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¿Qué es un plan PPO?

Organización de proveedores preferidos (PPO, por sus siglas en inglés) es un plan de salud que ofrece una gran red de proveedores participantes para que puedas elegir entre una variedad de médicos y hospitales.

Si eliges un plan de salud PPO, es importante que sepas lo siguiente:

  • Te recomendamos que elijas un proveedor de cuidado primario (PCP) para que sea tu representante personal de salud y coordine tu cuidado de la salud, pero no es un requisito.
  • Si eliges obtener cuidados fuera de la red (como un médico, hospital, clínica o farmacia), esos servicios fuera de la red se cubrirán a un costo más alto para ti y tendrás que presentar los reclamos tú mismo. También necesitarás cumplir con un deducible fuera de la red separado. Sin embargo, la atención de emergencia elegible siempre está cubierta, incluso fuera de la red.
  • El plan PPO incluye cobertura de emergencia global y cuidados de urgencia* las 24 horas del día, los siete días de la semana.

*Los servicios de atención de emergencia y cuidados de urgencia, según se establece en los documentos de tu plan, están cubiertos en el nivel de dentro de la red.

Cigna Health and Life Insurance Company (CHLIC) o Connecticut General Life Insurance Company aseguran y/o administran los planes médicos. Los planes contienen exclusiones y limitaciones, y podrían no estar disponibles en todas las áreas. Para conocer los costos y los detalles de la cobertura, consulta los documentos de tu plan. Formularios de pólizas: OK - HP-APP-1 et al., OR - HP-POL38 02-13, TN - HP-POL43/HC-CER1V1 et al.