¿CÓMO se debe usar este medicamento?
La presentación de la combinación de levodopa y carbidopa es en tabletas regulares, tabletas de desintegración oral, tabletas de liberación prolongada (de acción prolongada) y en cápsulas de liberación prolongada (de acción prolongada) para tomar por vía oral. La combinación de levodopa y carbidopa también se presenta en forma de suspensión (líquido) que se administra en el estómago a través de una sonda PEG-J (un tubo que se inserta quirúrgicamente a través de la piel y la pared del estómago) o, a veces, a través de una sonda nasoyeyunal (NJ [en inglés]; un tubo que se inserta en la nariz y llega hasta el estómago) mediante una bomba de infusión especial. Las tabletas regulares y de desintegración oral suelen tomarse tres o cuatro veces al día. La tableta de liberación prolongada suele tomarse de dos a cuatro veces al día. La cápsula de liberación prolongada suele tomarse de tres a cinco veces al día. La suspensión suele administrarse como una dosis matutina (administrada por infusión durante 10 a 30 minutos), y luego como una dosis continua (administrada por infusión durante 16 horas), con dosis adicionales administradas como máximo una vez cada 2 horas, según sea necesario para controlar sus síntomas. Tome la levodopa y la carbidopa aproximadamente a las mismas horas todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su medicamento, y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome la levodopa y la carbidopa exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.
Trague las tabletas de liberación prolongada enteras; no las mastique ni las triture.
Trague enteras las cápsulas de liberación prolongada, no las mastique, divida ni triture. Tome la primera dosis diaria de la cápsula de liberación prolongada de 1 a 2 horas antes de comer. Si tiene problemas para tragar, puede abrir con cuidado la cápsula de liberación prolongada, rociar todo el contenido en 1 o 2 cucharadas (15 a 30 mL) de puré de manzana, y consumir la mezcla inmediatamente. No almacene la mezcla para su uso futuro.
Para tomar la tableta de desintegración oral, saque la tableta del frasco con las manos secas y colóquela inmediatamente en la boca. La tableta se disuelve rápidamente y puede tragarse con saliva. No necesita agua para tragar las tabletas de desintegración.
Si va a cambiar de levodopa (Dopar o Larodopa; ya no está disponible en los Estados Unidos) a la combinación de levodopa y carbidopa, siga las instrucciones de su médico. Probablemente le dirán que espere al menos 12 horas después de su última dosis de levodopa para tomar su primera dosis de levodopa y carbidopa.
Su médico puede empezar con una dosis baja de levodopa y carbidopa, y aumentar gradualmente la dosis de la tableta regular o de desintegración oral cada día o cada dos días, según sea necesario. Su médico puede aumentar gradualmente la dosis de la tabletea o la cápsula de liberación prolongada después de 3 días, según sea necesario.
Para tomar la suspensión, su médico o farmacéutico le mostrará cómo utilizar la bomba con la que administrarán su medicación. Lea las instrucciones escritas que acompañan a la bomba y a la medicación. Revise los diagramas cuidadosamente, y asegúrese de reconocer todas las partes de la bomba y la descripción de las llaves. Pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda.
La suspensión de levodopa y carbidopa viene en un cartucho de un solo uso para conectar la bomba que controlará la cantidad del medicamento que recibirá durante su infusión. Antes de usarlo, retire del refrigerador el cartucho que contiene el medicamento y déjelo a temperatura ambiente durante 20 minutos. No vuelva a usar un cartucho ni lo use por más de 16 horas. Deseche el cartucho al final de la infusión incluso si todavía tiene medicamento.
Cuando comience a tomar la suspensión de levodopa y carbidopa, su médico ajustará la dosis de la infusión matutina y las dosis continuas, y posiblemente las dosis de sus otros medicamentos para la enfermedad de Parkinson para controlar mejor sus síntomas. Por lo general, se tarda unos 5 días en alcanzar una dosis estable de la suspensión, pero es posible que haya que volver a cambiar la dosis con el paso del tiempo en función de la respuesta que tenga al medicamento. Su médico programará la dosis recetada de la suspensión en su bomba. No cambie la dosis o los ajustes de su bomba a menos que se lo indique su médico. Asegúrese de que la sonda PEG-J no se doble, anude o bloquee, ya que esto afectará a la cantidad de medicación que reciba.
La levodopa y la carbidopa controlan la enfermedad de Parkinson, pero no la curan. Pueden pasar varios meses antes de que sienta el beneficio completo de la levodopa y la carbidopa. Siga tomando levodopa y carbidopa aunque se sienta bien. No deje de tomar levodopa y carbidopa sin hablar con su médico. Si deja de tomar levodopa y carbidopa repentinamente, podría desarrollar un síndrome grave que causa fiebre, rigidez de los músculos, movimientos corporales inusuales y confusión. Es probable que su médico disminuya su dosis gradualmente. Si su médico le indica que deje de tomar la suspensión de levodopa y carbidopa, un profesional de salud le retirará la sonda PEG-J; no la retire usted mismo.
Pida a su farmacéutico o médico una copia de la hoja de información para el paciente del fabricante de levodopa y carbidopa, y también la Guía del Medicamento para la suspensión de levodopa y carbidopa.