Insuficiencia cardíaca con fracción de expulsión reducida (insuficiencia cardíaca sistólica)

Generalidades

La insuficiencia cardíaca con fracción de expulsión reducida (HFrEF, por sus siglas en inglés) es un tipo de insuficiencia cardíaca. Se produce cuando la cavidad inferior izquierda del corazón (ventrículo izquierdo) no bombea la sangre al cuerpo tan bien como debería.

A veces se denomina insuficiencia cardíaca sistólica. Se debe a que el ventrículo izquierdo no se contrae con suficiente fuerza durante la sístole, que es la fase del latido en la que el corazón bombea sangre. Así que la cantidad de sangre que se bombea es inferior a la que el cuerpo necesita.

Para saber cuánta sangre del interior del ventrículo izquierdo se bombea al exterior con cada contracción, se mide la fracción de expulsión. El ventrículo izquierdo aprieta y bombea parte (pero no toda) de la sangre del ventrículo hacia el exterior, hacia el cuerpo.

Una fracción de expulsión normal es superior al 55%. Esto significa que más del 55% de la sangre total del ventrículo izquierdo se bombea con cada latido.

Se le puede diagnosticar insuficiencia cardíaca con fracción de expulsión reducida cuando la fracción de expulsión es del 40% o inferior. Se le puede diagnosticar insuficiencia cardíaca con fracción de expulsión ligeramente reducida cuando la fracción de expulsión está entre el 41 y el 49%. Si el tratamiento de la insuficiencia cardíaca ha aumentado la fracción de expulsión, se denomina insuficiencia cardíaca con fracción de expulsión mejorada.

¿Cuál es la causa?

Hay muchos problemas diferentes que pueden causar insuficiencia cardíaca con fracción de expulsión reducida. Entre ellos se incluyen:

• Arteriopatía coronaria o ataque cardíaco. Pueden limitar o bloquear la irrigación sanguínea en las arterias coronarias, que llevan sangre al músculo cardíaco. Esta irrigación sanguínea limitada o bloqueada debilita o daña el músculo cardíaco y disminuye la capacidad de bombeo del músculo.
• Miocardiopatía. Se trata de una enfermedad del músculo cardíaco. El músculo cardíaco está debilitado, por lo que no puede bombear correctamente.
• Presión arterial alta. Esto provoca una presión elevada en las arterias. El corazón trabaja más para bombear contra el aumento de la presión, lo que debilita el músculo.
• Diabetes. Esta afección provoca un alto nivel de azúcar en la sangre. Con el tiempo, la diabetes puede provocar problemas en el músculo cardíaco.
• Estenosis de la válvula aórtica. Significa que la abertura de la válvula aórtica está estrechada, lo que dificulta la irrigación sanguínea. El corazón trabaja más para bombear la sangre a través de la válvula estrechada, lo que debilita el músculo.
• Insuficiencia mitral. Esto significa que la válvula mitral no se cierra correctamente. El aumento del volumen sanguíneo estira y debilita el músculo cardíaco.
• Miocarditis vírica. Se trata de una infección vírica del músculo cardíaco. La infección causa inflamación en el músculo cardíaco, lo que afecta a la capacidad de bombeo del corazón.
• Arritmia. Se trata de un ritmo cardíaco irregular. El ritmo irregular reduce la eficacia de bombeo del corazón.