Nitroglicerina tópica

¿PARA CUÁLES condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

El ungüento de nitroglicerina (Nitro-Bid) se utiliza para prevenir los episodios de angina (dolor de pecho) en personas que padecen la enfermedad de las arterias coronarias (estrechez de los vasos sanguíneos que suministran sangre al corazón). El ungüento de nitroglicerina solo se puede utilizar para prevenir los ataques de angina; no se puede utilizar para tratar un ataque de angina una vez que ha comenzado. El ungüento de nitroglicerina (Rectiv) se utiliza en adultos para tratar el dolor de las fisuras en el ano (una división o desgarre en el tejido cerca del área rectal). La nitroglicerina se encuentra en una clase de medicamentos llamados vasodilatadores. El ungüento de nitroglicerina previene la angina al relajar los vasos sanguíneos para que el corazón no trabaje tan duro y por consiguiente no necesite tanto oxígeno. El ungüento de nitroglicerina trata el dolor por fisura en el ano al relajar los vasos sanguíneos, lo cual reduce la presión en los tejidos del ano.

¿Qué OTRO USO se le da a este medicamento?

Este medicamento se puede recetar para otros usos. Pida más información a su médico o farmacéutico.

¿CÓMO se debe usar este medicamento?

La presentación de la nitroglicerina tópica es en ungüento para aplicar sobre la piel. Cuando se utiliza para prevenir la angina, por lo general se aplica dos veces al día, una vez justo después de levantarse en la mañana y luego 6 horas después. Cuando se utiliza para tratar el dolor por fisura en el ano, con frecuencia se aplica cada 12 horas por hasta 3 semanas. Si todavía tiene dolor por fisura en el ano después de utilizar el ungüento por 3 semanas, llame a su médico. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Utilice el ungüento de nitroglicerina exactamente como se le indique. No aplique una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo aplique con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Si está utilizando el ungüento de nitroglicerina para prevenir la angina, su médico probablemente le dará una dosis baja del ungüento de nitroglicerina para empezar y gradualmente puede aumentar su dosis según sea necesario para controlar su angina. Es probable que el ungüento de nitroglicerina no funcione tan bien después de que se ha utilizado por algún tiempo, especialmente en dosis muy altas. Para ayudar a prevenir esto, su médico programará sus dosis para que exista un período de tiempo en el que no esté expuesto a la nitroglicerina todos los días. Si sus ataques de angina ocurren con más frecuencia, duran más tiempo o se vuelven más graves en cualquier momento durante su tratamiento, llame a su médico.

El ungüento de nitroglicerina ayuda a evitar los ataques de angina pero no cura la enfermedad de las arterias coronarias. Continúe utilizando el ungüento de nitroglicerina, incluso si se siente bien. No deje de usar el ungüento de nitroglicerina sin consultar a su médico.

Si está utilizando el ungüento de nitroglicerina para evitar la angina, siga las instrucciones del médico y los lineamientos en este párrafo para aplicar el medicamento. El ungüento de nitroglicerina viene con un aplicador de papel con una línea recta para medir la dosis (en pulgadas). Coloque el papel sobre una superficie plana y presione el ungüento para que salga sobre el papel, mida con cuidado la cantidad especificada en la etiqueta de la receta médica. Si la presentación de su ungüento es en paquetes de aluminio, debe saber que cada paquete contiene 1 pulgada de ungüento que se debe utilizar para una sola dosis. Coloque el papel sobre su piel con el ungüento hacia abajo y utilice el papel para esparcir levemente el ungüento y cubrir un área de piel que sea al menos tan grande como el tamaño del aplicador. No frote el ungüento sobre la piel. Pegue el aplicador en su lugar y cúbralo con un envoltorio plástico para evitar que el ungüento manche su ropa. Si su ungüento viene en tubo, vuelva a colocar el tapón y enrósquelo para que quede apretado. Si la presentación de su ungüento es un pequeño paquete de aluminio, deseche el paquete. Trate de que sus dedos no se manchen con el ungüento. Lávese las manos después de aplicar el ungüento.

Si está utilizando el ungüento de nitroglicerina para tratar el dolor por fisura en el ano, siga las instrucciones del médico y los lineamientos en este párrafo para aplicar el medicamento. Cubra su dedo con el envoltorio plástico, un guante quirúrgico desechable o un dedil. Pase su dedo cubierto por la línea de dosificación de 1 pulgada en el lado de la caja del ungüento de nitroglicerina para que la punta del dedo esté en un extremo de la línea de dosificación. Comenzando por la punta del dedo, apriete el ungüento sobre su dedo por la misma longitud que está marcada en la caja por la línea de dosificación de 1 pulgada. Introduzca suavemente el dedo con el ungüento en el canal anal, hasta la primera articulación del dedo. Unte el ungüento alrededor de la parte interior del canal anal. Si esto es muy doloroso, entonces aplique el ungüento directamente en la parte externa del ano. Tire la cubierta para el dedo. Lávese las manos después de aplicar el ungüento.

Si está utilizando el ungüento de nitroglicerina para tratar el dolor por fisura en el ano, pida a su farmacéutico o médico una copia de la información del fabricante para el paciente.

¿Cuáles son las PRECAUCIONES ESPECIALES que debo seguir?

Antes de utilizar el ungüento de nitroglicerina,

• dígale a su médico y farmacéutico si es alérgico al ungüento de nitroglicerina, tabletas, aerosol o parches; isosorbida (Isordil, Monoket, en BiDil, otros), cualquier otro medicamento o cualquiera de los ingredientes en el ungüento de nitroglicerina. Pida a su farmacéutico una lista de los ingredientes.

• Informe a su médico si está tomando riociguat (Adempas) o si está tomando o ha tomado recientemente inhibidores de fosfodiesterasa (PDE-5) tales como avanafil (Strendra), sildenafil (Revatio, Viagra), tadalafil (Adcirca, Cialis) y vardenafilo (Levitra, Staxyn). Su médico podría indicarle que no utilice el ungüento de nitroglicerina si está tomando uno de estos medicamentos.

• Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: aspirina; beta bloqueadores tales como atenolol (Tenormin, Tenoretic), carteolol, labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), nadolol (Corgard, en Corzide), propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran), sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize) y timolol; bloqueadores del canal de calcio como amlodipina (Norvasc, en Amturnide, en Tekamlo), diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilt-CD, otros), felodipina (Plendil), isradipina, nifedipina (Adalat CC, Afeditab, Procardia) y verapamil (Calan, Covera, Verelan); medicamentos ergoloides tales como bromocriptina (Cycloset, Parlodel), cabergolina, dihidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal), mesilatos ergoloides (Hydergine), ergonovina (Ergotrate), ergotamina (en Cafergot, en Migergot), metilergonovina (Methergine), metisergida (Sansert; no está disponible en los EE. UU.) y pergolida (Permax; no está disponible en los EE. UU.); medicamentos para la hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca o ritmo cardiaco irregular. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisarle atentamente para saber si sufre efectos secundarios.

• Informe a su médico si tiene anemia (un número de glóbulos rojos más bajo que lo normal) o si ha tenido cualquier condición que incremente la presión en el cerebro o cráneo. Su médico podría indicarle que no use el ungüento de nitroglicerina.

• Informe a su médico si piensa que puede estar deshidratado, si ha tenido recientemente un infarto, y si tiene o ha tenido la presión sanguínea baja, insuficiencia cardiaca, miocardiopatía hipertrófica (engrosamiento del músculo del corazón), o migrañas o dolores de cabeza recurrentes.

• Informe a su médico si está embarazada, tiene planificado embarazarse o está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras usa el ungüento de nitroglicerina.

• Debe saber que el ungüento de nitroglicerina le puede provocar mareos. No conduzca un vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.

• Consulte a su médico sobre el consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras utiliza el ungüento de nitroglicerina. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios del ungüento de nitroglicerina.

• Debe saber que los parches de nitroglicerina pueden ocasionar mareo, aturdimiento y desmayo cuando se levanta muy rápido al estar acostado, o en cualquier momento, especialmente si ha estado tomando bebidas alcohólicas. Para evitar este problema, levántese despacio, apoyando sus pies en el suelo por unos minutos antes de levantarse. Tome precauciones adicionales para evitar caerse durante el tratamiento con nitroglicerina.

• Debe saber que puede experimentar dolores de cabeza a diario durante su tratamiento con el ungüento de nitroglicerina. Estos dolores de cabeza pueden ser un indicio de que el medicamento está funcionando bien. No intente cambiar las veces en que usa o la forma en que aplica el ungüento de nitroglicerina para evitar los dolores de cabeza ya que así es probable que el medicamento no funcione bien. Es posible que el médico le indique tomar un analgésico para tratar sus dolores de cabeza.

¿Qué DIETA ESPECIAL debo seguir mientras tomo este medicamento?

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué tengo que hacer SI ME OLVIDO de tomar una dosis?

Aplique la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la próxima dosis, omita la dosis que le faltó y continúe con su programa regular de dosificación. No aplique una dosis doble para compensar una omitida.

¿Cuáles son los EFECTOS SECUNDARIOS que podría provocar este medicamento?

El ungüento de nitroglicerina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• desvanecimientos
• mareos
• enrojecimiento o irritación de la piel que se cubrió con el ungüento
• rubor

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente:

• ritmo cardiaco lento
• dolor de pecho que empeora
• desmayos
• sarpullido
• urticaria
• picazón
• dificultad para respirar o tragar

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo ALMACENAR o DISPONER de este medicamento?

Mantenga este medicamento fuera del alcance de los niños. Cierre el tubo del ungüento bien apretado después de cada uso. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño). Si está utilizando el ungüento de nitroglicerina para tratar el dolor por fisura en el ano, deseche cualquier cantidad de ungüento que haya quedado 8 semanas después de abrir el tubo por primera vez.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una SOBREDOSIS?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir los siguientes:

• dolor de cabeza
• color rojizo de la piel
• cansancio
• confusión
• fiebre
• mareos
• ritmo cardiaco fuerte o lento
• náuseas
• vómitos
• diarrea con sangre
• desmayos
• dificultad para respirar
• sudoración
• rubor
• piel fría y húmeda
• pérdida de la capacidad de movimiento del cuerpo
• coma (pérdida del conocimiento por un período de tiempo)
• convulsiones

¿Qué OTRA INFORMACIÓN de importancia debería saber?

Asista a todas las citas con su médico.

No deje que nadie más use su medicamento. Haga a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.