Lesiones de los dedos del pie, de los pies y de los tobillos

Tratamiento en el hogar

La mayoría de las lesiones menores sanan por sí solas y, por lo general, lo único que se necesita para aliviar los síntomas y fomentar la sanación es tratamiento en el hogar. Pero si sospecha que podría tener una lesión más grave, utilice medidas de primeros auxilios mientras hace los arreglos necesarios para que su médico le realice una evaluación.

Primeros auxilios si se sospecha que hay un hueso roto

• Si hay un hueso que sale a través de la piel, no trate de volver a meterlo. Es mejor no tocar el hueso y cubrir la zona con una venda limpia.
• Es importante controlar el sangrado de la lesión.
• Asegúrese de quitarse todas las tobilleras o los anillos de inmediato. Puede ser difícil quitar las joyas una vez que hay hinchazón, lo cual a su vez puede ocasionar otros problemas graves, como compresión de los nervios y flujo de sangre restringido.
• Trate de liberar el dedo del pie o el pie atrapados si quedaron atascados en un objeto, como una cañería, un juguete o un frasco.

Si se aplica un yeso o una tablilla, asegúrese de mantenerlos secos y trate de mover la parte no lesionada de la extremidad con la mayor normalidad posible, a fin de ayudar a mantener la fuerza y el tono musculares. Su médico le dará instrucciones de cómo cuidar el yeso o la tablilla.

Tratamiento en el hogar para un dedo adolorido o torcido

• Para el dolor y la hinchazón se recomienda reposo, hielo, compresión y elevación.
• Si usted no tiene diabetes ni enfermedad arterial periférica, el dedo en el que siente dolor o que se ha torcido puede ser vendado junto con el dedo no lesionado que se encuentra a su lado. Proteja la piel colocando una almohadilla suave, como de fieltro o de espuma, entre los dedos de los pies antes de vendarlos juntos. Es posible que deba vendarse el dedo lesionado entre 2 y 4 semanas para que sane. Si el dedo del pie lesionado le duele más después de haberlo vendado, quite la venda. Luego, revise sus síntomas de nuevo.

Tratamiento en el hogar para una lesión menor del pie o del tobillo

Si usted tiene una lesión menor, pruebe medidas de tratamiento en el hogar para aliviar el dolor, la hinchazón y la rigidez.

• Asegúrese de quitarse todos los anillos, las tobilleras o cualquier otra joya que tenga alrededor de la pierna o del tobillo. Será más difícil quitarse las joyas después si la hinchazón aumenta.
• Repose, utilice hielo, compresión y elevación para aliviar el dolor y la hinchazón.
• Limpie la herida en la piel tan pronto como sea posible para ayudar a prevenir una infección, cicatrices y tatuajes de la piel debido a la suciedad que quede en la herida. La bacteria Pseudomonas es una causa común de infecciones cuando una herida punzante ocurre a través de la suela del calzado deportivo.
• Si siente dolor por la sangre debajo de una uña, puede drenarla para aliviar el dolor.
• Camine o soporte peso en el pie afectado siempre y cuando no sea doloroso. Si es doloroso y el dolor continúa, evalúe los síntomas nuevamente.
• Masajee o frote suavemente la zona para aliviar el dolor y estimular el flujo de sangre. No masajee la zona de la lesión si esto le causa dolor.
• Durante las primeras 48 horas después de la lesión, evite aquellas cosas que podrían aumentar la hinchazón en la zona lesionada, como duchas calientes, bañeras de hidromasaje, compresas calientes o bebidas alcohólicas.
• Después de 48 a 72 horas, si la hinchazón ha desaparecido, aplique calor y empiece a hacer ejercicios suaves para ayudar a restaurar y mantener la flexibilidad. Algunos expertos recomiendan alternar entre tratamientos con calor y con frío (baños de contraste).
• Comience los ejercicios usando el proceso MSA (ejercicio suave). MSA es la sigla en inglés de movimiento, fuerza y actividades alternativas.
  • Movimiento. Restablezca una amplitud de movimiento completa tan pronto como pueda después de una lesión. Después de 24 a 48 horas de reposo, comience a mover la zona lesionada. Interrumpa cualquier actividad si le causa dolor y permita un mayor reposo de la zona lesionada. El estiramiento suave evitará la formación de tejido cicatricial que podría disminuir el movimiento.
  • Fuerza. Una vez que haya desaparecido la hinchazón y que se haya restablecido la amplitud de movimiento, comience a realizar esfuerzos graduales para fortalecer la zona lesionada.
  • Actividades alternativas. Después de los primeros días, pero mientras la lesión continúa sanando, incorpore lentamente ejercicios regulares por medio de actividades o deportes que no distiendan la zona lesionada. Si determinadas actividades le causan dolor, deje de realizarlas, pero continúe realizando los demás ejercicios.

Ejercicios de amplitud de movimiento

Comience a realizar ejercicios suaves de amplitud de movimiento inmediatamente después de su lesión mientras tiene hielo en el tobillo. Realice una serie de ejercicios y repítalos de 10 a 30 veces. Realice cada serie de 3 a 5 veces al día.

Intente hacer los siguientes ejercicios de amplitud de movimiento sencillos:

• Trace el alfabeto con los dedos del pie, fomentando el movimiento del tobillo en todas direcciones.
• Siéntese en una silla con el pie apoyado en el piso. Mueva la rodilla lentamente de lado a lado mientras mantiene el pie apoyado con presión en el piso.

Enrolle una toalla. Mientras está sentado, coloque una toalla de mano en un piso liso, como de madera o de baldosas de cerámica. Mientras mantiene el talón en el suelo, enrosque los dedos de los pies y tome la toalla con los dedos de los pies para apretar la toalla. Suéltela y continúe apretando con los dedos a lo largo de toda la toalla. Cuando llegue al final de la toalla, revierta la acción tomando la toalla con los dedos de los pies, apretándola y alejándola de usted. Repita el ejercicio hasta que haya alejado de usted toda la toalla.

Ejercicios de estiramiento

Alrededor de 48 a 72 horas después de la lesión, comience a hacer los ejercicios para estirar el tendón de Aquiles, que conecta los músculos de la pantorrilla en la parte posterior de la parte inferior de la pierna al hueso en la base del talón.

Estiramiento con toalla. Si no puede ponerse de pie, siéntese con la rodilla estirada y una toalla pasada alrededor del antepié. Suave y lentamente tire de la toalla hacia atrás durante alrededor de 15 a 30 segundos hasta que sienta que la pantorrilla se estira. Repítalos de 2 a 4 veces. En los esguinces de tobillo moderados a graves, al principio podría ser demasiado doloroso estirar los dedos de los pies lo suficiente como para sentir un estiramiento en la pantorrilla. Tenga precaución y deje que el dolor sea su guía. Un poco de dolor es normal, pero no debería sentir dolor moderado a intenso. Haga este ejercicio 2 o 3 veces cada día durante alrededor de una semana. Luego, convierta los estiramientos del tendón de Aquiles en una parte de su rutina diaria para mantener la flexibilidad.

Estiramiento de la pantorrilla. Si puede ponerse de pie, usted puede hacer este ejercicio frente a una pared con las manos al nivel de los hombros sobre la pared. Coloque el pie lesionado detrás del otro pie, con los dedos hacia adelante. Mantenga los talones hacia abajo y la pierna de atrás estirada. Lentamente, flexione la rodilla del frente hasta que sienta que la pantorrilla se estira en la pierna de atrás. Repita como se explicó antes.

Ejercicios de fortalecimiento

Una vez que pueda soportar peso sin que aumenten el dolor o la hinchazón, comience los ejercicios de fortalecimiento muscular. Estos ejercicios deberían hacerse entre 3 y 5 segundos. Haga de 15 a 20 repeticiones, una o dos veces al día, por entre 2 y 4 semanas, según la gravedad de la lesión.

Comience por sentarse con un pie apoyado completamente en el piso y empújelo hacia afuera contra un objeto inmóvil, como una pared o un mueble pesado. Después de que se sienta cómodo con esto, intente utilizar tubos de goma pasados alrededor de la parte externa de los pies para obtener resistencia.

Mientras aún está sentado, apoye los pies juntos en el suelo. Presione el pie lesionado hacia adentro contra el otro pie.

A continuación, coloque el talón del otro pie sobre el que está lesionado. Empuje hacia abajo con el talón de arriba mientras intenta empujar hacia arriba con el pie lesionado.

Ejercicios de equilibrio y control

Cuando pueda ponerse de pie sin dolor, usted puede comenzar los ejercicios de equilibrio y control. Puede comenzar por mantenerse de pie en la puerta de entrada y sostenerse del marco de la puerta suavemente. Cuando pueda hacerlo durante 60 segundos, intente agregar los movimientos avanzados que aparecen en el próximo nivel.

Manténgase de pie solo sobre su pie lesionado y mantenga los brazos:

• A un lado con los ojos abiertos.
• Cruzados en el pecho con los ojos abiertos.
• A un costado y cierre los ojos.
• Cruzados en el pecho y cierre los ojos.

Haga seis repeticiones, manteniendo la posición durante 60 segundos, una vez al día.

Cuídese bien los pies

• Use calzado que le dé apoyo para prevenir volver a lesionarse el pie o el tobillo.
• Use calzado amplio, especialmente si le duele la parte frontal del pie.
• Considere la posibilidad de usar un dispositivo ortopédico para el calzado, como un soporte de arco, para ayudar a aliviar el dolor en el pie.
• Trate las ampollas para prevenir una infección.

No fume ni consuma otros productos derivados del tabaco. Fumar retrasa la sanación debido a que reduce la irrigación sanguínea y retrasa la reparación del tejido. Para obtener más información, vea el tema Cómo dejar de fumar.

Síntomas a los que debe prestar atención durante el tratamiento en el hogar

Llame a su médico si ocurre alguna de las siguientes situaciones durante el tratamiento en el hogar:

• Tiene dolor o hinchazón.
• Tiene señales de infección.
• Tiene entumecimiento, hormigueo o piel fría y pálida.
• Los síntomas no mejoran con tratamiento en el hogar.
• Los síntomas se vuelven más graves o más frecuentes.