ADVERTENCIA IMPORTANTE:
El ketorolaco se utiliza para el alivio a corto plazo del dolor de moderado a moderadamente intenso y no debe utilizarse durante más de 5 días seguidos para dolor leve o para el dolor proveniente de afecciones crónicas (largo plazo). Es posible que se le proporcione ketorolaco para administrarse por vía oral o en forma inyectable antes de empezar a utilizar el aerosol nasal de ketorolaco. Usted debe dejar de utilizar el ketorolaco nasal el quinto día después de recibir su primera dosis de ketorolaco en cualquier forma. Hable con su médico si aún tiene dolor después de 5 días de tratamiento con ketorolaco.
El aerosol nasal de ketorolaco no debe utilizarse para aliviar el dolor en niños de 17 años o menos.
Es posible que las personas que utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en inglés) (excepto la aspirina), como el ketorolaco, tengan mayor riesgo de tener un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular que las personas que no utilizan estos medicamentos. Estos eventos pueden producirse sin advertencia y, en algunos casos, pueden provocar la muerte. Este riesgo puede ser mayor para las personas que utilizan NSAID por un período largo. Informe a su médico si usted o alguien de su familia tiene o ha tenido una enfermedad del corazón, un ataque cardíaco, o un accidente cerebrovascular o un "mini accidente cerebrovascular"; si fuma; y si tiene o alguna vez ha tenido colesterol alto, presión arterial alta, problemas de sangrado o coagulación, o diabetes. Solicite de inmediato asistencia médica de emergencia si presenta alguno de los siguientes síntomas: dolor en el pecho, falta de aire, entumecimiento o debilidad en una parte o un lado del cuerpo, problemas para ver con un ojo o ambos, problemas para caminar o pérdida del equilibrio o de la coordinación, dolor de cabeza intenso sin un motivo conocido, o habla torpe.
Si le van a realizar un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés; un tipo de cirugía del corazón), usted no debe utilizar ketorolaco inmediatamente antes o inmediatamente después de la cirugía.
Los NSAID como el ketorolaco pueden provocar úlceras, sangrado o perforaciones en el estómago o el intestino. Estos problemas pueden desarrollarse en cualquier momento durante el tratamiento, producirse sin síntomas de advertencia y provocar la muerte. Es posible que el riesgo sea mayor para las personas que toman NSAID por mucho tiempo, tienen más de 65 años, tienen problemas de salud, beben alcohol o fuman mientras utilizan ketorolaco. Informe a su médico si toma cualquiera de estos medicamentos: anticoagulantes ("diluyentes de la sangre"), como warfarina (Coumadin); aspirina; o esteroides orales, como dexametasona (Decadron, Dexone), metilprednisolona (Medrol), y prednisona (Deltasone); o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI), como citalopram (Celexa), duloxetina (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft). No tome aspirina ni otros NSAID, como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn) ni cualquier otra forma de ketorolaco mientras utiliza el aerosol nasal de ketorolaco. Además, informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido úlceras o sangrado en el estómago o los intestinos. Si presenta alguno de los siguientes síntomas, deje de utilizar el ketorolaco y llame a su médico: dolor de estómago, acidez estomacal, vómito sanguinolento o parecido a los posos del café, sangre en las heces o heces de color negro y con aspecto de alquitrán.
El ketorolaco puede provocar un aumento en el riesgo de sangrado. Es posible que usted tarde más de lo habitual en dejar de sangrar si tiene un corte o una lesión. Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido un trastorno de sangrado o sangrado en el cerebro. Es probable que su médico le indique que no use el aerosol nasal de ketorolaco. Llame a su médico si tiene un sangrado inusual o si cae y se lastima, especialmente si se golpea la cabeza.
El ketorolaco puede provocar insuficiencia renal. Informe a su médico si tiene una enfermedad del riñón o del hígado, si ha tenido vómitos o diarrea graves, o si piensa que podría estar deshidratado, y si está tomando inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ACE, por sus siglas en inglés), como benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik); bloqueadores del receptor de la angiotensina II, como azilsartán (Edarbi), candesartán (Atacand), eprosartán (Teveten), irbesartán (Avapro, en Avalide), losartán (Cozaar, en Hyzaar), olmesartán (Benicar, en Azor), telmisartán (Micardis) y valsartán (Diovan, en Exforge); o diuréticos ("pastillas contra la retención de agua"). Si presenta alguno de los siguientes síntomas, deje de utilizar el ketorolaco y llame a su médico: inflamación de las manos, los brazos, los pies, los tobillos o las pantorrillas; aumento de peso sin razón aparente; disminución de las ganas de orinar, confusión; o convulsiones.
No falte a ninguna cita con su médico. No olvide decirle a su médico cómo se siente, de modo que pueda recetarle la cantidad correcta de medicamento para tratar su afección con el mínimo riesgo de efectos secundarios graves.
Su médico o su farmacéutico le darán la hoja del fabricante con información para el paciente (Guía del Medicamento) cuando inicie su tratamiento con el ketorolaco. Lea detenidamente la información y pídales a su médico o a su farmacéutico que le aclaren cualquier duda. También puede visitar el sitio de Internet de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) (http://www.fda.gov/Drugs) para obtener la Guía del Medicamento.
Consulte a su médico sobre los riesgos de usar el aerosol nasal de ketorolaco.