Ritonavir

ADVERTENCIA IMPORTANTE:

Tomar ritonavir con otros medicamentos puede provocar efectos secundarios graves o que ponen la vida en riesgo. Dígale a su médico si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos: medicamentos derivados del cornezuelo del centeno, como dihidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal), ergotamina (Ergomar, en Cafergot, en Migergot), ergonovina y metilergonovina (Methergine); medicamentos para los latidos cardíacos irregulares, como amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone), bepridil (Vascor) (no se vende en los EE. UU.), flecainida, propafenona (Rhythmol) y quinidina (en Nuedexta); y sedantes o píldoras para dormir, como midazolam (Versed) y triazolam (Halcion). Es probable que su médico le indique no tomar ritonavir si está tomando algunos de esos medicamentos.

¿PARA CUÁLES condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

El ritonavir se usa junto con otros medicamentos para tratar el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Ritonavir es en una clase de medicamentos llamados inhibidores de la proteasa.Funciona al disminuir la cantidad de VIH en la sangre Aunque ritonavir no cura el VIH, puede disminuir la probabilidad de desarrollar síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y enfermedades asociadas al VIH, como infecciones graves o cáncer. Tomar estos medicamentos junto con la práctica de sexo seguro y hacer otros cambios de estilo de vida pueden reducir el riesgo de transmitir el VIH a otras personas.

¿Qué OTRO USO se le da a este medicamento?

Este medicamento puede recetarse para otros usos. Pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

¿CÓMO se debe usar este medicamento?

La presentación del ritonavir es en cápsulas, una tableta y una solución (líquida) para administrarse por vía oral. Suele tomarse dos veces al día con comidas. Siga atentamente las instrucciones del medicamento recetado y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome el ritonavir según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

Es probable que su médico comience con una dosis baja de ritonavir y la aumente gradualmente, no más de una vez cada 2 a 3 días. Siga estas instrucciones al pie de la letra.

Trague las tabletas de ritonavir enteras. No las parta, ni mastique ni triture.

Si está tomando la solución oral, use una cuchara, una jeringa o una taza dosificadora para medir la cantidad correcta de líquido necesario para cada dosis. No use una cuchara ordinaria de cocina. Puede tomar la solución sin aditivos o puede mejorar su sabor mezclándola con 8 onzas de leche con chocolate o con los suplementos dietarios de las marcas Ensure o Advera. Si mezcla el medicamento con uno de esos líquidos, deberá beber la mezcla no más de una hora después de haberla preparado.

Si su médico le dice que deje de tomar cápsulas de ritonavir y que en su lugar comience a tomar tabletas, puede experimentar más efectos secundarios, como náuseas, vómitos, dolor de estómago y diarrea, poco después de hacer el cambio. Estos síntomas pueden mejorar en la medida que su cuerpo se ajuste a las tabletas.

Siga tomando el ritonavir aunque se sienta bien. No deje de tomar el ritonavir sin consultar a su médico. Si olvida tomar sus dosis, toma una dosis menor que la indicada o deja de tomar ritonavir, es posible que su afección sea más difícil de tratar.

¿Cuáles son las PRECAUCIONES ESPECIALES que debo seguir?

Antes de tomar el ritonavir,

• dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al ritonavir, a algún otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las tabletas, las cápsulas o las soluciones de ritonavir. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.

• Dígale a su médico si está tomando alguno de los medicamentos que figuran en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE o alguno de los siguientes: alfuzosina (Uroxatral), apalutamida (Erleada), cisaprida (Propulsid) (no es disponible en los EE.UU.), colchicina (Colcrys, Mitigare) en personas con enfermedades renal o hepáticas, dronedarona (Multaq), lomitapida (Juxtapid), lovastatina (Altoprev), lurasidona (Latuda), pimozida (Orap), ranolazina (Ranexa), sildenafilo (solo de la marca Revatio usado para la enfermedad pulmonar), simvastatina (Zocor, en Vytorin) hierba de San Juan, o voriconazol (Vfend). Probablemente su médico le dirá que no tome ritonavir si está tomando uno o más de estos medicamentos.

• También dígales a su médico y a su farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o planea tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: anticoagulantes ('diluyentes de la sangre'), como warfarina (Coumadin, Jantoven); y rivaroxaban (Xarelto); antidepresivos, como amitriptilina, bupropión (Aplenzin, Forfivo XL,Wellbutrin, Zyban, otros), desipramina (Norpramin), fluoxetina (Prozac), nefazodona, nortriptilina, paroxetina, y trazodona; atovaquona (Mepron, en Malarone); bedaquilina (Sirturo); bloqueadores beta, como metoprolol (Lopressor, Toprol XL, en Dutoprol, en Lopressor HCT) y timolol; bosentano (Tracleer); buspirona; bloqueadores de los canales de calcio, como diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, otros), nifedipina (Adalat, Afeditab CR, Procardia), y verapamilo (Calan, Covera, Verelan, en Tarka); medicamentos para bajar el colesterol, como atorvastatina (Lipitor, en Caduet) y rosuvastatina (Crestor); claritromicina (Biaxin, en PrevPac); clorazepato (Gen-Xene, Tranxene); ciertos medicamentos para el tratamiento del cáncer como abemaciclib (Verzenio), dasatinib (Sprycel), encorafenib (Braftovi), ibrutinib (Imbruvica), ivosidenib (Tibsovo), neratinib (Nerlynx), nilotinib (Tasigna), venetoclax (Venclexta), vinblastina, y vincristina; dexametasona; diazepam (Diastat, Valium); digoxina (Lanoxin); dronabinol (Marinol); elagolix (Orilissa); estazolam; fentanilo (Duragesic, Subsys), fostamatinib (Tavalisse), ciertos medicamentos para el virus de hepatitis C (HCV) como boceprevir (Victrelis; ya no está disponible en EE. UU.), glecaprevir y pibrentasvir (Mavyret), simeprevir (ya no está disponible en EE. UU.; Olysio), sofosbuvir, velpatasvir, y voxilaprevir (Sovaldi, Epclusa, Vosevi), y paritaprevir, ritonavir, ombitasvir, y/o dasabuvir (Viekira Pak); itraconazole (Onmel, Sporanox ); ketoconazol (Nizoral); lidocaína (Lidoderm; en Xylocaine con Epinefrina); otros medicamentos para el VIH, como atazanavir (Reyataz, en Evotaz), darunavir (Prezista, en Prezcobix), delavirdina (Rescriptor), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), saquinavir (Invirase) y tipranavir (Aptivus); medicamentos para la disfunción eréctil, como avanafil (Stendra), sildenafilo (Viagra), tadalafilo (Cialis) y vardenafilo (Levitra); medicamentos para suprimir el sistema inmunitario, como ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimús (Rapamune) y tacrolimús (Astagraf XL, Prograf); determinados medicamentos para tratar las convulsiones, como carbamazepina (Epitol, Equetro, Tegretol, otros), clonazepam (Klonopin), divalproex (Depakote), etosuximida (Zarontin), lamotrigina (Lamictal), y fenitoína (Dilantin, Phenytek); meperidina (Demerol); metadona (Dolophine, Methadose); metanfetamina (Desoxyn); mexiletina; perfenazina; quetiapina (Seroquel); quinina (Qualaquin); rifabutina (Mycobutin); rifampina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate, en Rifater); risperidona; salmeterol (Serevent, en Advair); esteroides orales o inhalados tales como betametasona, budesonida (Pulmicort), ciclesonida (Alvesco, Omnaris), dexametasona; fluticasona (Flonase, Flovent, en Advair), metilprednisolona (Medrol), mometasona (en Dulera), prednisona (Rayos), y triamcinolona; teofilina (Theo 24, Uniphyl, otros); tioridazina; y zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, otros ). Muchos otros medicamentos también pueden interactuar con el ritonavir, por lo que no debe olvidar decirle a su médico todos los medicamentos que está tomando, incluso los que no aparezcan en esta lista. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo de cerca por si presentara efectos secundarios.

• Si está tomando la suspensión oral de ritonavir, también dígale a su médico si está tomando disulfiram (Antabuse) o metronidazol (Flagyl, Nuvessa, Vandazole).

• tenga en cuenta que el ritonavir puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales (píldoras, parches, anillos o inyecciones anticonceptivos).Pregúntele a su médico sobre la posibilidad de usar otro método anticonceptivo.

• dígale a su médico si tiene o si alguna vez ha tenido un intervalo QT prolongado (un problema del corazón poco común que puede provocar latidos cardíacos irregulares, desvanecimiento o muerte súbita), diabetes, hemofilia, colesterol o triglicéridos (grasas) altos en la sangre o enfermedad del corazón o del hígado.

• dígale a su médico si está embarazada, si planea quedar embarazada o si está dando el pecho.Si queda embarazada mientras toma ritonavir, llame a su médico de inmediato. No debe dar el pecho si está infectada con el VIH o si está tomando ritonavir.

• tenga presente que la grasa de su cuerpo puede aumentar o desplazarse a diferentes partes del cuerpo, como la parte superior de la espalda, el cuello (''joroba de búfalo''), los senos y la cintura.Posiblemente detecte pérdida de grasa corporal en el rostro, las piernas y los brazos.

• tenga en cuenta que puede tener hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre) mientras esté tomando este medicamento, aunque no tenga diabetes. Avísele a su médico de inmediato si tiene cualquiera de los siguientes síntomas mientras está tomando ritonavir: sed excesiva, ganas frecuentes de orinar, hambre excesiva, visión borrosa o debilidad.Es muy importante que llame a su médico en cuanto se presente cualquiera de esos síntomas, ya que las altas concentraciones de azúcar en la sangre, de no ser tratadas, pueden causar una afección grave llamada cetoacidosis. La cetoacidosis puede poner la vida en riesgo si no es tratada en sus primeras etapas.Los síntomas de cetoacidosis son, entre otros: sequedad en la boca, náuseas y vómitos, falta de aire, aliento con olor frutal y disminución del estado de conciencia.

• tenga en cuenta que mientras esté tomando medicamentos para tratar la infección por VIH, su sistema inmunitario puede fortalecerse y empezar a combatir otras infecciones que ya estaban en su cuerpo. Esto puede provocar que presente síntomas de esas infecciones. Si le aparecen nuevos síntomas o los que tenía empeoran después de iniciar el tratamiento con ritonavir, no olvide decírselo a su médico.

¿Qué DIETA ESPECIAL debo seguir mientras tomo este medicamento?

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué tengo que hacer SI ME OLVIDO de tomar una dosis?

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, deje pasar la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los EFECTOS SECUNDARIOS que podría provocar este medicamento?

El ritonavir puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:

• somnolencia
• diarrea
• gases
• acidez estomacal
• cambios en la capacidad para percibir los sabores de los alimentos
• dolor de cabeza
• entumecimiento, ardor u hormigueo de las manos, los pies o del área de alrededor de la boca
• dolor en los músculos o las articulaciones
• dolor del estómago, náusea, y vómitos

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato o recibir tratamiento médico de emergencia:

• ampollas o descamación de la piel
• sarpullido
• urticaria
• inflamación de los ojos, la cara, la lengua, los labios o la garganta
• opresión en la garganta
• dificultad para respirar o tragar
• náuseas
• vómitos
• dolor de estómago
• cansancio excesivo
• falta de energía
• pérdida del apetito
• dolor en la parte superior derecha del abdomen
• coloración amarillenta en la piel o los ojos
• mareos
• aturdimiento
• pérdida del conocimiento
• latidos cardíacos irregulares

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

El ritonavir puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras esté tomando este medicamento.

¿Cómo debo ALMACENAR o DISPONER de este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacene las tabletas y la solución a temperatura ambiente. No refrigere la solución y no deje que esta se caliente o enfríe demasiado. Es mejor refrigerar las cápsulas de ritonavir, pero también puede almacenarlas a temperatura ambiente por hasta 30 días.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una SOBREDOSIS?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Es particularmente importante obtener ayuda médica de inmediato si un niño bebe una dosis de la solución mayor que la habitual. La solución contiene grandes cantidades de alcohol que podrían ser muy perjudiciales para un niño.

Los síntomas de sobredosis son, entre otros:

• entumecimiento, ardor u hormigueo en las manos o los pies

¿Qué OTRA INFORMACIÓN de importancia debería saber?

No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Su médico ordenará ciertas pruebas de laboratorio para evaluar su respuesta al ritonavir.

No deje que ninguna otra persona tome sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.