methotrexate (oral)

¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre methotrexate?

¿Qué es methotrexate?

Methotrexate se usa en el tratamiento de leucemia e de ciertos tipos de cáncer de mama, piel, cabeza y cuello, pulmón, o útero.

Methotrexate también se usa para tratar la psoriasis severa y la artritis reumatoide en adultos.

Methotrexate también se usa para tratar la artritis reumatoide juvenil activa de curso poliarticular en niños.

Methotrexate se administra a veces cuando otras medicinas no han sido efectivas.

Methotrexate puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

¿Qué debería discutir con el profesional del cuidado de la salud antes de tomar methotrexate?

• alcoholismo, cirrosis, o enfermedad crónica del hígado;
• conteo bajo de las células sanguíneas;
• un sistema inmunológico débil o trastorno de la médula ósea; o
• si usted está embarazada o amamantando.

Methotrexate a veces se usa para el tratamiento del cáncer en personas que tienen una condición listada anteriormente. Su médico decidirá si este tratamiento es apropiado para usted.

Dígale a su médico si alguna vez ha tenido:

• enfermedad del hígado, especialmente líquido en el estómago (ascitis);
• enfermedad del riñón;
• enfermedad de los pulmones, especialmente líquido en los pulmones (derrame pleural);
• tratamiento con radiación; o
• una úlcera gástrica o colitis ulcerosa.

Methotrexate puede causar daño al bebé nonato si la madre o el padre está usando esta medicina.

• Si usted es una mujer, usted puede necesitar tener una prueba de embarazo negativa antes de comenzar este tratamiento. Use un método efectivo para prevenir el embarazo mientras está usando esta medicina, y por al menos 6 meses después de su última dosis.
• Si usted es un hombre, use un método efectivo de control de la natalidad si su pareja sexual puede quedar embarazada. Siga usando control de la natalidad por al menos 3 meses después de su última dosis.
• Dígale a su médico de inmediato si ocurre un embarazo mientras la madre o el padre está usando methotrexate.

Esta medicina puede afectar la fertilidad (su habilidad de tener hijos), en ambos los hombres y las mujeres. Sin embargo, es importante usar control de la natalidad para prevenir un embarazo porque methotrexate puede causar daño al bebé si un embarazo ocurre.

No dé esta medicina a un niño sin el consejo médico.

¿Cómo debo tomar methotrexate?

USTED TAL VEZ NO NECESITE TOMAR METHOTREXATE TODOS LOS DÍAS. Esta medicina a veces se toma solo una vez a la semana, o 2 a 4 veces por semana. Algunas condiciones se tratan diariamente durante solo unos días seguidos de un período de descanso de 1 semana o más antes de volver a tomar la medicina.

Siga todas las instrucciones en la etiqueta de su prescripción y lea todas las guías del medicamento o las hojas de instrucción. Use la medicina exactamente como indicado.

Mida la medicina líquida con cuidado. Use la jeringa de medición que viene con su medicina, o use un dispositivo para la medición de dosis (no una cuchara casera).

Methotrexate puede ser tóxico para sus órganos, y puede disminuir el conteo de sus células sanguíneas. Usted va a necesitar pruebas médicas frecuentes, y usted puede necesitar tener en ocasiones una biopsia del hígado o radiografía del pecho. Sus tratamientos de cáncer tal vez puedan ser retrasados basados en los resultados.

Si es necesario sedarlo para un procedimiento odontológico, dígale a su dentista que está usando methotrexate.

¿Qué sucede si me salto una dosis?

¿Qué sucedería en una sobredosis?

Los síntomas de sobredosis pueden incluir moretones o sangrado inusual, llagas en la boca, vómito, poco o nada de orina, heces con sangre o alquitranadas, o tos con sangre o vómito que parece café molido.

¿Qué debo evitar mientras tomo methotrexate?

No reciba una vacuna "viva" mientras usa methotrexate, o podría desarrollar una infección grave. Las vacunas vivas incluyen sarampión, paperas, rubéola (MMR), rotavirus, tifoidea, fiebre amarilla, varicela, zóster (culebrilla), y la vacuna nasal para la influenza.

¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de methotrexate?

• dolor de pecho repentino, sibilancias, tos seca, tos con moco, dolor de pecho, sensación de que le falta aire al respirar;
• fiebre, escalofríos, glándulas linfáticas hinchadas, sudores nocturnos, pérdida de peso;
• ampollas o úlceras en su boca, encías rojas o hinchadas, dificultad al tragar;
• vómito, diarrea, sangre en la orina o heces;
• cambios en la piel como enrojecimiento, calor, hinchazón o secreción;
• conteo bajo de las células sanguíneas --fiebre, escalofríos, cansancio, llagas en la boca, llagas en la piel, moretones fáciles, sangrado inusual, piel pálida, manos y pies fríos, sensación de que se va a desmayar o de que le falta aire al respirar;
• problemas del riñón --orinar poco o nada, hinchazón en sus pies o tobillos;
• problemas del hígado --hinchazón alrededor de su sección media del cuerpo, dolor en la parte superior derecha del estómago, náusea, pérdida del apetito, orina oscura, ictericia (color amarillo de la piel u ojos);
• problemas de los nervios --confusión, debilidad, somnolencia, problemas con la coordinación, sensación de irritabilidad, dolor de cabeza, rigidez de la nuca, problemas con la visión, pérdida del movimiento en cualquier parte del cuerpo, convulsiones; o
• signos de ruptura de las células tumorales --cansancio, debilidad, calambres musculares, náusea, vómito, diarrea, latidos cardíacos rápidos o lentos, hormigueo en sus manos y pies o alrededor de su boca.

Efectos secundarios comunes pueden incluir:

• fiebre, escalofríos, cansancio, no sentirse bien;
• conteo bajo de las células sanguíneas;
• llagas en la boca;
• náusea, dolor de estómago;
• pruebas anormales de la función del hígado;
• pérdida del cabello;
• lesiones de la piel con sensación de quemazón;
• ser más sensible a la luz.

Esta lista no menciona todos los efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejos médicos relacionados a efectos secundarios. Usted puede reportar efectos secundarios llamando al FDA al 1-800-FDA-1088.

¿Qué otras drogas afectarán a methotrexate?

Dígale a su médico todas sus otras medicinas, especialmente:

• un antibiótico o droga sulfa;
• folic acid;
• mercaptopurine;
• theophylline;
• antiinflamatorios no esteroides (AINE, NSAID por sus siglas en inglés) --aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib, diclofenac, indomethacin, meloxicam, y otros;
• medicinas para reducir el ácido estomacal --esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, Nexium, Prilosec, Protonix, y otras.

Muchas drogas pueden afectar a methotrexate. Esto incluye las medicinas que se obtienen con o sin receta, vitaminas, y productos herbarios. No todas las interacciones posibles se enumeran aquí. Dígale a su médico todas las medicinas que usa, y cualquier medicina que comience o deje de usar.

¿Dónde puedo obtener más información?

Su farmacéutico le puede dar más información acerca de methotrexate.