiografía interproximal: 1 juego en cualquier período de 12 meses consecutivos. Limitado a un máximo de 4 radiografías por juego.
Tratamiento con flúor 1 por cada período de 12 meses consecutivos para los participantes menores de 14 años
Sellantes 1 tratamiento por diente de por vida. Pagadero en molares o premolares permanentes no restaurados para los participantes menores de 14 años
Mantenedores de espacio (no ortodóncicos) Limitado al tratamiento no ortodóncico para la extracción prematura o pérdida de dientes para menores de 14 años
Beneficio Red DPPO Advantage Fuera de la red
Período de espera para los servicios de restauración básicos Período de espera de 6 meses3 Período de espera de 6 meses3
Servicios de restauración básicos (obturaciones o empastes, radiografías no rutinarias) Pagas el 20% de la tarifa contratada del proveedor (luego del deducible) Pagas la diferencia entre los cargos reales facturados por el proveedor y el 80% de la tarifa contratada después del deducible4 *.
Procedimiento Frecuencia/limitación7
Obturaciones o empastes dentales 1 por diente por cada 12 meses consecutivos (aplica solo al reemplazo de obturaciones de superficies idénticas). No incluye obturaciones de color blanco/color del diente en los premolares o molares
Radiografías no rutinarias Radiografía de boca completa o panorámica: 1 por cada período de 60 meses consecutivos
Extracción dental de rutina Incluye una asignación para anestesia local y el cuidado posoperatorio de rutina
Tratamiento de emergencia Pagado como beneficio aparte solamente si no se presta ningún otro servicio durante la visita, salvo la toma de radiografías
Beneficio Red DPPO Advantage Fuera de la red
Período de espera para los servicios de restauraciones mayores Período de espera de 12 meses3 Período de espera de 12 meses3
Servicios de restauraciones mayores5 Pagas el 50% de la tarifa contratada del proveedor (luego del deducible) Pagas la diferencia entre los cargos reales facturados por el proveedor y el 50% de la tarifa contratada después del deducible4
Procedimiento Frecuencia/limitación7
Periodontal (limpieza profunda) 1 por cuadrante por cada período de 36 meses consecutivos
Mantenimiento periodontal Pagadero solo si han transcurrido 6 meses consecutivos desde la realización de una cirugía periodontal activa. 1 procedimiento de mantenimiento periodontal o de profilaxis de rutina por cada período de 6 meses consecutivos (el mantenimiento periodontal es de clase III; la profilaxis de rutina es de clase I)
Coronas 1 por diente por cada período de 84 meses consecutivos. Los beneficios dependen del monto que se debe pagar por los metales no preciosos. No incluyen porcelana o material de color blanco o del color del diente para los puentes y las coronas en los molares. El reemplazo debe indicarse por la presencia de caries grave. En el caso de los participantes menores de 16, los beneficios están limitados a resina o acero inoxidable.
Tratamiento de conducto El nuevo tratamiento de un conducto radicular previo está cubierto si han transcurrido 24 meses consecutivos desde el conducto radicular original.
Extracción de cordal o tercer molar Incluye una asignación para anestesia local y el cuidado posoperatorio de rutina
Prótesis dentales y dentaduras parciales 1 por arco por cada período de 84 meses consecutivos
Puentes dentales 1 por cada período de 84 meses consecutivos. Los beneficios se considerarán para el reemplazo inicial de un diente natural funcional y necesario que se haya extraído cuando la persona estaba cubierta por este plan.
Beneficio Red DPPO Advantage Fuera de la red
Período de espera para ortodoncias Período de espera de 12 meses Período de espera de 12 meses
Ortodoncia Pagas el 50% de la tarifa contratada del proveedor (luego del deducible de por vida separado) Pagas la diferencia entre los cargos reales facturados por el proveedor y el 50% de la tarifa contratada después del deducible de por vida separado4 *
Máximo de por vida individual para ortodoncias $1,000 por persona $1,000 por persona
Procedimiento Frecuencia/limitación7
Ortodoncia El monto total a pagar por todos los cargos incurridos por ortodoncia durante la vida de la persona no podrá superar el máximo para ortodoncia

Detalles específicos para cada estado

Para conocer más sobre la cobertura y los beneficios incluidos en el plan Cigna Dental 1500, selecciona el estado donde resides:

Este resumen solo contiene los aspectos más destacados y está sujeto a cambios.

Todas las divulgaciones, exclusiones, limitaciones y reducciones de las pólizas estatales

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¿Tienes preguntas sobre los planes dentales de Cigna?

Llámanos al 1 (855) 226-0509, lunes a viernes, 8 am - 8 pm, hora del este.

1La tarifa mensual de ejemplo es para una sola persona y representa la tarifa nacional promedio del plan dental Cigna 1500 (todas las edades y ubicaciones geográficas) y muestra tarifas válidas hasta el 30 de junio del 2021.

2No están cubiertos todos los servicios preventivos, incluidos los protectores bucales deportivos. Consulta la póliza para ver la lista completa de los servicios preventivos cubiertos y no cubiertos. Se aplican limitaciones de frecuencia. Los planes dentales de Cigna en MD cubren una limpieza dental por año calendario.

3Los períodos de espera pueden variar según el estado. Los planes dentales aplican períodos de espera estándar para los servicios de cuidado dental cubiertos básicos (6 meses), mayores (12 meses) y ortodóncicos (12 meses). En WV, aplica un período de espera de 3 meses para los servicios de cuidado dental cubiertos básicos, mayores y ortodóncicos. En IL, NJ y VT, aplica un período de espera de 6 meses para servicios de cuidado dental cubiertos mayores y ortodóncicos. En NM, aplica un período de espera de 6 meses para los servicios de cuidado dental cubiertos mayores. En PA, no aplica ningún período de espera para los servicios de cuidado dental cubiertos básicos. No aplican períodos de espera en RI. Los planes dentales no aplican períodos de espera para los servicios preventivos/de diagnóstico cubiertos y los servicios de la articulación temporomandibular en AR, NM, NV, MN y VT.

4Podrías pagar más por cargos fuera de la red si los cargos del dentista exceden el monto que Cigna reembolsa por los servicios facturados. Los gastos cubiertos para proveedores no participantes (fuera de la red) se basan en la tarifa contratada, que puede ser menor que los cargos facturados reales. Los proveedores no participantes pueden facturarte los montos que superen los gastos cubiertos (lo que a menudo se conoce como “facturación de saldos”). La facturación de saldos ocurre cuando un proveedor no participante te factura la diferencia entre los cargos por un servicio y lo que Cigna va a pagar por ese servicio una vez que se hayan aplicado el coseguro y la tarifa contratada. La tarifa contratada es el máximo que Cigna pagará a un dentista por un servicio o procedimiento cubierto para cuidado dental fuera de la red que se basa en un listado de tarifas básicas de Cigna DPPO Advantage dentro de un área específica. Para los clientes de Massachusetts y Alaska: Pagas la diferencia entre los cargos reales facturados por el proveedor y el cargo máximo reembolsable. Para los clientes de Maryland: Consulta el Summary of Benefits para obtener información sobre frecuencia/limitación. Para los clientes de AR, MN, NM, NV y VT, se ofrece cobertura del 50% para servicios no quirúrgicos de disfunción de la articulación temporomandibular (TMJ, por sus siglas en inglés), dentro y fuera de la red (aplican los deducibles del plan).

5Datos de Cigna al mes de marzo del 2020. Sujeto a cambios.

6La descarga y el uso de la aplicación myCigna® para dispositivos móviles están sujetos a los términos y condiciones de la aplicación y de la tienda en línea desde la que se descargó. Se aplican cargos por uso de datos y operador de telefonía móvil estándar.

7Para los clientes de Maryland: Consulta el Summary of Benefits para obtener información sobre frecuencia/limitación.