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Amigdalectomía

Generalidades de la cirugía

Una amigdalectomía es una cirugía que se hace para extraer las amígdalas. Las adenoides pueden extraerse al mismo tiempo o no. Este tema es sobre la operación para extraer las amígdalas, no las adenoides.

Para los niños, siempre se usa anestesia general. Hace dormir al niño durante la cirugía. Es posible que los adultos solo necesiten anestesia local para adormecer la garganta.

Qué esperar después de la cirugía

Qué esperar después de la cirugía

La amigdalectomía a menudo se hace como operación ambulatoria. Pero algunas personas podrían necesitar permanecer por la noche en el hospital.

Una persona puede prever tener la garganta muy dolorida después de la cirugía. Puede durar varios días. Esto puede afectar el sonido y el volumen de la voz. Puede dar dificultades para comer y beber. La persona quizá también tenga mal aliento por unos días después de la operación. Hay un riesgo muy pequeño de sangrado importante después de la cirugía.

Un niño al que le hacen una amigdalectomía tal vez no se sienta bien por entre una semana y 10 días. Pero si el niño se siente bien después de los primeros pocos días, no hay necesidad de limitarle la actividad ni de hacer que el niño se quede en casa.

Por qué se hace

Por qué se hace

Una amigdalectomía puede hacerse cuando:

  • Una persona tiene amigdalitis que no mejora o que regresa a menudo.
  • Una persona tiene faringitis estreptocócica que sigue reapareciendo dentro de 1 año incluso con tratamiento con antibióticos.
  • Los abscesos de las amígdalas no mejoran después de drenarse. O la persona tiene un absceso junto con otras señales que indican una amigdalectomía.
  • Un olor o sabor desagradable en la boca está causado por la amigdalitis y no mejora con antibióticos.
  • Se necesita una biopsia para evaluar lo que se sospecha que es un tumor de la amígdala.
  • Las amígdalas son tan grandes que afectan la respiración nocturna. Esto se llama apnea del sueño. Esto la mayoría de las veces afecta a los niños.

Las amígdalas grandes no son un motivo para someterse a una amigdalectomía salvo que estén causando uno de los problemas arriba mencionados o que estén obstruyendo la vía respiratoria alta. Esta obstrucción puede causar apnea del sueño o problemas para comer.

Eficacia

Eficacia

Los niños a quienes se les extirpa las amígdalas por infecciones de la garganta reiteradas pueden tener episodios de faringitis estreptocócica menos graves y en menor cantidad por al menos 2 años. Pero con el tiempo, muchos niños que no se operan también tienen menos infecciones de la garganta. nota 1

Los adultos a quienes se les extirpan las amígdalas después de tener faringitis estreptocócica reiteradamente no vuelven a contraerla tan a menudo como los adultos que no se operan. Y los adultos que se han operado tampoco tienen dolor de garganta con tanta frecuencia. nota 2

Riesgos

Riesgos

Algo de sangrado es un riesgo normal después de una amigdalectomía. Esto es común, especialmente cuando la costra sanada sobre la zona de corte se cae.

Los riesgos raros o menos comunes incluyen:

  • Problemas de respiración relacionados con la cirugía.
  • Sangrado más intenso.
  • Problemas causados por la anestesia.
  • Muerte después de la cirugía. (Esto es muy raro).
Para pensar

Para pensar

Cuando usted está tratando de decidir si hacer que le extirpen las amígdalas a su hijo o no, podría desear considerar:

  • El tiempo que está faltando su hijo a la escuela debido a las infecciones de la garganta.
  • El estrés y los problemas que la enfermedad representa para la familia.

Para los niños y los adultos, los riesgos de la cirugía también deben compararse con los riesgos de conservar las amígdalas. En algunos casos donde la faringitis estreptocócica sigue reapareciendo, la cirugía podría ser la mejor opción. Esto es especialmente cierto si también hay otros problemas que se deben a las amígdalas.

Algunas personas piensan que extirpar las amígdalas puede dañar el sistema inmunitario del cuerpo, pero las investigaciones no respaldan esta postura.

Referencias

Referencias

Citas bibliográficas

  1. Georgalas CC, et al. (2014). Tonsillitis. BMJ Clinical Evidence. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0503/overview.html. Accessed April 14, 2016.
  2. Alho OP, et al. (2007). Tonsillectomy versus watchful waiting in recurrent streptococcal pharyngitis in adults: Randomised controlled trial. BMJ. Published online March 8, 2007 (doi: 10.1136/bmj.39140.632604.55).

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