Si lo que quieres principalmente es cobertura para controles dentales, Cigna Dental Preventive es una opción asequible. Cigna cubre el 100% de las limpiezas, exámenes y radiografías de rutina1 cuando visitas a un proveedor de Cigna Dental DPPO Advantage, y no hay deducibles ni límites de beneficios anuales para estos servicios.
Con este plan flexible de organización de proveedores dentales preferidos (Dental PPO, por sus siglas en inglés), puedes consultar con cualquier dentista, pero recibirás un 100% de cobertura para los servicios preventivos y de diagnóstico2 si eliges a uno de los más de 90,000 dentistas de la red nacional de Cigna, distribuidos en más de 286,000 centros.*,**
Beneficios de todos los planes dentales de Cigna
- Facturación y pagos convenientes. Recibe las cuentas del seguro médico y dental en una única factura si tienes Cigna para ambos.
- No hace falta presentar un reclamo al consultar con un dentista dentro de la red. Los dentistas dentro de la red de Cigna presentan los reclamos de forma automática.
- No hace falta elegir un especialista dental primario. Tampoco se necesita un referido para atenderse con un especialista.
- Accede a nuestra red nacional con más de 90,000 dentistas, disponibles en más de 286,000 centros.* Elige entre proveedores dentro y fuera de la red. Mantente dentro de la red para obtener el máximo beneficio.
- Si está disponible, accede al Oral Health Integration Program® de Cigna para embarazadas y personas con ciertas condiciones médicas.
- Herramientas digitales para clientes, incluida la aplicación myCigna® para dispositivos móviles.6
- Servicio al cliente directo 24/7, los 365 días del año, cuándo y dónde lo necesites: 1-800-997-1654
| Beneficio | Red DPPO Advantage | Fuera de la red |
|---|---|---|
|
Deducible individual por año calendario |
No aplica |
No aplica |
|
Deducible familiar por año calendario |
No aplica |
No aplica |
|
Máximo del beneficio por año calendario |
No aplica |
No aplica |
| Beneficio | Red DPPO Advantage | Fuera de la red |
|---|---|---|
|
Período de espera para servicios preventivos/de diagnóstico |
No aplica |
No aplica |
|
Servicios de diagnóstico preventivo (exámenes orales, limpiezas, radiografías, aplicación de flúor, sellantes, mantenedores de espacio no ortodóncicos) |
Pagas $0 |
Pagas la diferencia entre la tarifa estándar del proveedor y el 100% del cargo máximo permitido (MAC, por sus siglas en inglés)3 |
| Procedimiento | Frecuencia/limitación4 |
|---|---|
|
Exámenes orales |
1 por período consecutivo de 6 meses |
|
Limpiezas de rutina |
1 procedimiento de mantenimiento periodontal o profilaxis de rutina por cada período de 6 meses consecutivos (profilaxis de rutina de clase I; procedimiento de mantenimiento periodontal de clase III). |
|
Radiografías de rutina |
Radiografía interproximal: 1 juego por período consecutivo de 12 meses. Limitado a un máximo de 4 radiografías por juego. |
|
Tratamiento con flúor |
1 por cada 12 meses consecutivos para los clientes menores de 14 años |
|
Sellantes |
1 tratamiento por diente de por vida, pagable en molares o premolares permanentes no restaurados para los clientes menores de 14 años |
|
Mantenedores de espacio (no ortodóncicos) |
Limitado al tratamiento no ortodóncico para la extracción prematura o pérdida de dientes para menores de 14 años |
| Beneficio | Red DPPO Advantage | Fuera de la red |
|---|---|---|
|
Período de espera para los servicios de restauración básicos |
No aplica |
No aplica |
|
Servicios de restauración básicos (obturaciones dentales, radiografías no rutinarias) |
Pagas el 100% de la tarifa estándar del proveedor |
Pagas el 100% de la tarifa estándar del proveedor |
| Procedimiento | Frecuencia/limitación5 |
|---|---|
|
Obturaciones dentales |
Sin cobertura en este plan. |
|
Radiografías no rutinarias |
Sin cobertura en este plan. |
|
Extracción dental de rutina |
Sin cobertura en este plan. |
|
Tratamiento de emergencia |
Pagado como beneficio aparte solamente si no se presta ningún otro servicio durante la visita, salvo la toma de radiografías |
| Beneficio | Red DPPO Advantage | Fuera de la red |
|---|---|---|
|
Período de espera para los servicios de restauraciones mayores |
No aplica |
No aplica |
|
Servicios de restauración de importancia5 |
Pagas el 100% de la tarifa estándar del proveedor5 |
Pagas el 100% de la tarifa estándar del proveedor
|
| Procedimiento | Frecuencia/limitación4 |
|---|---|
|
Periodontal (limpieza profunda) |
Sin cobertura en este plan. |
|
Mantenimiento periodontal |
Sin cobertura en este plan. |
|
Coronas |
Sin cobertura en este plan. |
|
Tratamiento de conducto |
Sin cobertura en este plan. |
|
Extracción de cordal o tercer molar |
Sin cobertura en este plan. |
|
Prótesis dentales y prótesis parciales |
Sin cobertura en este plan. |
|
Puentes dentales |
Sin cobertura en este plan. |
| Beneficio | Red DPPO Advantage | Fuera de la red |
|---|---|---|
|
Período de espera para ortodoncias |
No aplica |
No aplica |
|
Ortodoncia |
Pagas el 100% de la tarifa estándar del proveedor |
Pagas el 100% de la tarifa estándar del proveedor |
|
Máximo de por vida individual para ortodoncias |
No aplica |
No aplica |
| Procedimiento | Frecuencia/limitación |
|---|---|
|
Ortodoncia |
Sin cobertura en este plan. |
Detalles específicos para cada estado
Conoce más sobre los beneficios y la cobertura incluidos en el plan Cigna Dental Preventive seleccionando el estado donde resides:
Todas las divulgaciones, exclusiones, limitaciones y reducciones sobre las políticas estatales
Este resumen solo contiene los aspectos más destacados y está sujeto a cambios.
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†La tasa mensual está basada en una sola persona y representa la tasa nacional promedio de Cigna para cada plan sobre la base de una edad promedio. Válida hasta el 31 de diciembre de 2018.
1Hay limitaciones de frecuencia.
2No están cubiertos todos los servicios preventivos, incluidos los protectores bucales deportivos. Consulta la póliza para ver la lista completa de los servicios preventivos cubiertos y no cubiertos. Se aplican limitaciones de frecuencia.
3Para los clientes de North Carolina: pagas la diferencia entre la tarifa estándar del proveedor y el 95% del cargo máximo permitido (MAC, por sus siglas en inglés).
Para los clientes de Massachusetts y Alaska: pagas la diferencia entre la tarifa estándar del proveedor y el 100% del cargo máximo reembolsable (MRC, por sus siglas en inglés).
4Los clientes de Maryland deben consultar el Summary of Benefits para obtener información sobre la frecuencia/limitación.
5A los clientes de AR, MN, NM, NV y VT, se les proporciona cobertura del 50% para servicios de Disfunción de la Articulación Temporomandibular (TMJ, por sus siglas en inglés), no quirúrgicos, tanto dentro como fuera de la red (aplican los deducibles del plan).
6La descarga y el uso de la aplicación myCigna® para dispositivos móviles están sujetos a los términos y condiciones de la aplicación y de la tienda en línea desde la que se descargue. Se cobrarán los cargos estándares de la compañía de telefonía móvil y el uso de datos.
*Datos vigentes a septiembre de 2018.
**Es posible que debas pagar más por cargos fuera de la red si los cargos del dentista exceden el monto que Cigna reembolsa por los servicios facturados.
Este resumen solo contiene los aspectos más destacados y está sujeto a cambios.