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Lesiones en la cadera, 11 años o menos

Generalidades

Una lesión de cadera puede ser difícil de manejar, tanto para el niño que tiene la lesión como para el padre o el cuidador. Un niño que tiene una lesión de cadera puede sentir dolor en la cadera, la ingle, el muslo o la rodilla. Un niño que tiene dolor tal vez renquee o no pueda o no quiera pararse, caminar o mover la cadera lesionada. Un bebé dolorido podría llorar, estar fastidioso o demostrar otras señales de dolor.

Para comprender mejor las lesiones en la cadera, puede ser útil saber cómo funciona la cadera. La cadera es la articulación esferoidea (enartrosis) más grande del cuerpo. El hueso del muslo (fémur) encaja justo dentro de una cavidad de la pelvis que tiene forma de taza (acetábulo). La articulación de la cadera es más rígida y más estable que la articulación del hombro, pero no se mueve tan libremente. La articulación de la cadera se mantiene unida por los músculos de los glúteos, de la ingle y de la columna vertebral; por tendones; por ligamentos y por una cápsula articular. Varios sacos llenos de líquido (bursas) dan amortiguación y lubrican la articulación de la cadera, y permiten que los tendones y los músculos se deslicen y se muevan con fluidez. El nervio más grande del cuerpo (nervio ciático) pasa por la pelvis y baja por la pierna.

Lesiones de cadera

Una lesión repentina (aguda) puede ocurrir a causa de una caída sobre una cadera, un golpe directo a una cadera o rodilla o un giro o flexión anormales de la pierna. Las lesiones agudas incluyen:

  • Distensión muscular en la cadera, la ingle o el glúteo.
  • Moretones (contusión) de los músculos de la cadera (contusión de la cresta ilíaca). Pueden ocurrir magulladuras musculares profundas con otras lesiones a la cadera. Los músculos pueden tener espasmos y estar sensibles.
  • Una luxación de cadera, una fractura de cadera o una fractura de pelvis. Las luxaciones y las fracturas de las caderas y la pelvis no se observan a menudo en los niños a menos que haya ocurrido una lesión grave (como un accidente de automóvil).
  • Fractura por avulsión. Esto ocurre cuando un tendón o ligamento se desprende a la fuerza de un hueso y arranca un trozo de hueso.

El tratamiento puede incluir primeros auxilios y usar un aparato ortopédico, un yeso, un arnés o tracción. También puede incluir fisioterapia y medicamentos. En algunos casos es necesario operar. El tratamiento para una lesión de cadera depende de lo siguiente:

  • La ubicación y el tipo de lesión, así como su gravedad.
  • La edad, el estado de salud general y el nivel de actividad del niño.
Revise sus síntomas

Revise sus síntomas

¿Su hijo ha tenido alguna lesión en la cadera?
Lesión en la cadera
No
Lesión en la cadera
¿Qué edad tiene?
Menos de 5 años
Menos de 5 años
5 a 11 años
5 a 11 años
12 años o más
12 años o más
¿Es usted hombre o mujer?
Hombre
Varón
Mujer
Mujer

La evaluación médica de los síntomas se basa en las partes del cuerpo que usted tiene.

  • Si es transgénero o de género no binario, seleccione el sexo que coincida con las partes del cuerpo (como los ovarios, los testículos, la próstata, las mamas, el pene o la vagina) que tenga ahora en la zona donde tenga los síntomas.
  • Si sus síntomas no están relacionados con esos órganos, puede elegir el sexo con el que se identifique.
  • Si tiene algunos órganos de ambos sexos, es posible que tenga que utilizar esta herramienta de triaje dos veces (una vez como "hombre" y otra vez como "mujer"). Esto es para asegurarse de que la herramienta haga las preguntas adecuadas para usted.
¿Su hijo se ha sometido a alguna cirugía de cadera en el último mes?
Si un yeso, una tablilla (férula) o un aparato ortopédico son la causa del problema, siga las instrucciones que recibió acerca de cómo aflojarlos.
Cirugía en la cadera el mes pasado
No
Cirugía en la cadera el mes pasado
¿Ha pasado más de un mes desde la lesión en la cadera?
Lesión en la cadera hace más de un mes
No
Lesión en la cadera hace más de un mes
¿Su hijo ha tenido algún trauma grave en las últimas 2 a 3 horas?
Traumatismo grave en las últimas 2 o 3 horas
No
Traumatismo grave en las últimas 2 o 3 horas
¿Su hijo tiene algún sangrado intenso que no se ha desacelerado con presión directa?
Sangrado intenso
No
Sangrado intenso
¿Su hijo tiene síntomas de choque ("shock")?
Señales de choque
No
Señales de choque
¿Su hijo tiene problemas para mover la cadera o la pierna?
Dificultad para mover la cadera o la pierna
No
Dificultad para mover la cadera o la pierna
¿Su hijo puede mover la cadera y la pierna en alguna medida?
Puede mover la cadera y la pierna
No
No puede mover la cadera y la pierna
¿Su hijo ha tenido problemas para mover la cadera durante más de 2 días?
Dificultad para mover la cadera durante más de 2 días
No
Dificultad para mover la cadera durante más de 2 días
¿Su hijo parece tener algún dolor en la cadera?
Parece tener dolor de cadera
No
Parece tener dolor de cadera
¿Qué tan fuerte es el dolor en una escala del 0 al 10, si 0 es ningún dolor y 10 es el peor dolor que usted pueda imaginarse?
Las señales de dolor en un bebé o en un niño pequeño son diferentes de las señales de dolor en un niño mayor.
5 a 10: Dolor moderado a grave
Dolor de moderado a intenso
1 a 4: Dolor leve
Dolor leve
El dolor:
¿Ha empeorado?
El dolor está empeorando
¿Se mantiene más o menos igual (no está mejor ni peor)?
El dolor no ha cambiado
¿Ha mejorado?
El dolor está mejorando
¿Su hijo parece tener algún dolor en la cadera?
Parece tener dolor de cadera
No
Parece tener dolor de cadera
¿Qué tan fuerte es el dolor en una escala de 0 a 10, si 0 es ningún dolor y 10 es el peor dolor que usted pueda imaginarse?
8 a 10: Dolor grave
Dolor intenso
5 a 7: Dolor moderado
Dolor moderado
1 a 4: Dolor leve
Dolor leve
El dolor:
¿Ha empeorado?
El dolor está empeorando
¿Se mantiene más o menos igual (no está mejor ni peor)?
El dolor no ha cambiado
¿Ha mejorado?
El dolor está mejorando
¿Su hijo ha tenido dolor durante más de 2 días?
Dolor durante más de 2 días
No
Dolor durante más de 2 días
¿La pierna o el pie de su hijo tienen un color azul, o están muy pálidos o fríos y son diferentes uno del otro?
Si el área está en un yeso, una tablilla (férula) o un aparato ortopédico, siga las instrucciones que recibió acerca de cómo aflojarlos.
La pierna o el pie está azulado, muy pálido o frío y diferente de la otra pierna o el otro pie
No
La pierna o el pie está azulado, muy pálido o frío y diferente de la otra pierna o el otro pie
¿Hay alguna hinchazón o algún moretón?
Hinchazón o moretones
No
Hinchazón o moretones
¿Tuvo hinchazón o moretones en los 30 minutos siguientes a la lesión?
Hinchazón o moretones dentro de los 30 minutos de ocurrida la lesión
No
Hinchazón o moretones dentro de los 30 minutos de ocurrida la lesión
¿La hinchazón ha durado más de 2 días?
Hinchazón por más de 2 días
No
Hinchazón por más de 2 días
¿Su hijo ha tenido entumecimiento, hormigueo o debilidad en la cadera que ha durado más de una hora?
Debilidad significa que el niño no puede usar la pierna o la cadera con normalidad, sin importar cuánto se esfuerce. Es posible que el dolor o la hinchazón hagan que le resulte difícil mover la pierna o la cadera, pero esto no es lo mismo que tener debilidad.
Entumecimiento durante más de 1 hora
No
Entumecimiento durante más de 1 hora
¿Sospecha que la lesión podría haber sido causada por maltrato?
Esta es una pregunta común que hacemos en algunos temas. Tal vez no se aplique en su caso. Pero hacerles esta pregunta a todas las personas, nos es útil para encontrar la ayuda que necesitan.
La lesión puede deberse al abuso
No
La lesión puede deberse al abuso
¿Hay algún síntoma de infección?
Síntomas de infección
No
Síntomas de infección
¿Cree que el problema podría estar causando fiebre?
Algunos problemas óseos y articulares pueden causar fiebre.
Posible fiebre
No
Posible fiebre
¿Hay vetas rojizas que se alejan del área o pus que drena de ella?
Vetas rojizas o pus
No
Vetas rojizas o pus
¿Su hijo tiene diabetes, el sistema inmunitario debilitado o algún tipo de elemento quirúrgico en el área?
"Elemento" incluye cosas como articulaciones artificiales, placas o tornillos, catéteres y bombas de administración de medicamentos.
Diabetes, problemas inmunitarios o equipo quirúrgico en la zona afectada
No
Diabetes, problemas inmunitarios o equipo quirúrgico en la zona afectada
¿Su hijo ha tenido síntomas durante más de una semana?
Síntomas durante más de una semana
No
Síntomas durante más de una semana

Muchos factores pueden afectar la forma en que el cuerpo responde a un síntoma y qué tipo de atención podría necesitar. Estos incluyen:

  • Su edad. Los bebés y los adultos mayores tienden a enfermarse con más rapidez.
  • Su estado de salud general. Si tiene una afección como diabetes, VIH, cáncer o enfermedad cardíaca, es posible que deba prestar especial atención a determinados síntomas y buscar atención antes.
  • Los medicamentos que toma. Ciertos medicamentos, como los medicamentos que previenen la formación de coágulos de sangre (anticoagulantes), medicamentos que inhiben el sistema inmunitario como los esteroides o la quimioterapia, remedios herbarios o suplementos pueden provocar síntomas o empeorarlos.
  • Hechos relacionados con la salud recientes, como una cirugía o una lesión. Estos tipos de hechos pueden causar síntomas más adelante o agravarlos.
  • Sus hábitos de salud y su estilo de vida, como los hábitos alimentarios y de ejercicio, el hábito de fumar, el consumo de alcohol o de drogas, los antecedentes sexuales y los viajes.

Pruebe el tratamiento en el hogar

Usted respondió todas las preguntas. En función de sus respuestas, es posible que pueda resolver este problema en el hogar.

  • Pruebe el tratamiento en el hogar para aliviar los síntomas.
  • Llame a su médico si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud (por ejemplo, si los síntomas no mejoran como debería esperar). Es posible que necesite atención antes.

Un traumatismo importante es cualquier episodio que pueda causar una lesión muy grave, como:

  • Una caída desde más de 10 pies (3.1 m)[más de 5 pies (1.5 m) para niños menores de 2 años y adultos mayores de 65 años].
  • Un choque en el que alguno de los vehículos involucrados fuera a una velocidad de más de 20 millas (32 km) por hora.
  • Cualquier evento que cause sangrado intenso que no pueda controlar.
  • Cualquier evento lo suficientemente fuerte como para producir una fractura grave en un hueso grande (como el hueso de un brazo o de una pierna).

Con sangrado intenso, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:

  • Sale sangre a chorros de la herida.
  • El sangrado no se detiene ni se reduce al aplicar presión.
  • La sangre empapa rápidamente una venda tras otra.

Con sangrado moderado, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:

  • El sangrado se reduce o se detiene al aplicar presión, pero comienza nuevamente si deja de presionar.
  • La sangre puede empapar algunas vendas, pero no en forma rápida ni descontrolada.

Con sangrado leve, cualquiera de estas afirmaciones puede ser verdadera:

  • El sangrado se detiene por sí solo o al aplicar presión.
  • El sangrado se detiene o se reduce a supuración o goteo después de 15 minutos de aplicar presión. Es posible que exude o gotee por un máximo de 45 minutos.

Dolor en niños de 3 años y mayores

  • Dolor intenso (de 8 a 10): El dolor es tan fuerte que el niño no puede soportarlo por más de algunas horas, no puede dormir y no puede hacer nada más excepto concentrarse en el dolor. Nadie puede tolerar un dolor intenso durante más de algunas horas.
  • Dolor moderado (de 5 a 7): El dolor es lo suficientemente fuerte como para perturbar las actividades normales y el sueño del niño, pero el niño puede tolerarlo durante horas o días.
  • Dolor leve (de 1 a 4): El niño nota el dolor y podría quejarse de eso, pero no es lo suficientemente intenso como para perturbarle el sueño o las actividades.

Dolor en niños menores de 3 años

Puede ser difícil saber cuánto dolor siente un bebé o un niño pequeño.

  • Dolor intenso (de 8 a 10): El dolor es tan fuerte que el bebé no puede dormir, no puede estar cómodo y llora constantemente sin importar lo que usted haga. Es posible que el bebé patee, cierre los puños o haga muecas.
  • Dolor moderado (de 5 a 7): El bebé está muy molesto, se aferra mucho a usted y podría tener problemas para dormir, pero responde cuando usted intenta calmarlo.
  • Dolor leve (de 1 a 4): El bebé está un poco molesto y se aferra un poco a usted, pero responde cuando usted intenta calmarlo.

Cuando un área se vuelve azulada, muy pálida o fría, puede significar que ha habido un cambio repentino en el riego sanguíneo del área. Esto puede ser grave.

Existen otros motivos para los cambios en el color y en la temperatura. Los moretones a menudo son azulados. Una extremidad podría ponerse azulada o pálida si la deja en una posición durante demasiado tiempo, pero regresa al color normal después de moverla. Lo que debe buscar es un cambio en el aspecto del área (se vuelve azulada o pálida) y en cómo se siente (se vuelve fría al tacto), y este cambio no desaparece.

El choque ("shock") es una afección potencialmente mortal que podría ocurrir rápidamente después de una enfermedad o lesión repentinas.

Los bebés y los niños pequeños a menudo tienen varios síntomas de choque. Estos incluyen:

  • Desmayo (pérdida del conocimiento).
  • Sentir mucho sueño o que resulte difícil despertarlos.
  • No responder cuando los tocan o les hablan.
  • Respirar mucho más rápido de lo habitual.
  • Actuar confusos. Es posible que el niño no sepa dónde está.

Síntomas de infección pueden incluir:

  • Aumento del dolor, la hinchazón, la temperatura o el enrojecimiento en la zona o a su alrededor.
  • Vetas rojas que emanan de la zona.
  • Pus que supura de la zona.
  • Fiebre.

Determinadas afecciones de salud y medicamentos debilitan la capacidad del sistema inmunitario de combatir las infecciones y las enfermedades. Algunos ejemplos en los niños son:

  • Enfermedades como diabetes, fibrosis quística, enfermedad de células falciformes y enfermedades cardíacas congénitas.
  • Medicamentos esteroides, que se usan para tratar una variedad de afecciones.
  • Medicamentos que se hayan tomado después de un trasplante de órganos.
  • Quimioterapia y radioterapia para el cáncer.
  • No tener bazo.

Llame al 911 ahora

En función de sus respuestas, usted necesita atención de urgencia.

Llame ahora al 911 o a otros servicios de emergencia.

Aplique presión directa y constante en la herida hasta que llegue la ayuda. Mantenga la zona elevada si puede.

A veces, las personas no quieren llamar al 911. Podrían creer que sus síntomas no son graves o que simplemente pueden pedirle transporte a otra persona. O podría preocuparles el costo. Pero, en función de sus respuestas, la manera más rápida y segura de obtener la atención que necesita es llamar al 911 para solicitar transporte médico al hospital.

Busque atención ahora

En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención de inmediato. Es probable que el problema empeore si no recibe atención médica.

  • Llame a su médico ahora para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
  • Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención en la siguiente hora.
  • No necesita llamar a una ambulancia, a menos que:
    • No pueda viajar en forma segura conduciendo usted mismo o pidiéndole a alguien que le lleve.
    • Esté en un área en la que haya mucho tránsito u otros problemas que podrían retrasarle.

Busque atención hoy

En función de sus respuestas, es posible que usted necesite recibir atención pronto. Probablemente, el problema no mejore si no recibe atención médica.

  • Llame a su médico hoy para analizar los síntomas y para coordinar la atención.
  • Si no puede comunicarse con su médico o no tiene uno, busque atención hoy.
  • Si sucede por la noche, preste atención a los síntomas y busque atención por la mañana.
  • Si los síntomas empeoran, busque atención antes.

Llame al 911 ahora

En función de sus respuestas, usted necesita atención de urgencia.

Llame ahora al 911 o a otros servicios de emergencia.

A veces, las personas no quieren llamar al 911. Podrían creer que sus síntomas no son graves o que simplemente pueden pedirle transporte a otra persona. O podría preocuparles el costo. Pero, en función de sus respuestas, la manera más rápida y segura de obtener la atención que necesita es llamar al 911 para solicitar transporte médico al hospital.

Programe una cita

En función de sus respuestas, es posible que el problema no mejore si no recibe atención médica.

  • Programe una cita para consultar a su médico en las próximas 1 a 2 semanas.
  • Si corresponde, pruebe el tratamiento en el hogar mientras espera la cita.
  • Si los síntomas empeoran o si tiene alguna inquietud, llame a su médico. Es posible que necesite atención antes.
Lesiones en la cadera, 12 años o más
Problemas en la cadera, 11 años o menos
Problemas posoperatorios
Cuidado personal

Cuidado personal

Pruebe los siguientes consejos para ayudar a aliviarle a su hijo el dolor, la hinchazón y la rigidez en la cadera. Si su hijo se disgusta o no coopera, no lo fuerce.

  • Reposo.

    Haga que su hijo descanse y proteja la cadera lesionada o dolorida. Haga que interrumpa, cambie o se tome un descanso de cualquier actividad que pudiera estar causándole el dolor o las molestias.

  • A la hora de dormir, ponga a su hijo del lado que no esté lesionado.
  • Evite las cosas que puedan aumentar la hinchazón.

    Durante las primeras 48 horas después de una lesión, no deje a su hijo hacer cosas que pudieran aumentar la hinchazón. Estas cosas incluyen ducharse con agua caliente, usar bañeras de hidromasaje y usar compresas calientes.

  • Aplique calor.
    • Después de 2 o 3 días, puede intentar aplicar calor en la zona que le duele. Los tipos de terapia de calor incluyen paquetes para microondas y parches térmicos desechables.
    • Aplique calor durante 10 a 20 minutos por vez.
    • También podría probar a alternar entre frío y calor.
  • Reinicio de actividades normales.

    Después de 48 a 72 horas, si la hinchazón ha desaparecido, su hijo puede hacer sus actividades normales con cuidado.

  • Frótele la cadera a su hijo.

    Masajee o frote suavemente la cadera de su hijo para aliviarle el dolor y estimular la circulación de la sangre. No masajee la zona lesionada si le causa dolor.

Cuándo pedir ayuda durante el cuidado personal

Llame a un médico si cualquiera de lo siguiente ocurre mientras se cuida en el hogar:

  • Dolor o hinchazón nuevos.
  • Nuevas señales de infección, como enrojecimiento, calor o fiebre.
  • Entumecimiento, hormigueo o debilidad nuevos.
  • Síntoma nuevo de piel pálida, blanca, azulada o fría.
  • Problemas para cargar peso en la cadera.
  • Los síntomas ocurren con mayor frecuencia o son más graves.

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