Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.
1Hechos |
2Opciones |
3Su |
4Su |
5Prueba |
6Resumen |
La estenosis del conducto vertebral lumbar es el estrechamiento del conducto vertebral en la parte baja de la espalda. Suele ocurrir cuando el tejido óseo y otros tejidos crecen dentro de las aberturas en los huesos de la columna vertebral. Esto puede comprimir los nervios que salen de la médula espinal. La constricción puede causar dolor, entumecimiento o debilidad, la mayoría de las veces en la espalda, las nalgas, las piernas o los pies.
Es posible que los síntomas sean muy fuertes por momentos y no tan fuertes en otros momentos.
La artritis es la causa más común de la estenosis del conducto vertebral. Hay muchas cosas que pueden ayudarle a aliviar los síntomas, pero no harán que desaparezca la artritis. Con el tiempo, la artritis puede empeorar y los síntomas de la estenosis del conducto vertebral pueden presentarse de nuevo.
Existen varios tratamientos que no implican cirugía que pueden ayudarle a sentirse mejor, estar más activo y evitar operarse. Estos incluyen:
La laminectomía descompresiva es el tipo más común de cirugía para tratar la estenosis del conducto vertebral lumbar. Esta cirugía se hace para aliviar la presión sobre las raíces de los nervios raquídeos. Extrae tejido óseo (partes de vértebras), tejido engrosado, o ambos, para evitar que estrechen el conducto vertebral y que compriman o irriten los nervios raquídeos.
En algunos casos, podría realizarse una artrodesis vertebral al mismo tiempo para ayudar a estabilizar la columna. Esta cirugía une, o fusiona, dos o más vértebras para que las articulaciones dejen de moverse. Esta cirugía es más complicada y tiene más riesgos. Y no suele ser necesaria a menos que usted tenga otros problemas en la espalda además de la estenosis del conducto vertebral.
Algunos cirujanos están realizando procedimientos más novedosos y menos invasivos. Introducen pequeños dispositivos de metal —llamados espaciadores interespinosos— entre las vértebras de la columna, cerca del lugar en el que las raíces nerviosas salen de la médula espinal. La idea es crear más espacio entre las vértebras para reducir la presión en las raíces nerviosas. Esto puede ser una opción para algunas personas. Pero no todos los cirujanos hacen este procedimiento. Y los estudios aún no han demostrado la eficacia de estos dispositivos a largo plazo.
Muchas personas que se operan para la estenosis del conducto vertebral obtienen alivio y tienen menos discapacidad a los 3 meses después de la cirugía. Muchas personas tienen buenos resultados que duran por al menos 8 años. Otras no tienen alivio que dura tanto tiempo. Y no funciona para todo el mundo. Algunas personas incluso empeoran.
La cirugía podría no ser una opción si usted tiene otros problemas de salud graves que hacen que operar sea demasiado riesgoso.
Todas las cirugías tienen riesgos. Estos riesgos pueden ser más serios para un adulto mayor.
Alrededor de 10 de cada 100 personas tienen problemas durante esta clase de cirugía o después.
En un estudio, aproximadamente 18 de cada 100 personas vuelven a operarse dentro de los 8 años.
Para la mayoría de las personas, es seguro probar tratamientos no quirúrgicos durante varios meses antes de pensar en operarse. Muchas personas son capaces de manejar sus síntomas con cosas como cambiar la manera en que hacen sus actividades, tomar medicamentos para controlar el dolor, hacer ejercicio o realizar fisioterapia.
Pero si estos otros tratamientos no dan resultado, no operarse significa que aún podría tener dolor u otros síntomas que le dificultan hacer sus actividades diarias.
No operarse implica poco o ningún riesgo a menos que tenga síntomas graves. Estos síntomas incluyen tener dificultad para controlar la vejiga o los intestinos, entumecimiento o debilidad y cambios repentinos en cómo camina o se mueve. No es probable que estos síntomas mejoren por su cuenta, y podrían empeorar.
Su médico podría recomendarle cirugía si:
Compare
¿Qué implica generalmente? |
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¿Cuáles son los beneficios? |
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¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
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Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
El dolor y el entumecimiento en las piernas llegaron al punto en que casi no podía caminar. Después que mi resonancia magnética mostró que tenía estenosis del conducto vertebral, mi médico dijo que la decisión final con respecto al tratamiento dependía de mí. Debo considerar la intensidad del dolor y si puedo realizar mis actividades cotidianas normales. Como casi no podía realizar mis rutinas cotidianas simples sin sentir dolor, supuse que era el momento de operarme.
Ed, 62 años
Llevo varios meses trabajando con un fisioterapeuta para aliviar el dolor en las piernas causado por la estenosis del conducto vertebral. Mi médico dice que la cirugía puede ser una opción si el dolor en las piernas empeora. Pero quiero esperar y ver si otras medidas me ayudan a aliviar el dolor primero. Parece que la fisioterapia está dando resultado, por eso seguiré con ella por ahora.
Tom, 52 años
Había notado el entumecimiento y el dolor en las piernas durante un tiempo. Aparecían gradualmente y podía manejarlos con analgésicos. Pero, con el tiempo, los síntomas empeoraron cada vez más, a pesar de que probé a hacer fisioterapia y a cambiar la manera en que hago ciertas actividades. Finalmente, el dolor se volvió tan fuerte que me resultaba bastante incómodo caminar. Como no tengo ningún otro problema de salud importante, decidí operarme para no tener que lidiar con el dolor en las piernas y poder empezar a caminar nuevamente.
Clare, 70 años
El dolor, el entumecimiento y el hormigueo en las piernas comenzaron hace aproximadamente 5 años. Afortunadamente, no sentía dolor todo el tiempo al caminar. Cuando me diagnosticaron estenosis del conducto vertebral, el médico dijo que existían varias cosas que podía hacer para mantener mi dolor a un nivel mínimo, como usar analgésicos y hacer ejercicio. Eso es lo que estoy haciendo, y ahora casi nunca tengo dolor en las piernas. Me siento aliviada por haber evitado la cirugía.
Susan, 64 años
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para operarse para la estenosis del conducto vertebral lumbar
Motivos para no operarse
Quiero operarme si existe una posibilidad de que me ayude.
Quiero evitar operarme a toda costa.
Mi trabajo y mi vida en el hogar son lo suficientemente flexibles como para que me pueda tomar el tiempo necesario para recuperarme después de la cirugía.
No puedo permitirme el lujo de tomarme tiempo libre.
Los tratamientos no quirúrgicos no me han funcionado lo suficientemente bien.
Quiero continuar probando tratamientos no quirúrgicos y ver si me ayudan a sentirme y moverme mejor.
Lograr alivio de mi dolor y debilidad vale la pena, aun si debo operarme de nuevo en algunos años.
No estoy seguro de que valga la pena hacerme una cirugía que podría tener que repetir en algunos años.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Operarme
NO operarme
Verifique los hechos
Decida cuál es el siguiente paso
Certeza
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
Autor | |
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La estenosis del conducto vertebral lumbar es el estrechamiento del conducto vertebral en la parte baja de la espalda. Suele ocurrir cuando el tejido óseo y otros tejidos crecen dentro de las aberturas en los huesos de la columna vertebral. Esto puede comprimir los nervios que salen de la médula espinal. La constricción puede causar dolor, entumecimiento o debilidad, la mayoría de las veces en la espalda, las nalgas, las piernas o los pies.
Es posible que los síntomas sean muy fuertes por momentos y no tan fuertes en otros momentos.
La artritis es la causa más común de la estenosis del conducto vertebral. Hay muchas cosas que pueden ayudarle a aliviar los síntomas, pero no harán que desaparezca la artritis. Con el tiempo, la artritis puede empeorar y los síntomas de la estenosis del conducto vertebral pueden presentarse de nuevo.
Existen varios tratamientos que no implican cirugía que pueden ayudarle a sentirse mejor, estar más activo y evitar operarse. Estos incluyen:
La laminectomía descompresiva es el tipo más común de cirugía para tratar la estenosis del conducto vertebral lumbar. Esta cirugía se hace para aliviar la presión sobre las raíces de los nervios raquídeos. Extrae tejido óseo (partes de vértebras), tejido engrosado, o ambos, para evitar que estrechen el conducto vertebral y que compriman o irriten los nervios raquídeos.
En algunos casos, podría realizarse una artrodesis vertebral al mismo tiempo para ayudar a estabilizar la columna. Esta cirugía une, o fusiona, dos o más vértebras para que las articulaciones dejen de moverse. Esta cirugía es más complicada y tiene más riesgos. Y no suele ser necesaria a menos que usted tenga otros problemas en la espalda además de la estenosis del conducto vertebral.
Algunos cirujanos están realizando procedimientos más novedosos y menos invasivos. Introducen pequeños dispositivos de metal —llamados espaciadores interespinosos— entre las vértebras de la columna, cerca del lugar en el que las raíces nerviosas salen de la médula espinal. La idea es crear más espacio entre las vértebras para reducir la presión en las raíces nerviosas. Esto puede ser una opción para algunas personas. Pero no todos los cirujanos hacen este procedimiento. Y los estudios aún no han demostrado la eficacia de estos dispositivos a largo plazo.
Muchas personas que se operan para la estenosis del conducto vertebral obtienen alivio y tienen menos discapacidad a los 3 meses después de la cirugía. Muchas personas tienen buenos resultados que duran por al menos 8 años. Otras no tienen alivio que dura tanto tiempo. Y no funciona para todo el mundo. Algunas personas incluso empeoran.
La cirugía podría no ser una opción si usted tiene otros problemas de salud graves que hacen que operar sea demasiado riesgoso.
Todas las cirugías tienen riesgos. Estos riesgos pueden ser más serios para un adulto mayor.
Alrededor de 10 de cada 100 personas tienen problemas durante esta clase de cirugía o después.
En un estudio, aproximadamente 18 de cada 100 personas vuelven a operarse dentro de los 8 años.
Para la mayoría de las personas, es seguro probar tratamientos no quirúrgicos durante varios meses antes de pensar en operarse. Muchas personas son capaces de manejar sus síntomas con cosas como cambiar la manera en que hacen sus actividades, tomar medicamentos para controlar el dolor, hacer ejercicio o realizar fisioterapia.
Pero si estos otros tratamientos no dan resultado, no operarse significa que aún podría tener dolor u otros síntomas que le dificultan hacer sus actividades diarias.
No operarse implica poco o ningún riesgo a menos que tenga síntomas graves. Estos síntomas incluyen tener dificultad para controlar la vejiga o los intestinos, entumecimiento o debilidad y cambios repentinos en cómo camina o se mueve. No es probable que estos síntomas mejoren por su cuenta, y podrían empeorar.
Su médico podría recomendarle cirugía si:
Operarse | No operarse | |
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¿Qué implica generalmente? |
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¿Cuáles son los beneficios? |
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¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios? |
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Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.
"El dolor y el entumecimiento en las piernas llegaron al punto en que casi no podía caminar. Después que mi resonancia magnética mostró que tenía estenosis del conducto vertebral, mi médico dijo que la decisión final con respecto al tratamiento dependía de mí. Debo considerar la intensidad del dolor y si puedo realizar mis actividades cotidianas normales. Como casi no podía realizar mis rutinas cotidianas simples sin sentir dolor, supuse que era el momento de operarme."
— Ed, 62 años
"Llevo varios meses trabajando con un fisioterapeuta para aliviar el dolor en las piernas causado por la estenosis del conducto vertebral. Mi médico dice que la cirugía puede ser una opción si el dolor en las piernas empeora. Pero quiero esperar y ver si otras medidas me ayudan a aliviar el dolor primero. Parece que la fisioterapia está dando resultado, por eso seguiré con ella por ahora."
— Tom, 52 años
"Había notado el entumecimiento y el dolor en las piernas durante un tiempo. Aparecían gradualmente y podía manejarlos con analgésicos. Pero, con el tiempo, los síntomas empeoraron cada vez más, a pesar de que probé a hacer fisioterapia y a cambiar la manera en que hago ciertas actividades. Finalmente, el dolor se volvió tan fuerte que me resultaba bastante incómodo caminar. Como no tengo ningún otro problema de salud importante, decidí operarme para no tener que lidiar con el dolor en las piernas y poder empezar a caminar nuevamente."
— Clare, 70 años
"El dolor, el entumecimiento y el hormigueo en las piernas comenzaron hace aproximadamente 5 años. Afortunadamente, no sentía dolor todo el tiempo al caminar. Cuando me diagnosticaron estenosis del conducto vertebral, el médico dijo que existían varias cosas que podía hacer para mantener mi dolor a un nivel mínimo, como usar analgésicos y hacer ejercicio. Eso es lo que estoy haciendo, y ahora casi nunca tengo dolor en las piernas. Me siento aliviada por haber evitado la cirugía."
— Susan, 64 años
Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.
Motivos para operarse para la estenosis del conducto vertebral lumbar
Motivos para no operarse
Quiero operarme si existe una posibilidad de que me ayude.
Quiero evitar operarme a toda costa.
Mi trabajo y mi vida en el hogar son lo suficientemente flexibles como para que me pueda tomar el tiempo necesario para recuperarme después de la cirugía.
No puedo permitirme el lujo de tomarme tiempo libre.
Los tratamientos no quirúrgicos no me han funcionado lo suficientemente bien.
Quiero continuar probando tratamientos no quirúrgicos y ver si me ayudan a sentirme y moverme mejor.
Lograr alivio de mi dolor y debilidad vale la pena, aun si debo operarme de nuevo en algunos años.
No estoy seguro de que valga la pena hacerme una cirugía que podría tener que repetir en algunos años.
Mis otros motivos importantes:
Mis otros motivos importantes:
Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.
Operarme
NO operarme
1. ¿Es la cirugía lo único que puede probar para mejorar sus síntomas?
2. ¿Le ayudará la cirugía con el dolor en las piernas?
3. Si uno se opera, ¿hay buenas probabilidades de que los resultados duren mucho tiempo?
1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?
2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?
1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?
2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.
3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.
Por | |
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Comité de revisión clínica | Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica. |
Revisado: 31 julio, 2024
Autor:
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