Apixaban

ADVERTENCIA IMPORTANTE:

Si padece fibrilación auricular (afección en la que el corazón late de forma irregular, aumentando la posibilidad de que se formen coágulos en el cuerpo y se produzcan accidentes cerebrovasculares) y está tomando rivaroxabán para ayudar a prevenir accidentes cerebrovasculares o coágulos sanguíneos graves, tiene un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular después de dejar de tomar este medicamento. No deje de tomar el apixaban sin consultarlo antes con su médico. Siga tomando apixaban incluso si se siente bien. Asegúrese de volver a surtir su receta médica antes de que se le agote el medicamento de manera que no pierda ninguna dosis de apixaban. Si necesita dejar de tomar apixaban, es posible que su médico le recete otro anticoagulante (diluyente de la sangre) para ayudar a prevenir la formación de un coágulo, que podría causarle un accidente cerebrovascular.

Si recibe anestesia epidural o espinal o le realizan una punción espinal mientras toma un "anticoagulante" como apixaban, puede correr el riesgo de que se le formen coágulos de sangre en o alrededor de la columna vertebral, lo que podría ocasionar que quede paralizado. Informe a su médico si han dejado en su cuerpo un catéter epidural o si le han hecho punciones epidurales o espinales de forma repetida, tiene o ha tenido deformidades de la columna vertebral o cirugías de la columna vertebral. Informe a su médico y farmacéutico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: anagrelida (Agrylin); aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno (Advil, Motrin, otros), indometacina (Indocin, Tivorbex), ketoprofeno y naproxeno (Aleve, Anaprox, otros); cilostazol (Pletal); clopidogrel (Plavix); dipiridamol (Persantine); eptifibatida (Integrilin); heparina; prasugrel (Effient); ticagrelor (Brilinta); ticlopidina; tirofiban (Aggrastat) y warfarina (Coumadin, Jantoven). Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente: debilidad muscular (especialmente en las piernas y los pies), entumecimiento u hormigueo (especialmente en las piernas) o pérdida de control de los intestinos o la vejiga.

Su médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del Medicamento) cuando inicie el tratamiento con apixaban y cada vez que vuelva a surtir su receta. Lea atentamente la información, y si tiene alguna duda, pregúntele a su médico o farmacéutico. También puede visitar el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, Food and Drug Administration) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.

Hable con su médico sobre los riesgos de tomar apixaban.

¿PARA CUÁLES condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

El apixabán se utiliza para ayudar a prevenir accidentes cerebrovasculares o coágulos sanguíneos en personas con fibrilación auricular (trastorno en el que el corazón late de forma irregular, lo que aumenta la posibilidad de que se formen coágulos en el cuerpo y posiblemente provoque accidentes cerebrovasculares) cuya causa es ajena a la enfermedad de la válvula del corazón. El apixabán también se usa para prevenir la trombosis venosa profunda (TVP; coágulo de sangre, normalmente en la pierna) y la embolia pulmonar (EP; coágulo de sangre en el pulmón) en personas que se someterán a una operación de prótesis de cadera o de rodilla. El apixaban también se usa para el tratamiento de la TVP y la EP, y puede seguir utilizándose para evitar que se produzcan estas afecciones después de finalizado el tratamiento inicial. El apixaban pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores del factor Xa. Su acción consiste en bloquear la acción de una determinada sustancia natural que favorece la formación de coágulos sanguíneos.

¿Qué OTRO USO se le da a este medicamento?

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

¿CÓMO se debe usar este medicamento?

La presentación del apixaban es en tabletas para tomar por vía oral. Por lo general, se toma con o sin alimentos dos veces al día. Cuando se toma el apixaban para prevenir la TVP y la EP después de una operación de prótesis de cadera o rodilla, la primera dosis debe tomarse al menos entre 12 y 24 horas después de la cirugía. El apixaban generalmente se toma durante 35 días después de la cirugía de reemplazo de cadera, y durante 12 días después de la cirugía de reemplazo de rodilla. Tome el apixaban aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones del prospecto, y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier cosa que no comprenda. Tome el apixaban exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Si no puede tragar las tabletas, puede triturarlas y mezclarlas con agua, jugo o puré de manzana. Tome la mezcla justo después de prepararla. El apixaban también puede administrarse en determinados tipos de sondas de alimentación. Pregunte a su médico si debería tomar este medicamento en su sonda de alimentación. Siga atentamente las instrucciones de su médico.

Siga tomando apixaban incluso si se siente bien. No deje de tomar el apixaban sin consultarlo antes con su médico. Si deja de tomar apixaban, es posible que aumente su riesgo de desarrollar un coágulo de sangre.

¿Cuáles son las PRECAUCIONES ESPECIALES que debo seguir?

Antes de tomar apixaban,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico al apixaban, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las tabletas de apixaban. Pregúntele a su farmacéutico o consulte la Guía del medicamento para obtener una lista de ingredientes.

• Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas toma o tiene planeado tomar mientras está en tratamiento con apixaban. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o monitorearlo atentamente para saber si experimenta efectos secundarios.

• Los siguientes productos de venta libre o a base de plantas pueden interactuar con el apixaban: hierba de San Juan; aspirina; AINE (como ibuprofeno [Advil, Motrin] y naproxeno [Aleve, Naprosyn]). Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar su tratamiento con el apixaban. No empiece a tomar estos medicamentos mientras toma apixaban sin consultarlo antes con su médico

• debe saber que el apixaban puede interactuar con ciertos medicamentos que podrían usarse para tratarlo en caso de sufrir un accidente cerebrovascular u otra emergencia médica. En caso de una emergencia, usted o un familiar deben informar al médico o al personal de urgencias que le atienda de que está tomando apixaban.

• informe a su médico si tiene una válvula cardíaca artificial o si tiene una hemorragia intensa en cualquier parte del cuerpo que no puede detenerse. Su médico probablemente le dirá que no tome apixaban.

• informe a su médico si tiene o ha tenido algún tipo de problema hemorrágico, síndrome antifosfolipídico (SAFL; enfermedad que provoca coágulos sanguíneos) o enfermedad renal o hepática.

• informe a su médico si está embarazada, tiene planificado quedar embarazada o está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras toma apixaban.

• llame a su médico de inmediato si sufre una caída o se lastima, especialmente si se golpea la cabeza. Es posible que su médico necesite examinarlo.

¿Qué DIETA ESPECIAL debo seguir mientras tomo este medicamento?

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

¿Qué tengo que hacer SI ME OLVIDO de tomar una dosis?

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si se acerca la hora de su próxima dosis, omita la dosis que olvidó, y siga con su horario habitual de medicación. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los EFECTOS SECUNDARIOS que podría provocar este medicamento?

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta algunos de estos síntomas, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• hemorragia de las encías
• sangrado de nariz
• hemorragia vaginal profusa
• orina de color rojo, rosado o café
• deposiciones rojas, negras o alquitranadas
• toser o vomitar sangre o material que se ve como café molido
• hinchazón o dolor en las articulaciones
• dolor de cabeza
• sarpullido
• dolor u opresión en el pecho
• hinchazón de la cara o de la lengua
• problemas para respirar
• sibilancias
• sentirse mareado o débil

El apixaban impide la coagulación normal de la sangre, por lo que puede tardar más de lo normal en dejar de sangrar si se corta o se lesiona. Este medicamento también puede ocasionar que sangre o se le formen hematomas más fácilmente. Llame a su médico de inmediato si el sangrado o los hematomas son inusuales, graves o no se pueden controlar.

El apixaban puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si experimenta algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo ALMACENAR o DISPONER de este medicamento?

Mantenga este medicamento en su empaque original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos de la luz, el exceso de calor y de la humedad; (no en el baño).

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

¿Qué debo hacer en caso de una SOBREDOSIS?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• sangrado o moretones inusuales
• orina de color rojo, marrón o rosado
• deposiciones rojas, negras o alquitranadas
• toser o vomitar sangre o material que se ve como café molido

¿Qué OTRA INFORMACIÓN de importancia debería saber?

Asista a todas las citas con su médico.

No deje que nadie más tome su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.