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Cuando necesitas cobertura para controles dentales, Cigna Dental Preventive es una opción asequible. Pagarás $0 por un examen dental cada 6 meses2, incluyendo limpiezas, exámenes orales y radiografías de rutina sin deducibles ni copagos, cuando visites a cualquiera de los más de 92,700 dentistas en más de 309,000 ubicaciones convenientes de la amplia red nacional de Cigna.1
Beneficios de todos los planes dentales de Cigna
- Facturación y pagos convenientes. Recibe las cuentas del seguro médico y dental en una única factura si tienes Cigna para ambos.
- No hace falta presentar un reclamo si consultas a un dentista dentro de la red. Los dentistas de la red de Cigna presentan los reclamos de forma automática.
- No hace falta elegir un dentista primario. Tampoco se necesita un referido para consultar un especialista.
- Accede a nuestra amplia red nacional con más de 92,700 dentistas y especialistas exclusivos en más de 309,000 ubicaciones convenientes en todo el país3.
- Herramientas digitales para miembros, incluida la aplicación myCigna® para dispositivos móviles.5
- Servicio al cliente directo 24/7, los 365 días del año, cuando lo necesites. Los clientes actuales pueden llamar al: 1 (800) 997-1654
| Beneficio | Red DPPO Advantage | Fuera de la red |
|---|---|---|
|
Deducible individual por año calendario |
No aplica |
No aplica |
|
Deducible familiar por año calendario |
No aplica |
No aplica |
|
Máximo del beneficio por año calendario |
No aplica |
No aplica |
| Beneficio | Red DPPO Advantage | Fuera de la red |
|---|---|---|
|
Período de espera para servicios preventivos/de diagnóstico |
Ninguno |
Ninguno |
|
Servicios de diagnóstico preventivo (exámenes orales, limpiezas, radiografías, aplicación de flúor, sellantes, mantenedores de espacio no ortodóncicos) |
Pagas $0 |
Pagas la diferencia entre los cargos reales facturados por el proveedor y el 100% de la tarifa contratada4 |
| Procedimiento | Frecuencia/limitación6 |
|---|---|
|
Exámenes orales |
1 por cada período de 6 meses consecutivos |
|
Limpiezas de rutina |
1 procedimiento de mantenimiento periodontal o profilaxis de rutina por cada período de 6 meses consecutivos (la profilaxis de rutina es de clase I; el procedimiento de mantenimiento periodontal es de clase III). |
|
Radiografías de rutina |
Radiografía interproximal: 1 juego en cualquier período de 12 meses consecutivos. Limitado a un máximo de 4 radiografías por juego. |
|
Tratamiento con flúor |
1 por cada período de 12 meses consecutivos para los participantes menores de 14 años |
|
Sellantes |
1 tratamiento por diente de por vida. Pagadero en molares o premolares permanentes no restaurados para los participantes menores de 14 años |
|
Mantenedores de espacio (no ortodóncicos) |
Limitado al tratamiento no ortodóncico para la extracción prematura o pérdida de dientes para menores de 14 años |
| Beneficio | Red DPPO Advantage | Fuera de la red |
|---|---|---|
|
Período de espera para los servicios de restauración básicos |
No aplica |
No aplica |
|
Servicios de restauración básicos (obturaciones o empastes, radiografías no rutinarias) |
Pagas el 100% de los cargos reales facturados por el proveedor4 |
Pagas el 100% de los cargos reales facturados por el proveedor |
| Procedimiento | Frecuencia/limitación5 |
|---|---|
|
Obturaciones (empastes) dentales |
Sin cobertura en este plan. |
|
Radiografías no rutinarias |
Sin cobertura en este plan. |
|
Extracción dental de rutina |
Sin cobertura en este plan. |
|
Tratamiento de emergencia |
Pagado como beneficio aparte solamente si no se presta ningún otro servicio durante la visita, salvo la toma de radiografías |
| Beneficio | Red DPPO Advantage | Fuera de la red |
|---|---|---|
|
Período de espera para los servicios de restauraciones mayores |
No aplica |
No aplica |
|
Servicios de restauraciones mayores2 |
Pagas el 100% de los cargos reales facturados por el proveedor4 |
Pagas el 100% de los cargos reales facturados por el proveedor2
|
| Procedimiento | Frecuencia/limitación6 |
|---|---|
|
Periodontal (limpieza profunda) |
Sin cobertura en este plan. |
|
Mantenimiento periodontal |
Sin cobertura en este plan. |
|
Coronas |
Sin cobertura en este plan. |
|
Tratamiento de conducto |
Sin cobertura en este plan. |
|
Extracción de cordal o tercer molar |
Sin cobertura en este plan. |
|
Prótesis dentales y dentaduras parciales |
Sin cobertura en este plan. |
|
Puentes dentales |
Sin cobertura en este plan. |
| Beneficio | Red DPPO Advantage | Fuera de la red |
|---|---|---|
|
Período de espera para ortodoncias |
No aplica |
No aplica |
|
Ortodoncia |
Pagas el 100% de los cargos reales facturados por el proveedor4 |
Pagas el 100% de los cargos reales facturados por el proveedor |
|
Máximo de por vida individual para ortodoncias |
No aplica |
No aplica |
| Procedimiento | Frecuencia/limitación6 |
|---|---|
|
Ortodoncia |
Sin cobertura en este plan. |
Detalles específicos para cada estado
Para conocer más sobre la cobertura y los beneficios incluidos en el plan Cigna Dental Preventive, selecciona el estado donde resides:
- Alabama Summary of Benefits
- Alaska Summary of Benefits
- Arizona Summary of Benefits
- Arkansas Summary of Benefits
- California Summary of Benefits
- Colorado Summary of Benefits
- Connecticut Summary of Benefits
- Delaware Summary of Benefits
- Florida Summary of Benefits
- Georgia Summary of Benefits
- Hawaii Summary of Benefits
- Idaho Summary of Benefits
- Illinois Summary of Benefits
- Indiana Summary of Benefits
- Iowa Summary of Benefits
- Kansas Summary of Benefits
- Kentucky Summary of Benefits
- Louisiana Summary of Benefits
- Maine Summary of Benefits
- Maryland Summary of Benefits
- Massachusetts Summary of Benefits
- Michigan Summary of Benefits
- Minnesota Summary of Benefits
- Mississippi Summary of Benefits
- Missouri Summary of Benefits
- Montana Summary of Benefits
- Nebraska Summary of Benefits
- Nevada Summary of Benefits
- New Hampshire Summary of Benefits
- New Jersey Summary of Benefits
- New Mexico Summary of Benefits
- New York Summary of Benefits
- North Carolina Summary of Benefits
- North Dakota Summary of Benefits
- Ohio Summary of Benefits
- Oklahoma Summary of Benefits
- Oregon Summary of Benefits
- Pennsylvania Summary of Benefits
- Rhode Island Summary of Benefits
- South Carolina Summary of Benefits
- South Dakota Summary of Benefits
- Tennessee Summary of Benefits
- Texas Summary of Benefits
- Utah Summary of Benefits
- Vermont Summary of Benefits
- Virginia Summary of Benefits
- Washington Summary of Benefits
- West Virginia Summary of Benefits
- Wisconsin Summary of Benefits
- Wyoming Summary of Benefits
- Arkansas Outline of Coverage
- California Outline of Coverage
- Connecticut Outline of Coverage
- Delaware Outline of Coverage
- Florida Outline of Coverage
- Georgia Outline of Coverage
- Idaho Outline of Coverage
- Illinois Outline of Coverage
- Iowa Outline of Coverage
- Kansas Outline of Coverage
- Maine Outline of Coverage
- Massachusetts Outline of Coverage
- Mississippi Outline of Coverage
- Missouri Outline of Coverage
- Montana Outline of Coverage
- Nevada Outline of Coverage
- New Hampshire Outline of Coverage
- New Jersey Outline of Coverage
- New Mexico Outline of Coverage
- New York Outline of Coverage
- North Dakota Outline of Coverage
- Oklahoma Outline of Coverage
- Oregon Outline of Coverage
- Pennsylvania Outline of Coverage
- Rhode Island Outline of Coverage
- South Carolina Outline of Coverage
- South Dakota Outline of Coverage
- Texas Outline of Coverage
- Utah Outline of Coverage
- Vermont Outline of Coverage
- West Virginia Outline of Coverage
- Wisconsin Outline of Coverage
Este resumen solo contiene los aspectos más destacados y está sujeto a cambios.
Todas las divulgaciones, exclusiones, limitaciones y reducciones de las pólizas estatales
1Las tarifas diarias y mensuales de ejemplo están basadas en una sola persona, representan las tarifas nacionales promedio de Cigna para todos los planes (todas las edades y ubicaciones geográficas) y reflejan tarifas válidas hasta julio del 2022. Las primas varían según el área geográfica.
2No están cubiertos todos los servicios preventivos, incluidos los protectores bucales deportivos. Consulta la póliza para ver la lista completa de los servicios preventivos cubiertos y no cubiertos. Se aplican limitaciones de frecuencia. Los planes dentales de Cigna en MD cubren una limpieza dental por año calendario.
3Datos internos de Cigna al mes de julio del 2021. Sujeto a cambio.
4Podrías pagar más por cargos fuera de la red si los cargos del dentista exceden el monto que Cigna reembolsa por los servicios facturados. Los gastos cubiertos para proveedores no participantes (fuera de la red) se basan en la tarifa contratada, que puede ser menor que los cargos facturados reales. Los proveedores no participantes pueden facturarte los montos que superen los gastos cubiertos (lo que a menudo se conoce como “facturación de saldos”). La facturación de saldos ocurre cuando un proveedor no participante te factura la diferencia entre los cargos por un servicio y lo que Cigna va a pagar por ese servicio una vez que se hayan aplicado el coseguro y la tarifa contratada. La tarifa contratada es el máximo que Cigna pagará a un dentista por un servicio o procedimiento cubierto para cuidado dental fuera de la red que se basa en un listado de tarifas básicas de Cigna DPPO Advantage dentro de un área específica. Para los clientes de Massachusetts y Alaska: pagas la diferencia entre los cargos reales facturados por el proveedor y el cargo máximo reembolsable. Los clientes de Maryland pueden consultar el Summary of Benefits [PDF] para ver información sobre frecuencia/limitación. Para los clientes de AR, MN, NM, NV y VT, se ofrece cobertura para servicios relacionados con la disfunción de la articulación temporomandibular (TMJ, por sus siglas en inglés), no quirúrgicos, al 50% dentro y fuera de la red (aplica el deducible del plan).
5La descarga y el uso de la aplicación myCigna® para dispositivos móviles están sujetos a los términos y condiciones de la aplicación y de la tienda en línea desde la que se descargó. Se aplican cargos por uso de datos y operador de telefonía móvil estándar.
6Los clientes de Maryland pueden consultar el Summary of Benefits [PDF] para ver información sobre frecuencia/limitación.
Este resumen solo contiene los aspectos más destacados y está sujeto a cambios.