Clorpropamida

¿PARA CUÁLES condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La clorpropamida se usa junto con un programa de dieta y actividad física y, a veces, con otros medicamentos para tratar la diabetes tipo 2 (afección en la que el organismo no utiliza la insulina normalmente y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre). La clorpropamida pertenece a una clase de medicamentos llamados sulfonilureas. La clorpropamida reduce la concentración de azúcar en la sangre haciendo que el páncreas produzca insulina (una sustancia natural que se necesita para degradar el azúcar en el cuerpo) y ayudando a que el cuerpo use la insulina de manera eficiente. Este medicamento solo ayudará a reducir la concentración de azúcar en la sangre en las personas cuyos cuerpos producen insulina en forma natural. La clorpropamida no se usa para tratar la diabetes tipo 1 (afección en la que el cuerpo no produce insulina y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre) ni la cetoacidosis diabética (una afección grave que se puede presentar si no se tratan las altas concentraciones de azúcar en la sangre).

Con el tiempo, las personas que tienen diabetes y azúcar alta en sangre pueden desarrollar complicaciones serias o mortales, incluyendo enfermedad del corazón, apoplejía, problemas renales, daño a los nervios y problemas de la vista. Tomar medicamentos, realizar cambios al estilo de vida (por ejemplo, dieta, ejercicios, dejar de fumar) y verificar regularmente su azúcar en sangre puede ayudarle a controlar su diabetes y mejorar su salud. Esta terapia también puede reducir sus posibilidades de sufrir un infarto, apoplejía u otras complicaciones relacionadas con la diabetes como deficiencia renal, daño a los nervios (entumecimiento, piernas o pies fríos, disminución en la capacidad sexual en hombres y mujeres), problemas de la vista, incluyendo daños o pérdida de la vista o enfermedad de las encías. Su médico y otros proveedores de atención médica hablarán con usted sobre la mejor manera de controlar su diabetes.

¿Qué OTRO USO se le da a este medicamento?

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

¿CÓMO se debe usar este medicamento?

La presentación de la clorpropamida es en tabletas para administrarse por vía oral. Suele tomarse con el desayuno una vez al día. Informe a su médico si la clorpropamida le causa malestar en el estómago. Es posible que su médico le diga que tome dosis menores de clorpropamida dos veces al día con las comidas. Para que no olvide tomar la clorpropamida, tómela aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones del medicamento recetado, y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome la clorpropamida según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

Es posible que su médico le recete al principio una dosis baja de clorpropamida y la aumente en forma gradual si es necesario. Después de haber tomado clorpropamida durante un tiempo, es posible que ya no controle la concentración de azúcar en la sangre de la misma manera que al comienzo de su tratamiento. Es posible que su médico ajuste la dosis de su medicamento según sea necesario, de manera que el medicamento le dé mejores resultados. Cerciórese de informar a su médico acerca de cómo se siente y si los resultados de sus pruebas de azúcar en la sangre han sido mayores o menores que lo normal en algún momento durante su tratamiento.

La clorpropamida ayuda a controlar la concentración de azúcar en la sangre, pero no cura la diabetes. Siga tomando la clorpropamida aunque se sienta bien. No deje de tomar la clorpropamida sin consultar a su médico.

¿Cuáles son las PRECAUCIONES ESPECIALES que debo seguir?

Antes de tomar clorpropamida:

• Informe a su médico y a su farmacéutico si es alérgico a la clorpropamida, a algún otro medicamento o a alguno de los ingredientes de la clorpropamida. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.

• Informe a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbarios está tomando o planea tomar. No olvide mencionar los anticoagulantes ("diluyentes de la sangre"), como warfarina (Coumadin), aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en inglés), como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn); barbitúricos, como amobarbital (Amytal), butabarbital (Butisol), mefobarbital (Mebaral), fenobarbital y secobarbital (Seconal); bloqueadores beta, como atenolol (Tenormin), labetalol (Normodyne), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard) y propranolol (Inderal); bloqueadores de los canales de calcio, como amlodipina (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, otros), felodipina (Plendil), isradipina (DynaCirc), nicardipina (Cardene), nifedipina (Adalat, Procardia), nimodipina (Nimotop), nisoldipina (Sular) y verapamilo (Calan, Isoptin, Verelan); cloramfenicol; diuréticos ("pastillas contra la retención de agua"); fluconazol (Diflucan); terapia de reemplazo hormonal y anticonceptivos hormonales (píldoras, parches, anillos, implantes e inyecciones anticonceptivos); insulina u otros medicamentos para tratar las altas concentraciones de azúcar en la sangre o la diabetes; isoniazida (INH); inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO, por sus siglas en inglés), como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate); medicamentos para el asma y los resfríos; medicamentos para la enfermedad mental y las náuseas; miconazol (Monistat); niacina; esteroides orales, como dexametasona (Decadron, Dexone), metilprednisolona (Medrol) y prednisona (Deltasone); fenitoína (Dilantin); probenecida (Benemid); analgésicos derivados de salicilatos, como trisalicilato magnésico de colina, salicilato de colina (Arthropan), diflunisal (Dolobid), salicilato de magnesio (Doan's, otros) y salsalato (Argesic, Disalcid, Salgesic); antibióticos derivados de las sulfas, como cotrimoxazol (Bactrim, Septra); sulfasalazina (Azulfidine); y medicamentos para la tiroides. Además, no olvide avisarles a su médico o a su farmacéutico si deja de tomar algún medicamento mientras está tomando clorpropamida. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo de cerca por si presentara efectos secundarios.

• Informe a su médico si tiene o ha tenido deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD, por sus siglas en inglés) (una afección heredada que provoca la destrucción prematura de los glóbulos rojos o anemia hemolítica); si tiene trastornos hormonales que afectan la glándula suprarrenal, pituitaria o tiroides; o si tiene una enfermedad del corazón, el riñón o el hígado.

• Informe a su médico si está embarazada, si planea quedar embarazada o si está dando el pecho. Si queda embarazada mientras toma clorpropamida, llame a su médico.

• Consulte a su médico sobre los riesgos y los beneficios de tomar clorpropamida si tiene 65 años o más.En general, los adultos mayores no deben tomar clorpropamida, porque no es tan seguro ni efectivo como otros medicamentos que pueden usarse para tratar la misma afección.

• Pregúntele a su médico si puede consumir bebidas alcohólicas de manera segura mientras está tomando este medicamento. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la clorpropamida. El consumo de alcohol mientras toma clorpropamida también puede provocar síntomas, como rubor (enrojecimiento de la cara), dolor de cabeza, náuseas, vómitos, dolor en el pecho, debilidad, visión borrosa, confusión mental, sudoración, atragantamiento, dificultad para respirar y ansiedad.

• Evite la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar y protéjase con ropa, anteojos de sol y protector solar. La clorpropamida puede sensibilizar su piel a la luz solar.

• Pregúntele a su médico qué debe hacer si se siente mal, tiene una infección o fiebre, experimenta estrés anormal o sufre una lesión. Estas afecciones pueden alterar la concentración de azúcar en la sangre y la cantidad de clorpropamida que necesita.

¿Qué DIETA ESPECIAL debo seguir mientras tomo este medicamento?

Cerciórese de seguir todas las recomendaciones en cuanto a dieta y actividad física que le hagan su médico o su dietista. Es importante que consuma una dieta saludable, realice actividad física en forma periódica y pierda peso, si es necesario.

¿Qué tengo que hacer SI ME OLVIDO de tomar una dosis?

Antes de tomar clorpropamida, consulte a su médico qué debe hacer si olvida tomar una dosis. Anote estas instrucciones para que pueda consultarlas más tarde.

Como norma general, tome la dosis olvidada en cuanto se acuerde. Si ya casi es hora de la dosis siguiente, deje pasar la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los EFECTOS SECUNDARIOS que podría provocar este medicamento?

Este medicamento puede alterar las concentraciones de azúcar en la sangre. Debe saber cuáles son los síntomas de concentraciones altas y bajas de azúcar en la sangre y qué debe hacer cuando tiene estos síntomas.

La clorpropamida puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:

• náuseas
• vómitos
• pérdida del apetito
• hambre
• mareos
• dolor de cabeza
• comezón

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico de inmediato:

• coloración amarillenta en la piel o los ojos
• heces de color claro
• orina de color oscuro
• dolor en la parte superior derecha del abdomen
• sangrado o moretones anormales
• diarrea
• fiebre
• dolor de garganta
• sarpullido

La clorpropamida puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras está tomando este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

En un estudio, las personas que tomaron un medicamento similar a la clorpropamida para tratar la diabetes tuvieron más probabilidades de morir por problemas del corazón que las personas que recibieron tratamiento con insulina y cambios en la dieta. Consulte a su médico sobre los riesgos de tomar clorpropamida.

¿Cómo debo ALMACENAR o DISPONER de este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

¿Qué debo hacer en caso de una SOBREDOSIS?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir, entre otros, síntomas de hipoglucemia, así como los siguientes:

• convulsiones
• pérdida del conocimiento

¿Qué OTRA INFORMACIÓN de importancia debería saber?

No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Mida periódicamente sus concentraciones de azúcar en la sangre y hemoglobina glucosilada (HbA1c) para evaluar su respuesta a la clorpropamida. Es posible que su médico ordene determinadas pruebas de laboratorio para evaluar su respuesta a la clorpropamida. Además, su médico le indicará cómo comprobar su respuesta a este medicamento midiendo en el hogar sus concentraciones de azúcar en la sangre. Siga estas instrucciones cuidadosamente.

Use siempre un brazalete de identificación de diabético para cerciorarse de recibir el tratamiento adecuado en caso de emergencia.

No deje que ninguna otra persona tome sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.