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Preguntas frecuentes del seguro de salud individual

Los planes están asegurados por Cigna Health and Life Insurance Company o sus afiliados

Preguntas frecuentes del seguro de salud individual

Sí, tendrás que proveer tu información del pago inicial para enviar tu solicitud de fuera del Mercado. Sin embargo, no hay un cargo por la solicitud. Debes hacer el pago cuando se procesa la solicitud de fuera del Mercado, para que tu cobertura comience en la fecha especificada. No tendrás cargos en tu cuenta hasta que se procese tu solicitud. Cigna acepta la mayoría de las tarjetas de crédito y débito, así como débitos bancarios directos para la cobertura médica. La cobertura comienza una vez que se acepta el pago y en la fecha que elijas.

Por lo general, las fechas de inicio se asignan al primer día del mes. Si no se selecciona en la solicitud, se asignará la próxima fecha de inicio disponible. Recibirás confirmación escrita de la fecha de inicio del acuerdo de servicio o póliza cuando se procese el pago.

No, tu cobertura comenzará después de que se haya procesado la solicitud, en la fecha de inicio que hayas elegido.

Según tu plan de seguro de salud, entre los beneficios se puede incluir o no cobertura fuera de la red. Consulta los documentos del plan para obtener información de cobertura importante. Fuera de los Estados Unidos, la cobertura se limita a los servicios de emergencia, según se define en el acuerdo de servicio o póliza.

Puedes cancelar la póliza o acuerdo de servicio el primer día del mes posterior a cuando hayamos recibido tu aviso por escrito, a menos que se especifique lo contrario. Sin embargo, cancelar un plan puede dar como resultado una multa impositiva si no tienes otra cobertura, como un plan de grupo a través de tu empleador. Si no tienes otra cobertura, es posible que no puedas volver a comprar un plan antes de que comience la Inscripción Abierta del próximo año del plan, a menos que el cambio se deba a un evento de vida calificado.

Puedes cambiar el plan de salud solamente durante el período anual de Inscripción Abierta o durante un Período Especial de Inscripción debido a un evento de vida calificado:

  • Tú o alguno de tus dependientes pierden la cobertura mínima esencial
  • Añades un dependiente o te vuelves dependiente por causa de un matrimonio, nacimiento, adopción o colocación para adopción o cuidado temporal
  • Hay un error en la inscripción
  • Demuestras adecuadamente que el plan o el emisor del plan infringió sustancialmente una disposición material del contrato en el que estás inscrito
  • Te vuelves elegible o inelegible para pagos anticipados del crédito fiscal de la prima o experimentas un cambio de elegibilidad para las reducciones de costo compartido
  • Te mudas permanentemente y tienes disponible una nueva cobertura
  • Atraviesas otros cambios de vida que califican. Puedes encontrar otros eventos de vida calificados en healthcare.gov

El cambio de plan se debe realizar dentro de los 60 días del evento de vida calificado.

Si tienes preguntas, visita healthcare.gov. Si ya estás inscrito en un plan de salud de Cigna y quieres hacer cambios en tu cobertura, visita myCigna.com o llama:

Dentro del Mercado: 1 (877) 900-1237

Fuera del Mercado: 1 (877) 484-5967

Los niños son elegibles para todos los planes, pero los requisitos de edad dependiente varían según el estado.

Si agregas a un niño dependiente a tu plan, llama a los siguientes números:

Dentro del Mercado: 1 (877) 900-1237

Fuera del Mercado: 1 (877) 484-5967

Quizás sea útil averiguar si un plan de salud de Cigna puede ser más asequible que pagar las tasas de la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria (COBRA, por sus siglas en inglés) de tu plan anterior. Con un cambio en tu situación laboral, podrías ser elegible para comprar un plan del Mercado si tus ingresos se ven afectados.

El costo de un plan de Cigna puede variar según el diseño del plan, tu lugar de residencia, tu edad, la cantidad de integrantes de tu familia y sus edades, y el consumo de tabaco.

Tu prima mensual se ajustará automáticamente el próximo período de Inscripción Abierta después de tu cumpleaños.

Si un niño dependiente ya no es elegible para recibir cobertura durante el año del plan debido a su edad, se le ofrecerá un plan de Cigna en el próximo período de Inscripción Abierta y será eliminado del plan de sus padres. Aprende más sobre las reglas de cobertura para dependientes en nuestras preguntas frecuentes sobre la reforma del cuidado de la salud.

Si ya eres un cliente de un plan individual o familiar de Cigna y tienes una pregunta sobre tu prima mensual, visita myCigna.com o simplemente llama al 1 (877) 484-5967. Si tienes un plan de Cigna del Mercado, llama al 1 (877) 900-1237.

En el caso de los planes fuera del Mercado, debes hacer el pago inicial cuando envías la solicitud. Luego, Cigna te cobrará mensualmente. Los próximos pagos para los planes de fuera y dentro del Mercado deben hacerse el primer día del mes.

Según tu plan, los beneficios pueden incluir o no acceso a servicios dentro y fuera de la red mientras viajas. La cobertura y los reembolsos varían según el plan. Consulta los documentos del plan para obtener más detalles. Revisa el directorio de proveedores en Cigna.com/ifp-providers para encontrar profesionales de cuidado de la salud dentro de la red a fin de minimizar tus gastos de desembolso. Los servicios de emergencia están cubiertos según lo definido en los documentos de tu plan. En caso de una emergencia, llama al 911 o visita el establecimiento más cercano.

Sí, Cigna ofrece una variedad de planes dentales que se pueden adquirir sin un plan de salud. Están disponibles en todos los estados, además de Washington D. C.

La cobertura de maternidad se considera un Beneficio de salud esencial según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés, y también conocida como "Reforma del cuidado de la salud"), aunque la cobertura puede variar según el estado. Para obtener información sobre la cobertura de maternidad, visita Healthcare.gov.

Visita el sitio web del Mercado de seguros de salud en www.Healthcare.gov o llama al 1 (800) 318-2596.

Visita el sitio web de Connect for Health Colorado en www.ConnectForHealthCO.com o llama al 1 (855) 752-6749.

Si tienes preguntas luego de inscribirte, visita myCigna.com o llama a Cigna:

Dentro del Mercado: llama al 1 (877) 900-1237

Fuera del Mercado: llama al 1 (877) 484-5967

De lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m. (EST)

Para preguntas sobre una factura o reclamo de un profesional de cuidado de la salud, llámanos en cualquier momento al 1 (800) 244-6224.