Cirugía de cerclaje escleral para el desprendimiento de retina

Qué esperar

Tal vez tenga algo de dolor y vea borroso por algunos días después de la operación. Podría tener el ojo hinchado, enrojecido o sensible por algunas semanas. Su oculista podría aplicarle gotas en el ojo para prevenir una infección y evitar que la pupila se abra (dilate) o se cierre (contraiga). Podría tener que usar un parche sobre el ojo por un día o más tiempo.

Comuníquese con su médico de inmediato si nota cualquier señal de complicaciones después de la cirugía, tales como:

• Disminución de la visión.
• Aumento del dolor.
• Aumento del enrojecimiento.
• Hinchazón alrededor del ojo.
• Cualquier secreción del ojo.
• Nuevas moscas volantes, destellos de luz o cambios en el campo de visión.

Por qué se hace

El cerclaje escleral es eficaz para sujetar un desgarro, un agujero o una ruptura en la retina que haya causado el desprendimiento. Rara vez es útil por sí solo cuando el desprendimiento ha sido causado por tejido cicatricial que tira de la retina (desprendimiento por tracción).

Eficacia

La colocación de un cierre esclerótico vuelve a adherir la retina en la mayoría de los casos.^{nota 1}

Las probabilidades de ver bien después de la operación son mayores si la mácula todavía estaba adherida antes de la cirugía. Si el desprendimiento afectó a la mácula, sigue siendo posible ver bien después de la cirugía, pero es menos probable.

Riesgos

El cerclaje escleral plantea algunos riesgos a corto y a largo plazo. La mayoría de estas complicaciones no suceden con mucha frecuencia. Los riesgos incluyen los siguientes:

• La causa más común de fracaso de la cirugía para el desprendimiento de retina es un tipo de cicatrización de la retina, llamada vitreorretinopatía proliferativa (PVR, por sus siglas en inglés), que puede hacer que la retina se desprenda de nuevo. La PVR generalmente requiere tratamiento adicional, que incluye una vitrectomía.
• Un desprendimiento de la coroides (una parte del tejido que forma el globo ocular) o hinchazón en la zona de la retina puede retrasar la curación.
• La presión del cierre esclerótico puede elevar la presión del líquido en el interior del globo ocular. Las personas que tienen glaucoma pueden tener un mayor riesgo de esta complicación.
• El sangrado en el ojo puede afectar la visión.
• El ojo puede infectarse. Usted puede necesitar antibióticos y corticosteroides para reducir el enrojecimiento o la secreción del ojo y para tratar la infección. A veces es necesario retirar el implante de cerclaje para tratar la infección.
• El plástico o el caucho del dispositivo de cerclaje pueden frotar otras partes del ojo, desplazarse de su lugar o convertirse en un foco de infección. En algunos casos, puede ser necesario retirar el dispositivo de cerclaje.

La cirugía también puede afectarle la vista de otras maneras:

• Dado que el cierre esclerótico presiona el ojo, puede cambiar la forma del ojo. Ver bien depende de la forma del ojo. El cambio causado por el cierre esclerótico puede causar un error de refracción que puede afectarle la vista. Puede haber cambios en la vista durante varios meses después de la cirugía de cerclaje escleral. Usted debe hacerse un examen de la vista de control al cabo de unos 6 meses para ver si hay cambios en la vista. Es posible que necesite gafas o lentes de contacto (o una nueva receta) para corregir los cambios.
• El anillo escleral puede afectar los músculos del ojo y lo bien que controlan el movimiento de los ojos. Esto puede causar un desalineamiento de los ojos (estrabismo) y visión doble (diplopía).