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Fístula vaginal

Generalidades del tema

¿Qué es una fístula vaginal?

Una fístula es una vía o un agujero que se ha formado entre:

  • Dos órganos del cuerpo.
  • Un órgano del cuerpo y la piel.

Una fístula que se ha formado en la pared de la vagina se llama fístula vaginal.

  • Una fístula vaginal que se abre hacia las vías urinarias se llama fístula vesicovaginal.
  • Una fístula vaginal que se abre hacia el recto se llama fístula rectovaginal.
  • Una fístula vaginal que se abre hacia el colon se llama fístula colovaginal.
  • Una fístula vaginal que se abre hacia el intestino delgado se llama fístula enterovaginal.

Vea imágenes de una fístula vesicovaginal y una fístula rectovaginal.

¿Qué causa una fístula vaginal?

Una fístula vaginal comienza con algún tipo de daño en el tejido. Después de días a años de deterioro del tejido, se abre una fístula.

Una fístula vaginal a veces se produce después de:

  • Una operación en la pared posterior de la vagina, el perineo, el ano o el recto. La histerectomía abierta está relacionada con la mayoría de las fístulas vesicovaginales.
  • Los tratamientos de radiación para el cáncer pélvico.
  • Un período de enfermedad inflamatoria intestinal (incluyendo enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa) o diverticulitis.
  • Un desgarro profundo en el perineo o una episiotomía infectada después del parto.

En áreas donde las mujeres no tienen atención médica cercana, las fístulas vaginales son mucho más comunes. Después de días de pujar a un bebé que no encaja por la vía de parto, las madres muy jóvenes pueden tener grave daño vaginal, vesical o rectal, lo cual a veces causa fístulas.

¿Cuáles son los síntomas?

Una fístula vaginal generalmente no duele. Pero una fístula permite que la orina o las heces pasen a la vagina. Esto se llama incontinencia. Y puede causar problemas de suciedad que no usted puede controlar.

  • Si tiene una fístula vesicovaginal, lo más probable es que tenga líquido que fluye o se escapa de la vagina.
  • Si tiene una fístula rectovaginal, colovaginal o enterovaginal, lo más probable es que tenga una secreción o gas con mal olor que sale de la vagina.
  • La zona genital puede infectarse o estar adolorida.

¿Cómo se diagnostica una fístula vaginal?

Sus síntomas son las señales más claras de una fístula vaginal. Su médico querrá hablar acerca de sus síntomas y sobre cualquier cirugía, traumatismo o enfermedad que pudiera haber causado una fístula. Para hacer un examen físico, su médico utilizará un espéculo a fin de examinar las paredes vaginales. Es posible que le hagan otras pruebas, como:

  • El uso de un tinte en la vagina (y tal vez en la vejiga o el recto) para detectar todas las señales de una fuga.
  • Un análisis de orina para detectar una infección.
  • Un análisis de sangre (hemograma completo) para detectar señales de infección en el cuerpo.

El médico también puede usar una radiografía, un endoscopio o una resonancia magnética para poder ver con claridad y detectar todo posible daño de tejido.

¿Cómo se trata?

Si tiene una fístula vaginal, lo más probable es que necesite cirugía para repararla. Antes de la cirugía, su médico tratará de ver si el tejido está sano o si necesita sanar primero.

  • Es posible que necesite medicamentos o tratamiento de las heridas para curar el tejido antes de la cirugía.
  • Si tiene enfermedad inflamatoria intestinal, su médico no operará durante una exacerbación de los síntomas.
  • Si tiene una fístula rectovaginal grande, es posible que primero le hagan una colostomía. Esto es para mantener la fístula limpia para la cirugía. Después de que se cure la reparación de la fístula, se retira la colostomía.

Después de la cirugía de reparación de la fístula, asegúrese de seguir las instrucciones de su médico. Consulte a su médico de inmediato si tiene señales de infección, como fiebre, sensibilidad, hinchazón o enrojecimiento.

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